冠心病人吸氧狀況調查及護理干預對策

丁倩

【摘要】 目的：了解冠心病人吸氧狀況及護理干預措施。方法：對2014.3月我科住院56例吸氧病人隨機調查，了解吸氧狀況特別是拒絕吸氧原因及護理干預。結果：56例中拒絕吸氧38例，原因在于噪音、鼻塞、干燥、異味、心理障礙、經濟負擔。結論：給予護理干預后讓病人愿意吸氧，從而達到治療目的。

【關鍵詞】吸氧；護理干預

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0551-01

吸氧是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2）糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。其作用是肯定的，但在實際臨床運用中卻差強人意，現我們對我科2014.3月住院期間需要吸氧的56例病人進行調查，并提出護理干預對策。現匯報如下

1.資料與方法

1.1一般資料：冠心病人56例，均需要吸氧，拒絕吸氧38例，男28例，女10例，年齡在45—82歲。初中文化程度20例，小學及以下文化程度8例，最高文化程度大專。吸氧方式均為中心供氧的鼻導管吸氧。

1.2方法：以直接詢問病人或陪伴的方式記錄統計

2.結果

2.1知識缺乏，不了解吸氧的目的及重要性，認為是身體不舒服時才需要，很多病人癥狀稍緩解就拒絕吸氧，或是空氣中都有氧氣也能滿足需要，有的甚至認為吸氧是垂死的表現。

2.2 吸氧方式不對，長期吸氧會導致鼻塞鼻干等不舒適感，或是鼻導管橡膠味的刺激，以及有時中心供氧漏氣噪音干擾影響休息。

2.3 經濟負擔，吸氧是一個長期的過程時間長見效慢，并且冠心病病情反復，大多又是老年人節儉思想嚴重，再遇兒女不愿治療的就更覺得吸氧不值得。

3. 護理干預

3.1 加強吸氧相關知識宣教，特別要抓住對病人首次介紹的機會，一般病人首次均能接受，不愿接受的多為既過吸氧不愉快或自覺癥狀不重的。護士要運用溝通技巧有計劃有目的的健康宣教，讓病人充分認識吸氧對冠心病治療的重要性。特別是護士在夜間巡視病房時，經常發現病人擅自調高氧流量，認為這樣能改善缺氧癥狀，或是癥狀稍有緩解就停止吸氧，護士也要及時糾正。另外冠心病患者飽食后，較容易出現心悸，所以飯后也應該氧療。運動時會消耗大量的氧，對于缺氧很敏感的冠心病患者來說，運動前后也是應該進行氧療的。教會患者如何正確、安全、舒適的進行氧療，向其說明氧療的基本常識、注意事項、可能遇到的問題等。氧療的科普教育應貫穿整個氧療過程。

3.2 改觀吸氧方式，提高吸氧舒適度，提高病人氧療依從性

（1）減輕吸氧不適感，采用雙鼻導管吸氧，雙腔鼻導管吸氧相對細而柔軟，且結構呈對稱分布，兩個通氣孔可使氧氣氣流分散，減少氣體對鼻腔黏膜損害，戴在雙耳上對病人吃飯，翻身無牽絆。

（2）消除氧氣異味，除每日定時更換濕化瓶蒸餾水及氧管外，吸氧前可沖大流量除去密封在袋里的塑料味，并可在濕化瓶中加入用紗布包好的菊花、茉莉花等祛除異味。

（3）降低吸氧噪音，隨時巡視病房發現有漏氣情況及時糾正，定期檢查氧氣裝置，如有因吸氧影響同病室病人休息時，可以根據實際情況調整病床，提供人性化服務。

（4）濕潤鼻咽部，長時間或者高流量的氧氣吸入會導致患者鼻咽干燥甚至鼻腔出血。加溫濕化氧療，氧氣溫度控制在30℃～35℃，接近人體鼻腔溫度，氧氣濕度也相應提高，這種充分溫化濕化的氧氣流經呼吸道時，患者感覺舒適，避免吸入干冷氣體對呼吸道黏膜的刺激，患者咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀有明顯改善作用，提高氧療效果。

3.3 取得家庭支持，解決費用問題。護士應該深入病房，多與病人及家屬溝通，了解實際困難，同時囑病人要配合醫護工作，提高治療效果，減少住院時間，減輕住院費用。

4.小結

通過護理干預，38例拒絕吸氧的冠心病人中，32例均能重新接受吸氧，進一步提高冠心病人吸氧的整體水平。

參考文獻

[1] 王菊文.心血管患者吸氧狀況調查及相應護理策略[J]醫學信息.2013.26.3（106）

[2]石蘭萍.吸氧病人的舒適護理.[J].護理研究 .2004.18.7（1163—1165）