門診急腹癥48例觀察與護理

李露

【摘要】 目的 探討門診急腹癥的觀察以及護理經驗。方法 以我院于2013年7月～2014年9月期間收治48例急腹癥患者為研究對象，將48例患者分為2組，分別為觀察組與對照組，各24例。對照組患者采用常規護理，對觀察組患者采用臨床護理方法，對患者進行護理和觀察，監護患者病情、癥狀、疼痛情況等，并進行分析。結果：觀察組的臨床護理效果要顯著優于對照組，分別為96.1%和83.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：醫護人員的護理質量直接影響患者的治療效果，需護理人員具有高度的責任意識，工作中以耐心、細致的態度服務于患者，時刻關注患者生命體征變化，以便及時采取治療。護理人員對患者的觀察力度和護理專業技能是保障急腹癥患者搶救成功的重要條件。在本次研究中，采取臨床護理獲得了良好的效果，在臨床中具有較大的應用價值。

【關鍵詞】門診；急腹癥；護理

【中圖分類號】R656.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0559-01

急腹癥是門診中常見的疾病，具有多發性，急腹癥分為病理性和創傷性兩種類型，腹痛、發病緊急、病因復雜是急腹癥的臨床特點[3]，急腹癥需借助多種手段檢測才能進行確診，因此，對于病人的病情變化需引起護理人員的重視，應該仔細觀察病及時向相關醫師報告說明，防止錯過最佳治療時機。我院門診激素正48例患者經護理人員與醫生的相互配合下，進行了正確的診斷及治療，取得了良好的治療效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2014年9月來我院急診接診的48例急腹癥患者，其中男性26例，女性22例；12例患者消化道穿孔16例患者急性闌尾炎，8例胰腺炎，10例腸梗塞，2例膽管異常。將48例患者分為2組，分別為觀察組與對照組，各24例。48例患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對急腹癥患者采用臨床護理的方法，其具體措施如下。

1.2.1心理護理

由于急腹癥發病較為突然，病情較重，所以患者對自身病情往往沒有足夠的心理準備，從而產生緊張、恐懼、焦慮等心理，影響治療的效率，因此，我院對急腹癥患者采用心理護理，要求醫護人員為患者講解急腹癥相關知識和注意事項，使患者充分了解自身病情，安撫患者情緒，幫助其建立積極的心態，主動配合治療。

1.2.2體征監護

對患者的體溫、血壓、呼吸等情況進行監護。急腹癥患者可能出現體溫突然升高的現象，引發闌尾炎、腹膜炎等并發癥，所以需要醫護人員隨時監測患者體溫，避免體溫過高。急腹癥患者容易出現失血過多等情況，所以需要對患者血壓進行監護，如果患者脈搏較弱、心率較快，應該及時采取護理措施，為患者進行輸氧，避免患者休克。觀察患者呼吸狀況，避免患者出現缺氧。

1.2.3嘔吐物護理

急腹癥患者在患病的過程中會出現惡心嘔吐的癥狀，應該對患者進行正確的嘔吐訓練，使患者將頭部偏向一側，避免嘔吐物堵塞呼吸道，并對患者的嘔吐物進行檢查

1.3觀察指標

比較兩組急腹癥患者的護理效果。治愈：患者癥狀消失，疼痛情況明顯減輕，在7天內康復出院；顯效：患者患者癥狀基本消失，疼痛情況明顯減輕，在7至9天內康復出院；有效：患者患者癥狀有所緩解，疼痛情況有所減輕，在9至11天內康復出院；無效：患者各項均沒有改善，在11天內未康復出院?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±平均數（X±s）表示，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用X2檢驗，p<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

結果顯示，觀察組的臨床護理效果要顯著優于對照組，分別為96.1%和83.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

發病快、病情變化迅速是急腹癥的臨床特點，為了最大程度的減緩患者的痛苦，需門診相關護理人員盡快做出正確的措施[1]。因此，對于急診的護理人員提出了更高的要求。急腹癥患者因身體的疼痛感從而導致精神狀態萎靡，易產生煩悶、暴躁的消極的情緒，提升了護患間糾紛的發生率，且患者對相關疾病缺乏認知，就診后普遍要求立即采用鎮痛針來緩解疼痛，但醫生在臨床確診前是需要進行多項檢查才能制定相關治療方案，由此，患者會對醫生產生質疑，不利于治療順利進行，在臨床實際檢查中，對患者進行準確的診斷需依據針對性檢查結果進行評判，給予治療方案才能確?？茖W合理，如僅用鎮痛藥物進行患者其癥狀，加大了誤診的可能性，從而導致患者的病情加深；部分患者需采取手術進行治療，患者會因手術而產生恐懼感，從而拒絕接受治療，不僅增加了護患間的矛盾沖突，而且在一定程度上加重了病情的發展，從而耽誤了患者治療的最佳時機。因此，護理人員針對患者產生的消極情緒，應該采取適當的心理護理來緩解患者的負面情緒，從而使得患者能積極配合治療，提高治療的有效率[3]。

在本次研究中，對比了觀察組與對照組患者護理的有效率，結果顯示，觀察組的臨床護理效果要顯著優于對照組，分別為96.1%和83.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此表明，門診急腹癥采用臨床護理有利于提高患者治療有效率，臨床護理應用于門診急腹癥患者中取得了良好的效果。

綜上所訴，醫護人員的護理質量直接影響患者的治療效果，需護理人員具有高度的責任意識，工作中以耐心、細致的態度服務于患者，時刻關注患者生命體征變化，以便及時采取治療。護理人員對患者的觀察力度和護理專業技能是保障急腹癥患者搶救成功的重要條件。在本次研究中，采取臨床護理獲得了良好的效果，在臨床中具有較大的應用價值。

參考文獻

[1] 李云燕，蔡素云，黃妹。臨床護理路徑在急腹癥院前急救中的應用[J]臨床護理，2011，8（49）：83-84.

[2]張笑娃.門診急腹癥46例觀察與護理[J].基層醫學論壇，2011，6（2）：95-95.

[3]羅艷美.外科急性腹痛的觀察和護理[J].中國實用醫藥，2011，3（30）：190-191.