探討腦外科常見護理風險因素及應對措施

秦海波

【摘要】 目的 探討在在護理腦外科病患時常見的風險因素并制定相應的護理對策。方法 選取2013年8月到2014年8月在我院腦外科接受治療的病患120人作為研究對象，并對其相應的護理對策和結果展開回顧分析。結果 腦外科住院病患常見的護理風險因素有很多，臨床表現(xiàn)癥狀主要為肌肉萎縮、神經(jīng)受損、顱腦感染、呼吸刺激等，按照不同的發(fā)病比例分布在整個住院過程中。結論 腦外科病癥通常牽涉人體顱腦、脊椎等部位，和人體的控制系統(tǒng)有直接關聯(lián)，與其他疾病相比較具有自身的獨特之處，所以在腦外科病房中往往會產(chǎn)生護理風險因素，制定相應的護理策略能在很大程度上減少護理風險因素的發(fā)生率，縮短預后時間，進而使病患的生活質量得到提升。

【關鍵詞】 腦外科；風險因素；護理策略

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0571-01

腦外科病癥通常具有復雜多樣性，病患的年齡可發(fā)生在各個年齡段，因為腦外科的治療往往涉及手術、脊椎疾病、腦神經(jīng)等，解剖結構較為復雜，病患的病情往往較為嚴重，并且手術治療對病患的神經(jīng)系統(tǒng)有較大影響，術后神經(jīng)系統(tǒng)一般需要很長的恢復時間。伴隨時代的發(fā)展、科技的進步，腦外科手術適應癥逐漸增多，但也存在一些護理風險，腦外科的臨床護理依然是各項臨床研究的重點內(nèi)容。腦外科病患從住院開始，就需要做好系統(tǒng)化護理管理工作，包括：心理護理、飲食護理、術前護理、術后護理、出院指導等，這樣能從很大程度上減少護理風險發(fā)生率。文章研究分析了在我院腦外科使用系統(tǒng)化護理管理對降低風險因素的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2013年8月到2014年8月在我院腦外科接受治療的病患120人，其中男性63人，女性57人；年齡最小17歲，最大82歲，中位年齡為（34.8±2.7）歲；按病癥類型對其進行分類：其中10人腦膜炎、22人腦血栓、10人腦中風、30人顱腦外傷、14人腦積水、15人腦出血、3人腦腫瘤、5人脊椎后脫位、11人腦栓塞。本次研究的病患均符合顱腦外傷的診斷標準。

1.2 方法 本次研究的120例病患住院后，為其提供常規(guī)身體檢查，主要包括實驗室檢查與CT檢查，醫(yī)護人員需要對病患的病情變化密切觀察，包括血壓、脈搏、體溫、意識反應等，對于呼吸不暢的病患，護理服務人員應提前準備好吸痰工具，如有需要還可以行氣管切開術幫助呼吸，對于病情嚴重的病患應為其提供腸內(nèi)營養(yǎng)支持。使用我院自制的問卷調查表對這些病患常見的護理風險因素進行調查，并對其相應的護理對策和結果展開回顧分析。

2 結果

2.1 常見的護理風險因素 通過本次調查，我院腦外科住院病患因護理產(chǎn)生風險因素的原因主要有：有84人因自身病情發(fā)生護理風險，占總數(shù)的70%；有16人因護理人員缺少責任心發(fā)生護理風險，占總數(shù)的13.3%；有20人因監(jiān)督不力、管理不善發(fā)生護理風險因素，占總數(shù)的16.7%。從這些數(shù)據(jù)中可以看出，病患自身病情客觀因素影響最大，但護理人員自身素質與護理監(jiān)管力度等主觀因素同樣重要。

2.2 護理風險因素的分析

2.2.1 病患自身因素 伴隨人們生活質量的不斷提高，民眾對醫(yī)療服務的要求也越來越高，目前大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)護條件都無法滿足病患的實際需求，同時病患自身的理解能力、文化水平、認知能力、依從性、對醫(yī)護人員的信任、對病情的了解程度等因素，都在很大程度上影響了護理風險發(fā)生率。

2.2.2 護理人員因素 近年來，隨著病患對護理人員需求量的不斷增多，護理隊伍中出現(xiàn)很多來自中專、大專、本科等不同教育水平的護理人員，這使得護理人員的自身能力與自身素質變得參差不齊，對整理護理水平有較大影響。因一些護理人員基礎知識不牢、技術操作不熟練、缺少自信心與責任感，使其在臨床工作中產(chǎn)生疏漏，進而對病患的預后造成影響。

2.2.3 護理管理因素 護理管理不當是影響病患預后的主要因素，如不完善的護理制度、不合理的護理流程、缺少督促力度等，在很大程度上都提高了護理風險。

3 討論

3.1 提高護理人員技術培訓 腦外科護理具有一定的特殊性，護理服務人員的自身素質、業(yè)務能力、臨床經(jīng)驗，都會對病患的生命安全造成直接影響。為了降低腦外科護理風險，醫(yī)院應定期對護理人員進行有針對性的培訓，使用“一幫一”的方式，讓有經(jīng)驗的護理人員幫帶新人，使他們掌握護理方法，進而減少護理風險發(fā)生率。

3.2 完善護理管理制度 科學的規(guī)章制度是預防腦外科發(fā)生護理風險的保障，完善并執(zhí)行規(guī)章制度是核心，是有效防止腦外科發(fā)生護理風險的保障。針對管理不善、規(guī)章執(zhí)行不力等不良狀況，應嚴格落實各項規(guī)章制度，在科室內(nèi)營造相互限度環(huán)境，形成監(jiān)管習慣。

3.3 加強護理人員的道德教育 增強護理人員的自身素質，提高責任心，明確各自職責，提升監(jiān)督管理力度，使護理更符合保準，通過內(nèi)部訓練或邀請資深專家講座，使護理人員的風險化解意識與實踐能力得到全面提升。

綜上所述，腦外科病癥通常牽涉人體顱腦、脊椎等部位，和人體的控制系統(tǒng)有直接關聯(lián)，與其他疾病相比較具有自身的獨特之處，所以在腦外科病房中往往會產(chǎn)生護理風險因素，制定相應的護理策略能在很大程度上減少護理風險因素的發(fā)生率，縮短預后時間，進而使病患的生活質量得到提升。

參考文獻

[1] 秋楓.腦外科護理風險相關因素的調查分析[J].中國臨實用護理雜志，201l，18（09）：254-255.

[2] 應愛芳.護理干預對重癥顱腦損傷患者功能恢復效果的影響[J].中國實用護理雜志，2010，21（14）：228-229.