早期護理干預對于腦梗塞病人康復效果的影響

王小鴿

【摘要】 目的：探討早期護理干預對腦梗塞患者康復效果的影響。方法：將98例腦梗塞患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各49例。對照組采用常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上給予早期護理干預，觀察并比較兩組患者的康復效果。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；護理后觀察組的Fugl-Meyer評分和Barthel 指數均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：早期護理干預對腦梗塞患者具有較好的臨床效果，能夠有效促進患者肢體功能的恢復，提高患者的生活質量，值得大力推廣。

【關鍵詞】早期護理干預；腦梗塞；康復效果

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0500-01

腦梗死是中老年人常見、多發的一種急性缺血性腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率[1]。本研究對腦梗塞患者采取早期護理干預措施取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年10月在我院接受治療的98例腦梗塞患者作為研究對象，均符合相關診斷標準[2]，且經頭部CT/MRI檢查確診。其中男56例，女42例，年齡45～82歲，平均（64.78±8.26）歲。排除重要器官功能嚴重不全者；嚴重感染性疾病或惡性腫瘤患者；伴有內分泌系統疾病及自身免疫性疾病的患者；患有精神疾病或嚴重意識障礙，無法配合護理的患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各49例。兩組患者在性別、年齡及病情嚴重程度等一般臨床資料方面比較，差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予早期護理干預，具體如下：（1）心理護理：積極與患者進行溝通交流，耐心細致的引導患者，消除其不良情緒，改善患者的心理狀態，使樹立戰勝疾病的信心。（2）飲食護理：指導患者合理膳食，以清淡、易消化的食物為主，少食多餐，保證低鹽、低脂肪、高蛋白及維生素充足的飲食，多食水果、蔬菜，忌食油膩辛辣的食物。（3）生活護理：保持病房干凈整潔，室溫適宜，為患者營造良好的治療環境，同時做好患者的個人衛生。同時指導患者合理作息，保證充足的睡眠，勞逸結合，避免過度疲勞，戒煙限酒，養成良好的生活習慣。（4）運動功能鍛煉：每天定時對患者進行按摩，促進身體血液循環。指導患者在家屬的陪同下進行站立、行走、上下樓等康復訓練，促進患者機體功能的早日恢復，注意循序漸進。（5）語言功能訓練：從伸縮舌頭開始，到單個字的發音，然后再到詞語、短句，逐漸訓練患者的語言功能，鼓勵患者家屬加強與患者的交流，同時采取聽覺語言刺激等方法改善患者的語言表達。

1.3觀察指標

采用Fugl-Meyer評分量表對患者護理前后肢體運動功能的情況進行評價，采用Barthel 指數評價患者的日常生活能力。

1.4療效判定

參照第4次全國腦血管病學術會議制訂的相關標準進行判定[3]。痊愈：功能缺損評分減少90%以上，病殘程度為0級；顯效：功能缺損評分減少46%～89%，病殘程度為1～3級；有效：功能缺損評分減少18%～45%，病殘程度為1～3級；無效：功能缺損評分減少或增加18%以內。臨床觀察中以無變化、惡化或死亡均屬無效，計算有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.00統計軟件處理結果，計量資料以（ X±s）表示，進行t檢驗；而計數資料采用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床效果比較

觀察組總有效率為95.92%，顯著高于對照組的79.60%，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦梗塞是缺血性卒中的總稱，主要包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是由腦血液供應障礙引起的腦部病變，臨床主要表現為頭痛、眩暈、失語、偏身麻木及偏癱等，嚴重者還可出現急性昏迷甚至死亡，威脅患者的生命安全，同時也給患者家屬及社會帶來沉重的負擔[4]。近年來，隨著我國人口老齡化的加劇和人們生活方式的改變，腦梗塞的發病率呈現逐年增長的趨勢，已成為神經內科較為常見的危急重癥之一[5]。

近年來人們研究發現，對患者進行早期護理干預對促進患者康復具有至關重要的作用。本研究對2012年10月～2013年10月我院收治的腦梗塞患者采取早期護理干預取得了顯著效果。一方面，通過對患者進行心理干預，減輕了患者的心理壓力和精神負擔，消除了患者的不良情緒，樹立了患者對抗疾病的勇氣和信心；另一方面，肢體運動功能和語言功能的鍛煉從根本上加快了患者神經功能的恢復，對提高疾病治愈率、改善患者預后具有重要的作用。結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，其護理后Fugl-Meyer評分和Barthel 指數也均明顯優于對照組。

綜上所述，對腦梗塞患者進行早期護理干預效果良好，能夠有效促進患者肢體運動功能和語言功能的恢復，提高患者的生活質量，值得大力推廣。

參考文獻

[1]易駿珍.早期護理干預對于腦梗塞病人康復效果的影響[J].按摩與康復醫學，2011，2（12）：121-122.

[2]陳碧霞，葉明炎，蘇美銀，等.早期護理干預對高齡腦梗塞患者的預后影響[J].醫學信息，2013，26（12）：258.

[3]李倩.早期康復治療和護理干預對腦梗塞的療效探索和分析[J].醫學信息，2014，27（7）：209.

[4]蘇姍.實施早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用效果[J].健康必讀（下旬刊），2012，9（9）：33.

[5]金在淑.腦梗塞患者的早期綜合護理干預[J].醫學信息，2013，26（9）：58.