淺析老年重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)對策

陳葉

【摘要】 目的：分析老年重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)對策。方法：選取2013年11月～2014年11月在我院收治的老年重癥患者64例，分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)，分析兩組干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組平均住院天數(shù)、壓瘡發(fā)生率及護(hù)理滿意度等，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予老年重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年重癥患者；預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)；對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0557-01

壓瘡主要是指局部皮膚組織因長期受壓而造成血液循環(huán)障礙，并因持續(xù)的缺氧、缺血和營養(yǎng)不良等，致使軟組織的潰爛或壞死[1]。近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，老年重癥患者數(shù)量隨之增加，各種因素導(dǎo)致的壓瘡患者也在不斷上升，給患者家庭和社會造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。本文主要分析老年重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)對策，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2014年11月在我院收治的老年重癥患者64例，隨機(jī)隨機(jī)分為兩組，研究組和對照組，每組34例。對照組患者中，男性20例，女性14例；年齡為61～79歲，平均年齡（66±1.64）歲；給予其常規(guī)護(hù)理。研究組患者中，男性21例，女性13例；年齡為60～78歲，平均年齡（65±1.59）歲；研究組開展預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異（P>0.05），可以對比研究。

1.2護(hù)理方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組則在對照組基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評估：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行客觀、全面的評估，判斷患者是否為褥瘡高發(fā)者，并根據(jù)評估的結(jié)果，擬定相關(guān)預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)方案。

（2）定期按摩受壓的部位：護(hù)理人員應(yīng)于每日早、晚用溫水對受壓部位進(jìn)行擦浴，并對其進(jìn)行按摩；若患者受壓部位的皮膚呈現(xiàn)紅色，可用手掌呈環(huán)形狀按摩。同時定期更換體位，避免發(fā)紅部位再次受壓。

（3）營養(yǎng)干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)首先糾正患者不良飲食習(xí)慣，并給予其高維生素、高蛋白且容易消化的食物，同時，囑患者多食新鮮的蔬菜和水果，預(yù)防便秘。對于無法自理的患者，需按時、按量喂食喂水，提升機(jī)體抵抗力。

（4）做好心理疏導(dǎo)：護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，提升患者治療及護(hù)理的依從性。此外，護(hù)理人員還應(yīng)與家屬進(jìn)行有效溝通，使其能夠給予患者鼓勵和支持，幫助患者重拾信心。

1.3評定指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理后壓瘡情況，同時記錄兩組患者平均住院天數(shù)；并采用本院自擬問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度情況；包括：服務(wù)的態(tài)度、操作的技巧、病房環(huán)境等；實(shí)行百分制：>85分為比較滿意；60分～84分為滿意；低于60分為不滿意；滿意度=（比較滿意+滿意）/組例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料表示方式（±s），計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)用χ2，P<0.05時比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后平均住院天數(shù)對照

護(hù)理后，研究組平均住院天數(shù)為（27.25±3.69）日；對照組平均住院天數(shù)為（39.76±2.24）日；組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理后壓瘡情況對照

護(hù)理后，研究組無一例壓瘡，對照組有5例（14.71%）壓瘡，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度對照

護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度為97.06對照組護(hù)理滿意度為79.42%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），具體見表1。

3.討論

壓瘡在臨床上較為常見，且隨著患者年齡的增長，壓瘡的發(fā)生率越高。老年重癥患者因長期臥床，加之，老年患者營養(yǎng)不良、皮膚變薄以及血液循環(huán)較差等，大大增加了壓瘡的幾率[2]。預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)主要是評估患者的情況，并根據(jù)評估的結(jié)果，給予患者預(yù)防性的壓瘡護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)患者機(jī)體營養(yǎng)，提升患者自我護(hù)理意識，進(jìn)而減少或避免壓瘡的發(fā)生。本次研究中，實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理干預(yù)的研究組，其護(hù)理后患者平均住院天數(shù)、壓瘡發(fā)生率及護(hù)理滿意度等，與對照組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）；與董立華[3]等臨床研究結(jié)果基本相符。由此表明，給予老年重癥患者預(yù)防性壓瘡護(hù)理的效果較為顯著，能夠有效降低壓瘡發(fā)生率，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡煒，周進(jìn).預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者中的應(yīng)用[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（2）：75-76.

[2]王淑英，付高潔，苗仲艷.預(yù)防老年患者壓瘡的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，12（1）：101-102.

[3]董立華.壓瘡護(hù)理小組在高齡危重癥患者壓瘡預(yù)防及護(hù)理中的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（32）：127-128.