產房心理護理在82例自然分娩中的臨床應用

張愛香

【摘要】目的探討心理護理干預對自然分娩產婦的影響。方法：將2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的82例產婦隨機分成對照組和觀察組各41例，對照組產婦給予常規護理，觀察組產婦在常規護理的基礎上給予心理護理干預，將兩組產婦在分娩過程中的疼痛情況進行比較。結果：分娩結束后，觀察組疼痛良好率高達68.0%，顯著高于對照組的43.9%，差異有統計學意義，P<0.05。結論：采用心理護理干預能減輕自然分娩產婦的恐懼焦慮心理，減輕分娩過程的疼痛，并能加快分娩過程的時間，明顯提高了護理質量。

【關鍵詞】心理護理；自然分娩

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0465-02

分娩是女性特殊時期的一個正常的生理過程，臨床顯示，絕大多數婦女分娩前會出現焦慮，恐懼的心理，這些不良的心理狀況會引起產婦的應急反應，會引起產婦子宮收縮乏力，產程延長，影響分娩過程和產后恢復[1]。心理干預在產婦分娩前可以幫助其消除或減輕焦慮恐懼心理，順利安全的度過分娩期[2]。近年來心理護理干預日益被婦產科醫生和護理人員所重視，筆者對2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的產婦采用不同的護理方法進行護理，心理護理干預取得了良好的效果，研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年2月-2011年11月入我院自然陰道分娩的82例產婦隨機分成對照組和觀察組兩組各41例，其中對照組產婦年齡21-37歲，平均年齡29.3±2.4歲，初產婦28例，經產婦13例，妊娠期為38+1-40周；觀察組產婦年齡22-39歲，平均年齡30.6±3.1歲，初產婦26例，經產婦15例，妊娠期為37+6-40周，兩組產婦在年齡、產次、妊娠期等臨床資料上無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組產婦給予常規護理干預，觀察組在常規護理干預基礎上，進一步加強心理護理干預，可將預產病室墻壁刷成粉色等能使人產生愉悅心理的顏色，以減輕產婦的緊張心理[3]，壁上可張貼各種涉及分娩知識和育嬰宣傳圖片貼畫等，并由專業的護理人員對產婦進行一對一講解分娩過程，以及自然分娩對胎兒的益處，增強產婦對自然分娩的信心，建立良好的護患關系，取得產婦的信任；在宮縮陣痛時，指導產婦呼吸，撫摸產婦的腹部、腰骶部，緊握產婦的手，也可播放輕松音樂或用鼓勵的言語轉移注意力以緩解疼痛，指導產婦在宮縮間歇期進食高能量易消化的食物，以增強體力保證胎兒順利娩出。在宮縮的頻率和強度達到高峰，護理人員陪伴在旁，指導孕產婦正確使用腹壓，時刻給予安慰和鼓勵，使整個分娩產程充滿溫情和關懷；分娩過程結束后，護士應以親切的言語及時告知產婦分娩過程順利，并贊美和夸獎描述嬰兒的特征，使產婦產生的自豪感和滿足感，并協助產婦和新生兒進行皮膚接觸和早吸吮，產后觀察2h后送母嬰至病房，為產婦提供清淡、易消化的流質飲食，以幫助其恢復體力[4]。

1.3 評價標準及觀察內容

參照WHO分娩疼痛分級標對本研究的產婦分娩疼痛作出評價：Ⅲ級：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作；Ⅱ級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳；Ⅰ級：輕微疼痛，可忍受，合作；0 級：無疼痛，安靜，高度合作；其中0級和Ⅰ級總計為良好。

1.4 數據統計

數據采用SPSS11.5軟件包進行統計學分析，計量資料采用x（—）X±s，組間對比采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

分娩結束后，比較兩組產婦的分娩疼痛情況，觀察組良好率為68.0%，高于對照組的43.9%，差異有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

自然分娩過程是產婦的正常生理過程，但臨近分娩的產婦尤其是初產婦總會出現不同的心理壓力，懼怕疼痛，擔心胎兒的健康問題等，在這些不良心理因素影響下，神經內分泌系統應激反應釋放兒茶酚胺等調節激素，致使心率和血壓發生改變，胎盤和臍帶血管痙攣，導致分娩時子宮收縮乏力，延長產程，更有甚者會造成胎兒宮內窘迫，導致難產[5]。針對這種情況，護理人員進行護理活動不僅僅要運用專業知識，更加應該懂得要用心理護理干預來影響產婦的心理，幫助產婦減輕焦慮緊張的心理，建立其分娩的信心，相信自己有能力順利分娩[6]。

本研究對2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的產婦采用了不同的護理方法進行護理，發現心理護理干預可顯著減輕產婦的緊張情緒，從而減輕產婦分娩過程中的疼痛，心理護理干預有助于護理人員提高對產婦的護理質量，降低了剖腹產率，保證了母嬰的身心健康。

參考文獻

[1]張素明，自然分娩產婦焦慮抑郁心理的護理干預[J]. 基層醫學論壇，2011，5（15）：439.

[2] 蔡虹，心理護理干預對自然分娩初產婦的影響[J]. 臨床合理用藥，2011，4（1A）：30-31.

[3] 都元書，淺析心理護理在自然分娩中的作用[J].黔南民族醫專學報，2010，23（1）：52-53.

[4] 周文英，黃春花，個性化心理護理對初產婦自然分娩的影響[J].醫護論壇，2010，5（17）：15.-151.

[5] 雷友金，楊昌媚，分娩期心理干預對分娩的影響[J].中國婦幼保健，2007，22（16）：2193-2195.

[6] 彭傳琴，陳江津，彭傳華等，心理護理在自然分娩過程中的作用[J]. 中國誤診學雜志，2011，11 （17）：4078