兒科護(hù)理中的安全隱患以及防范對(duì)策研究

陽慧玲

【摘要】目的 分析兒科護(hù)理中的安全隱患，對(duì)防范對(duì)策進(jìn)行研究。方法 本次研究選取2014年1月至2014年12月來我院治療的500名兒童患者作為研究資料，對(duì)兒科病區(qū)的護(hù)理人員以及患兒進(jìn)行分析研究。分析500名兒童護(hù)理過程中的投訴事件，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 兒科護(hù)理中存在一定的安全隱患，主要有多次穿刺失敗給患兒帶來痛苦、輸液的速度不合理、病情觀察不及時(shí)或者不準(zhǔn)確、消毒隔離不當(dāng)而導(dǎo)致患兒感染、護(hù)理服務(wù)欠缺、護(hù)理人員與患兒父母溝通不當(dāng)以及護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件主要有用藥欠妥、用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)、患兒在護(hù)理期間出現(xiàn)跌落、墜床等問題。兒科門診護(hù)理安全隱患事件發(fā)生共20起，發(fā)生率為4%；護(hù)理不良事件一共發(fā)生5起，發(fā)生率為1%。討論 對(duì)本次研究的兒科護(hù)理中的安全隱患進(jìn)行研究和分析，探討兒科護(hù)理中安全隱患、不良事件的應(yīng)對(duì)措施，從而提高兒科護(hù)理的質(zhì)量。兒科護(hù)理對(duì)象為年紀(jì)較小的兒童，在治療和護(hù)理過程中容易發(fā)生安全隱患和不良事件。因此，護(hù)理人員在兒科護(hù)理過程中要加強(qiáng)患兒的看護(hù)和管理，注重與患兒家屬的溝通，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和法律意識(shí)，同時(shí)醫(yī)院要加強(qiáng)兒科護(hù)理的硬件支持。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；安全隱患；防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0495-02

兒科護(hù)理的對(duì)象都是年紀(jì)較小的兒童，因?yàn)閮和挲g小，不能夠詳細(xì)準(zhǔn)確的描述自己的病情和痛苦，由于病情的變化較快，難以預(yù)料，因此容易發(fā)生安全隱患和意外事件。與醫(yī)院護(hù)理的其他課室相比較，兒科容易發(fā)生安全隱患和意外事件。目前，兒科護(hù)理的安全和質(zhì)量成為了護(hù)理人員以及患兒家屬著重關(guān)心的問題，因此護(hù)理人員要采取科學(xué)的護(hù)理方法，不斷完善護(hù)理措施，從而減少護(hù)理中安全隱患和不良事件的發(fā)生，確保兒科護(hù)理的安全，保證患兒的安全和治療，提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。本次研究選取2014年1月至2014年12月來我院治療的500名兒童患者作為研究資料，對(duì)本院兒科護(hù)理中的安全隱患、意外事件進(jìn)行分析研究，研究如下。

1、資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究選取2014年1月至2014年12月來我院治療的500名兒童患者作為一般資料，其中發(fā)生25起安全隱患和意外事件，將25名患兒作為研究對(duì)象。25名患兒中男生有15名，女生有10名，年齡均在1-8歲之間，平均年齡為6.86歲。25名患兒中包括11名患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒，7名消化系統(tǒng)疾病的患兒，4名患兒患有循環(huán)系統(tǒng)疾病，2名患兒患有血液系統(tǒng)疾病，1名患兒患有其他疾病。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究對(duì)兒科護(hù)理中出現(xiàn)安全隱患和意外事件的25名患兒的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)兒科護(hù)理中安全隱患和意外事件發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查和分析。

2、結(jié)果

2.1 安全隱患

本次研究中，共有20名患兒在護(hù)理過程中發(fā)生了安全隱患，主要事件發(fā)生依次是多次穿刺失敗導(dǎo)致患兒疼痛5起（25%）、輸液的速度過快或過慢4起（20%）、消毒隔離不當(dāng)導(dǎo)致患兒感染3起（15%）、護(hù)理的服務(wù)有所欠缺3起（15%）、病情的觀察不及時(shí)或者不準(zhǔn)確3起（15%）以及護(hù)理人員與患兒的父母缺少有效溝通2起（10%）。

