飲食護理對潰瘍性結腸炎患者營養狀況的影響

蔣麗霞

【摘要】目的：本研究主要就潰瘍性結腸炎患者行飲食護理后的營養狀況展開分析。方法：納入80例我院2011年11月—2012年11月所收治的潰瘍性結腸炎患者為對象，將其分成兩組，每組各40例，對照組給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予飲食護理，護理4周后檢測患者的前白蛋白（PA）以及血清白蛋白（ALB）含量，并用SGA體系來對患者患者營養狀況進行評定。結果：護理4周后兩組患者的PA、ALB含量以及SGA評分差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論： 在對潰瘍性結腸炎患者進行臨床治療時，通過對其給予適當的飲食護理，不僅可以提高改善患者的PA、ALB含量，同時還可以改善患者的營養狀況對其治療以及預后提供幫助。

【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎；飲食護理；營養狀況

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0474-02

潰瘍性結腸炎作為一種慢性炎癥性疾病，其臨床表現主要有粘液膿血便、腹瀉以及腹痛，如不對其進行及時治療就會導致患者出現營養不良的情況，對患者的生活質量以及免疫功能造成嚴重影響[1]。為了對潰瘍性結腸炎患者行飲食護理的效果進行深入了解，本研究將對80例患者的臨床治療進行回顧性分析，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

納入80例我院2011年11月—2012年11月所收治的潰瘍性結腸炎患者為對象，所有患者均符合中華醫學會消化病學分會關于炎癥性腸病協作組[2]所制定的診斷標準。將其分成兩組，每組各40例。觀察組中有17例女性，23例男性，患者的年齡為32—78歲，平均（52.8±2.2）歲；對照組中19例女性，21例男性，患者的年齡為30—79歲，平均（54.6±2.1）歲。兩組患者的一般資料差異不大，無統計學無意義，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均給予內科保守治療，對照組給予疾病知識、住院環境、治療方式等介紹，并未患者安排好病房，將病房內的溫度以及濕度控制在最佳范圍內等常規護理。觀察組患者在對照組的基礎上根據患者的營養狀況對其給予飲食護理，其護理內容如下。

患者入院后，護理人員必須對患者的營養狀況進行全面了解，然后制定出相應的護理計劃，并將其發放到患者手中。在此過程中，先對患者的食物耐受情況以及過敏情況進行了解，然后讓患者盡量食用易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量的食物。在對患者的日常飲食進行計劃時，一定要將患者不耐受的食物排除在外，并在食譜中加入適量患者不常吃的食物。通過對患者的日常飲食進行正確指導，利用科學的方法將降為常見的魚蝦、牛奶、雞蛋等禁忌食物納入食譜中，每次僅能納入一種，以便于使禁忌食物處于“輪替”狀態，且兩種禁忌食物的納入時間必須間隔1周。此外，還必須做好相應的飲食日記，當患者出現不適癥狀時，一定要對其當天所食用的食物進行分析，以便于找出更多的不耐受食物，如有必要還可以尋找替代此種食物另一種食物。護理人員在對患者進行飲食護理時，一定要對患者的能量需求進行準確的評估，以便于對患者的日常飲食進行適當增減，對于微量元素、維生素攝入不足的患者，還必須根據其具體情況給予適當的藥補。

護理4周后檢測患者的前白蛋白（PA）以及血清白蛋白（ALB）含量，并用SGA體系來對患者患者營養狀況進行評定，其主要包含了三個等級，A級：營養良好；B級：中度營養不良；C級：重度營養不良。

1.3統計學分析

將所研究所有需要統計的數據納入SPSS17.0，計數資料用%來表示，用卡方來對其對比結果進行檢驗，計量資料用均數 來表示，用t來檢驗其對比結果，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 營養生化指標

護理4周后，觀察組與對照組患者的PA、ALB含量差異明顯，有統計學意義，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

目前，潰瘍性結腸炎患者的病因尚未完全清楚，絕大部分學者認為該病與免疫、遺傳、微生物、生活習慣等情況明顯相關，飲食因素也逐漸被列入該病的病因中，這主要是因為絕大部分潰瘍性結腸炎患者存在不同程度的攝入收限以及飲食不合理的情況[3]。由于潰瘍性結腸炎患者的病程相對較長，再加上部分食物的攝入受到一定的限制，因此，患者很容易出現營養不良的情況。

在對潰瘍性結腸炎患者進行臨床治療時，營養支持的治療方式在臨床中得到了廣泛應用，且以腸內營養補充的效果最好。不過由于此類患者的治療過程中相對較長，不可能完全采用腸內營養補充的方式來對其進行營養補充，因此，飲食護理就顯得尤為重要了。大量臨床研究資料證實[4]-[5]，在對潰瘍性結腸炎患者進行飲食護理時，一定要對患者的不耐受食物、能量消耗以及飲食習慣等方面的內容進行全面了解，并根據患者的個體差異以及可能存在的營養不良制定出相應的護理措施，以便于取得最佳的治療效果。

本研究的結果顯示，經過4周的護理后，兩組患者的PA、ALB含量以及SGA營養評估差異明顯，且觀察組優于對照組。由此可見，在對潰瘍性結腸炎患者進行臨床治療時，通過對其給予相應的飲食護理，可以有效改善患者的營養不良狀態，提高其治療效果。

參考文獻

[1]曾敏婕.飲食護理對潰瘍性結腸炎患者營養狀況的影響[J].醫學臨床研究，2014，（7）：1454-1455.

[2] 劉翚，張蘇閩.食物IgG抗體檢測在潰瘍性結腸炎患者飲食護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（14）：1780-1781.

[3] 鞠斐，李春梅，葉丹等.潰瘍性結腸炎患者健康教育需求分析[J].護理學報，2011，18（21）：73-75.

[4] 冷文萍，劉瑩.正確的保留灌腸法治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察與對策[J].中醫臨床研究，2010，02（23）：71-71.

[5] 武海云.護理干預對不同文化程度潰瘍性結腸炎患者復發率影響的研究[J].齊魯護理雜志，2011，17（10）：19-20