心理護(hù)理在護(hù)患溝通及臨床工作中的意義及應(yīng)用

章燕

【摘要】人是身心環(huán)境相互作用的整體，有效的護(hù)患溝通是滿足人身心需要，增加病人對護(hù)士的信任感，提高工作質(zhì)量的重要舉措。良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行心理護(hù)理的前提，護(hù)士與病人之間良好的溝通是實施心理護(hù)理的基礎(chǔ)。正確掌握病人的心理特點(diǎn)。幫助病人正確認(rèn)識疾病。積極配合診斷治療。激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，提高機(jī)體抵抗力。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 溝通技巧

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0512-02

心理護(hù)理是護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，通過護(hù)理手段，控制一切消極因素。使病人在最佳的身心狀態(tài)下主動配合治療。達(dá)到早期康復(fù)的目的，心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中較高層次的護(hù)理手段。貫穿于臨床護(hù)理全程。有效的對病人進(jìn)行心理護(hù)理并取得良好效果。就必須同病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通 。

1 護(hù)患溝通的意義

溝通主要是指通過語言和非語言形式的信息交流，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)士不僅需要掌握高超的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還要具有良好的與病人溝通的能力和技巧，以了解病人的身心狀態(tài)，提供正確的信息，減輕病人的身心痛苦，促進(jìn)醫(yī)患之間的了解與支持，滿足病人身心需要，增加病人對護(hù)士的信任感減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，要做好心理護(hù)理，護(hù)士必須不斷的探索溝通技巧，重視語言和非語言形式的溝通中的運(yùn)用，全面掌握相關(guān)學(xué)科知識，最大限度的滿足病人身心需要。

2 做好護(hù)患溝通護(hù)士應(yīng)具備的自身素質(zhì)

2.1思想素質(zhì)：護(hù)士要具有高度的責(zé)任感，較高的責(zé)任心和同情心，以病人為中心，急病人之所急，想病人所想，設(shè)身處地，盡職盡責(zé)的為病人解除疾苦，贏得病人信賴。

2.2心理素質(zhì)：護(hù)士本身的情緒變化，會對病人起著潛移默化的影響，在治療護(hù)理過程中，病情變化時醫(yī)護(hù)人員的每個言行都會給病人及家屬帶來很大影響。如遇緊急情況，首先護(hù)士要做到沉著，穩(wěn)定、護(hù)士在配合醫(yī)生處置的同時注意對病人進(jìn)行安撫。

2.3業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士除要掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識具有較高的專業(yè)知識和嫻熟的技術(shù)操作技能外。同時還要具備良好的溝通技巧，依據(jù)心理學(xué)的理論，根據(jù)患者年齡，性格，職業(yè)、文化層次、家庭背景的不同，進(jìn)行科學(xué)的分析，因人而異做好心理護(hù)理，達(dá)到預(yù)期目的。

3 了解病人入院后心理變化

病人入院后，離開了他所熟悉的家庭環(huán)境，中斷工作，改變了生活習(xí)慣，進(jìn)入陌生的病房，接觸陌生的人群，同時還要忍受疾病的痛苦甚至死亡的危脅，因此會產(chǎn)生很大的心理變化。而患者由于文化層次、社會背景、職業(yè)、性格年齡不同。心理變化也各有差異。通常當(dāng)人失去健康時、其心理反應(yīng)是十分焦急而復(fù)雜的。他們對生活的依戀，對家庭事務(wù)，未來事業(yè)安排都有所考慮，護(hù)士要善于觀察隱藏于病人表面后的深沉的心理痛苦。根據(jù)其不同的心理特征，可大致分為三種類型。

3.1態(tài)度樂觀 遇事鎮(zhèn)定的病人，多數(shù)病情較輕，能很快適應(yīng)周圍環(huán)境，在治療上也能積極主動的配合。

3.2悲觀、絕望、恐懼的病人，大多病情較重或?qū)ψ约旱牟∏椴涣私猓≡汉笮睦矸磻?yīng)強(qiáng)烈，對治療效果表示懷疑，處置不配合，對醫(yī)護(hù)人員挑剔，猜疑。

3.3有些病人依賴性較強(qiáng)，對親人及醫(yī)護(hù)人員充分依賴心理，希望受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，得到最好的治療及護(hù)理

4 根據(jù)不同的心理特征，把握時機(jī)。采取不同的溝通形式。

4.1遇事樂觀，鎮(zhèn)定的病人，大多文化層次較高，通情達(dá)理，病情相對較輕，護(hù)士對其進(jìn)行心理護(hù)理和溝通也比較順利、輕松，能很快解除其思想顧慮，護(hù)患關(guān)系和諧，對醫(yī)生和護(hù)士的工作理解，并能積極配合各項治療及處置。

4.2悲觀，絕望、恐懼的患者，此類病人在生活中性格大多內(nèi)向、固執(zhí)，多以自我為中心，不善言談及表達(dá)自己的心情。對別人的意見和見意很難采納。因次，護(hù)士在與這種類型病人溝通前，要通過不同方式，多種渠道。詳細(xì)了解病人的生活習(xí)慣，個人愛好，信仰、并且充分的掌握病人病情，診斷以及治療方法，抓住各種有利時機(jī)多與病人接觸，同病人交流時先進(jìn)行自我介紹，消除陌生感，同患者講他們感興趣的話題，靈活運(yùn)用傾聽技巧，聽病人講話時，精力集中與病人目光相接，此類病人往往在心理上更加渴望得到別人的關(guān)心和照顧，在對患者進(jìn)行治療及處置前，先將治療的目的意義效果，注意事項和不良后果告訴患者，并征求病人意見，尊重和保護(hù)他們的自尊心 。

4.3依賴性較強(qiáng)的病人，大多為老人及兒童，以及病程較長的患者。護(hù)士應(yīng)主動幫助解決將實際問題，與其交談?wù)Z言要能通俗易懂，表情親切，注意語調(diào)，附加手勢和表情，如輕輕握住病人的雙手，以拉近彼此距離，在生活上多關(guān)心病人，排除干擾和不良因素的刺激，樹立戰(zhàn)勝病癥的堅強(qiáng)信念，

總之：人是身心環(huán)境相互作用的整體，護(hù)士要具有高尚的職業(yè)道德、責(zé)任感和同情心，從精神和身休的方面全方位的安慰病人。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會不斷進(jìn)步，護(hù)士根據(jù)不同對象，不同時機(jī)，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用溝通技巧，采用不同的溝通方式 ，提高心理護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)病人身心健康。

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