2.2 意外事件

在兒科護(hù)理中，由于兒童的年紀(jì)較小，難以描述自身的病情，在護(hù)理過程中容易發(fā)生意外事件。經(jīng)過分析和調(diào)查，兒科護(hù)理中容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤0起、用藥后發(fā)生不良反應(yīng)1起（20%）、患兒在護(hù)理中出現(xiàn)墜床等意外事件2起（40%）以及輸液管脫落等意外事件2起（40%）。

2.3 影響兒科護(hù)理安全的因素

經(jīng)過本次調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理中護(hù)理人員的專業(yè)技能以及服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)都是導(dǎo)致患兒發(fā)生安全隱患和意外事件的主要因素。在兒科護(hù)理中，由于護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和技能的欠缺，在護(hù)理過程中，多次穿刺失敗給患兒帶來了疼痛，且在輸液過程中，輸液管出現(xiàn)了脫落。由于兒科護(hù)理過程中，護(hù)理人員的責(zé)任和服務(wù)意識(shí)較為薄弱，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)墜床等意外事件的發(fā)生。其中由于護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)引發(fā)的安全隱患和意外事件共12起（48%），因護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不正引發(fā)的事件共8起（32%），而因?yàn)樽o(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)淡薄引發(fā)的事件共3起（12%），其他因素導(dǎo)致的事件共2起（8%）。

3、討論

近些年來，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也逐漸加劇，患者的就醫(yī)權(quán)利意識(shí)不斷提高，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理有了更高的要求。而護(hù)理中安全隱患和意外事件發(fā)生率則反應(yīng)了護(hù)理的質(zhì)量，成為患者選擇就醫(yī)的重要參考依據(jù)。根據(jù)我國(guó)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近些年來兒科護(hù)理中發(fā)生了越來愈多的安全隱患和意外事件。護(hù)理人員在兒科的臨床護(hù)理中有著重要的作用，兒科與其他科室不同，患者的年齡較小，難以詳細(xì)的描述病情，導(dǎo)致護(hù)理人員難以及時(shí)的了解患者的病情，從而使兒科護(hù)理中出現(xiàn)安全隱患和意外事件。因此，要對(duì)兒科護(hù)理中的安全隱患因素進(jìn)行分析，從而改進(jìn)兒科護(hù)理，提高護(hù)理的質(zhì)量和效率。

兒科護(hù)理中護(hù)理人員要提升綜合素質(zhì)，在豐富專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，提高服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，積極、熱情的服務(wù)患兒，保證患兒能夠獲得安全護(hù)理和高效的治療。首先，護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能，例如，在患兒的穿刺和輸液過程中，要一次性完成，避免因多次穿刺給患兒帶來痛苦；輸液過程中，要固定好輸液管，防止輸液管脫落；其次，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的病情記錄，及時(shí)的觀察患兒的病情，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)的與患兒家屬以及主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，防止患兒的病情弱化；再次，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，護(hù)理過程中要加強(qiáng)巡護(hù)和管理，加強(qiáng)對(duì)患兒的查看，防止患兒出現(xiàn)墜床、跌落等意外；最后，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的法律觀念意識(shí)。在護(hù)理管理中，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)法律、運(yùn)用法律，在確保患兒的合法權(quán)益的基礎(chǔ)上要確保自身的權(quán)益，學(xué)會(huì)用法律維護(hù)自身的權(quán)益。綜上所述，兒科護(hù)理要全面、系統(tǒng)的進(jìn)行護(hù)理管理，醫(yī)院要重視兒科的護(hù)理，給予兒科護(hù)理人員更大的支持。護(hù)理人員也要提升自身的素質(zhì)，增加與患兒家屬的溝通，提高服務(wù)意識(shí)，減少兒科護(hù)理中的安全隱患和意外事件，提高兒科護(hù)理的質(zhì)量。

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