風險管理對臨床骨外科護理工作的影響

梅云霞

【摘要】 目的：探討風險管理對臨床骨外科護理工作的影響。方法：選擇2013年1月～2013年6月于我院骨外科就診的患者80例作為對照組，進行常規護理管理，選擇2013年7月～2013年12月于我院骨外科就診的患者80例作為觀察組，進行風險護理管理，比較兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組患者與對照組患者在風險事件和投訴事件的發生率方面均存在明顯差異，P<0.05，結果具有統計學意義；兩組患者在對護理滿意度的評分上存在明顯差異，P<0.05，結果具有統計學意義。結論：對骨外科患者實施風險護理管理能夠有效降低風險事件發生率，降低患者投訴率，對提高患者對護理工作的滿意程度，促進醫患關系的和諧發展具有重要價值。

【關鍵詞】風險管理；骨外科；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0540-02

在臨床上，風險管理指的是對護理工作中存在的風險問題進行評估、分析和處理以消除風險事件的發生的可能性從而降低其對患者、對醫務工作者以及對醫院的傷害的管理方法[1]。骨外科患者一般數目較多、且患者往往伴有不同程度疼痛癥狀，這便造成患者容易存在急躁、煩悶的心理，增加了風險事件的發生幾率[2]。本研究對本院骨外科患者進行風險護理管理，總結護理成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2013年6月于我院骨外科就診的患者80例作為對照組，其中男性49例，女性31例；年齡5～79歲，平均年齡46.9±5.2歲；選擇2013年7月～2013年12月于我院骨外科就診的患者80例作為觀察組，其中男性47例，女性33例；年齡4～79歲，平均年齡47.3±5.1歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者進行常規護理管理，包括對病房環境的管理、病情護理管理、飲食管理等。觀察組患者在常規護理管理的基礎上進行風險管理：由骨外科內護理人員組成風險管理小組，進行科室內可能存在的風險問題的探討，總結如下：墜床或跌傷：骨外科疾病患者多數存在肢體功能的暫時性障礙，行動不便而導致其容易發生墜床、跌傷等，這將可能導致患者疾病加重。并發癥：患者由于行動不便長時間臥床，將導致其可能發生褥瘡、泌尿道感染等并發癥，影響患者的恢復。心理問題：患者由于疼痛或是對手術治療的恐懼、對治療效果的擔憂等可導致其情緒低落、抑郁等，影響其治療配合度和治療效果。手術護理不佳：患者術前未禁食禁水、或術后各種管道安置不妥當，發生脫落或堵塞等均會影響患者治療效果。針對以上風險問題，我們制定的相關的對策并執行：加強病房管理：在病床周圍設立欄桿，病房內外增設扶手等對患者進行保護，并令患者家屬跟隨患者行動，避免其發生跌倒、墜床等。并發癥護理管理：護理人員需定時幫助需要長期臥床休養的患者進行翻身，以免患者出現褥瘡；令患者家屬每日對患者皮膚進行擦洗，并幫助患者進行指甲的修剪，避免患者因皮膚瘙癢發生抓傷；同時，在患者便后患者家屬需及時幫助患者進行清洗，并保持干燥，避免患者因清潔不當發生泌尿系統感染。加強對患者的心理指導：在患者入院起，護理人員即應對患者進行疾病相關知識和治療方法的介紹，在患者術前及時進行術前教育和相關手術要求的囑咐；對存在不良情緒的患者護理人員可多與其進行溝通，在了解患者具體的心理問題后幫助其進行改善，并可在病房內提供電視機、雜志等休閑娛樂設施幫助患者轉移注意力。加強術后護理管理：在手術后幫助患者進行引流管、輸尿管等管道的固定，確定固定牢靠不會發生脫落；在患者術后鼓勵其早日下床進行功能鍛煉，并幫助患者進行康復訓練計劃的制定，以提高患者的恢復效果[3，4]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在護理過程中風險事件和投訴事件的發生情況；對患者進行護理滿意程度評分調查，主要從護理人員的服務態度、工作能力、業務操作能力以及與患者溝通情況進行評分，每項25分，滿分為100分。

1.4 統計學處理

本次研究中所涉及的相關數據均需錄入SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2方檢驗；計量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。當兩組數據間P<0.05時認為兩組結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件和投訴事件發生情況比較

由表1可見，觀察組患者與對照組患者在風險事件和投訴事件的發生率方面均存在明顯差異，P<0.05，結果具有統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意度評價結果比較

觀察組患者對護理滿意度的評分為（96.32±3.56）分，對照組患者對護理滿意度的評分為（81.22±5.67）分，兩組患者在對護理滿意度的評分上存在明顯差異，P<0.05，結果具有統計學意義。

3 討論

在臨床上對并病人進行風險護理管理能夠有效降低潛在風險因素轉變為風險事件的幾率[5]，本研究對骨外科患者進行風險護理管理，研究結果顯示，進行風險管理后風險事件的發生率和投訴事件的發生率均有明顯降低，且患者對護理工作的滿意度評分有明顯提升，因此我們認為，對骨外科患者實施風險護理管理能夠有效降低風險事件發生率，降低患者投訴率，對提高患者對護理工作的滿意程度，促進醫患關系的和諧發展具有重要價值。

參考文獻

[1] 房麗.風險管理在骨外科護理中的實施效果分析[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1852-1853.

[2] 袁洲紅.風險管理在骨外科護理中的實施效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（30）：140-140.

[3] 余凌.護理風險管理在外科護理管理中的應用[J].中國基層醫藥，2013，20（4）：638-639.

[4] 尹夢華.骨科急性創傷的護理風險管理分析及其防范措施探討[J].按摩與康復醫學，2011，2（29）：241.

[5] 鐘永香，鄧春英.風險管理對臨床骨外科護理工作的影響[J].吉林醫學，2014，12（34）：7755-7756.