老年慢性病患者的心理護理

陳靜

【摘要】 人口老齡化已成為社會客觀存在問題，老年人因年紀大，器官功能減退，抵抗力低容易患病且易惡化，多為慢性病甚至不治之癥常出現復雜心理反應，作為經常接觸和護理患者的護士，掌握老年慢性病患者心理特點，有針對性地解決患者心理問題，[1]對治療及預防慢性疾病，維護老年人身心健康起到積極促進作用。

【關鍵詞】老年人 慢性病 心理護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0504-01

現將護理體會介紹如下：

1、老年慢性病患者負性心理特點

1.1習慣及焦躁心理 老年人在家時有家人照顧，舊病復發住院后家屬上班不便照顧，可產生諸多不習慣，為生活不能自理，不能照顧家人而焦慮不安，久住院又不愿出院，怕出院后病情惡化。由于生活自理能力下降， 許多老年人常出現力不從心，又偏“不服老”而產生焦躁情緒。對疾病恢復寄予厚望， 一旦未達到期望值， 便會產生焦躁心理， 進入惡性循環。

1.2憂慮及猜疑心理 患者每天愁眉不展，寡言少語，唉聲嘆氣，對周圍事情非常敏感，認為自己病情嚴重，敏感多疑，懷疑猜測醫生、護士及家人隱瞞自己病情。

1.3絕望及抗拒心理 病情加重，特殊檢查、護理及周圍環境刺激，患者心理承受力低，出現不安、恐懼及驚慌，日常生活難以自理依附性大以致不愿與人交流，對病情不在乎，不相信醫生診斷，不遵醫囑，尤其在病情初步好轉后放棄或延誤治療。

2、引起負性心理常見因素

2.1 消極健康自我評價及負性生活事件 老年人對自身健康狀況消極評價，常對疾病過分擔憂，更感老而無用，易消極對待生活，發生抑郁情緒。生活中突發意外、不幸事件較多，而家庭及親友關心照顧較少的老年人抑郁情緒較重。

2.2 日常生活自理能力下降 隨著年齡增長，身體各器官功能也隨之發生變化，表現為記憶力減退，反應遲緩，行動不便，功能衰退，加上軀體遭受病痛折磨變得不能自制或性情偏執、任性。

2.3 經濟負擔重 由于患有慢性病，常反復發作，需多次住院及常年服藥治療，對于經濟條件不寬裕的老年人來說，住院費用便構成了一定的經濟壓力，影響患者情緒和心理健康。

3、心理護理干預措施 全面收集資料根據患者臨床表現、生活自理能力、對疾病了解程度、情緒反應、經濟條件等評估心理狀況，針對其心理特點，提出存在的心理護理問題，制訂系統有效的干預措施。

3.1 提供舒適安靜環境及建立良好社會支持系統

新入院患者因環境陌生不了解病情而多疑、緊張和恐懼；老年患者多伴睡眠障礙，熱情接待患者，提供舒適安靜住院環境，利于休息及病情緩解。病友間交流及醫護人員適度誘導幫助可減輕心理壓力。在不影響治療前提下，鼓勵家屬支持、照顧，使患者感到生活溫暖。

3.2 善用美好語言，巧妙使用非語言溝通技巧

傷害性語言可給人以惡性刺激，可誘發或加重病情，導致嚴重醫源性疾病。美好語言使人心情愉快，親切溫暖，益于患者身心健康。交流時注意語速、音量適宜，必要時聲音應略放大或多次重復，態度和藹。避免直呼其名，不可用床號代替，在與患者交談中注意尊重患者人格，不傷害患者自尊心，對于隱私要注意語言保密性，注意不生搬醫學術語，通俗易懂。用目光接觸來判斷對方心理狀態；細心觀察患者面部表情，縮短交往距離及適當身體接觸，更有利于情感溝通。

3.3 盡可能考慮患者經濟承受能力 選擇適宜診治方案，加強聯系如電話隨訪、健康指導等減少患者再次入院次數，減少因經濟負擔過重而產生不良情緒反應，影響患者康復及生活質量。

3.4 加強老年患者主觀康復能動性 教會老年人保持良好身心狀態，幫助患者發現優點、長處發揮余熱，使其老有所養，老有所樂、老有所學、老有所為。提高日常生活自理能力，從老人身心社會文化需要出發，考慮護理問題及護理措施，讓老人及家屬共同參與護理活動，而不是被動接受護理。從而避免心理上產生“無用”的壓力，使老人回歸社會后仍能獲得連續的自我護理及家人護理， 有助于老年人生理、心理及社會健康，當其無法獨立完成時，適時給予全補償、部分補償的護理服務。

通過了解及掌握老年慢性病患者心理特征，患者心理上不良情緒在醫護人員耐心開導下得到了釋放，尊重老年人，滿足老年人的心理需求使其在整個治療期間保持最佳心理狀態，積極配合治療，有利于疾病恢復。[2]

參考文獻

[1]劉孟昌，劉國樹，張明華，老年心血管疾病患者的心理特點.中國臨床康復.2005：9：87

[2]蔡紅，老年慢性病患者心理特點及護理. 中國煤炭工業醫學雜志.2011.14（12）：1876