改革護理帶教模式，提高護生帶教質量

翟娟紅

【摘要】 目的：提高臨床護理帶教的質量，培養實用型護理人才。方法：從護生首次接觸帶教老師開始，要求帶教老師注意自身素質的培養，并且注重護生溝通能力的培養與教育。結果：加強對帶教老師綜合素質的提升及注重護生溝通能力的培養，才能使護生成為一名高素質的護理人才。結論：改革臨床護理帶教模式，注重培養學生的溝通能力，對培養實用型護理人才有重要意義。

【關鍵詞】 帶教模式、改革、溝通能力、帶教質量

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0437-01

護理工作是一個對患者實施治療，使疾病最終得到恢復的、與多學科相關的專業[1]。近年來，隨著教育體制的改革，通過單一的教學模式已不能適應不同層次的護理學生的臨床實習，為此要對臨床帶教模式進行了改革和探索，注重學生溝通能力的培養，從而取得較明顯的帶教效果，現將帶教方法總結如下。

1.帶教組長做護生的入科培訓

1.1科室環境介紹

護生剛到科室實習，由于環境的陌生，會出現緊張與不知所措。因此，帶教組長首先帶領學生熟悉科室環境，為護生講解科室規章制度及護士素質要求的相關知識，使護生了解在本科室所需要掌握和熟悉的內容，每周學習及查房內容，考核時間等。

1.2融洽關系的建立

與學生建立良好的溝通渠道，鼓勵學生主動與老師交流。調查顯示83.87%的學生希望與老師交流，65.81%的學生與老師交流感到快樂。

2重視帶教老師職業道德教育

2.1代教老師自身素質的要求

隨著護理模式的轉變，對臨床帶教老師也提出了越來越高的要求。帶教老師是實習生效仿的榜樣，是護生進入護理角色的指導者，也是護生開始接觸臨床實際工作的啟蒙者，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應。因此，必須重視對帶教老師的挑選。帶教老師需具備3年以上臨床實踐經驗或是具備大專學歷、護師職稱以上人員；具備熟練的臨床操作技能，能準確快速地處理緊急情況，具有職業責任感，對患者有愛心、耐心，對學生熱情，認真負責，樂于施教。

2.2培養護生良好的職業道德素質

作為帶教老師，不但要有豐富的護理專業知識、嫻熟的臨床護理技能，更需要具備高尚的醫德、師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻精神。老師在帶教過程中，要做到言傳身教，在潛移默化中向護生傳授知識和醫療護理道德，要培養她們的慎獨精神，對工作一絲不茍、對患者認真負責的品德，培養她們的愛崗敬業精神，以患者為中心的服務理念。高質量的臨床教學對護理專業學生的專業思想的形成、社會責任感的建立，以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立也是有幫助的[2]。

3.整體護理貫穿始終

臨床帶教是向護生灌輸整體護理觀念的起點，也是整體護理深入開展的關鍵。因此，從護生實習就要為她們打下堅實的以人為本的整體護理思維方式和工作方法。帶教老師從護生剛下科室就要帶領她們一起為護生做入院評估，嚴格按照健康教育路徑對患者進行健康宣教，耐心與患者交流溝通，在為患者做健康教育的同時，可使護生學到更多的臨床疾病護理知識。全面、系統、連續的健康教育可融洽護生與患者的關系，提高患者及家屬對護理工作的滿意度，提高護理質量，使護生真正體會到護理工作的價值和護理學科的發展前景，堅定她們的思想，增強她們的學習熱情。

4.注重學生溝通能力的培養

4.1醫患溝通的重要性

在醫療工作中，醫護人員要不斷地加強自身全面素質的提高，掌握溝通的藝術，努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環境。醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。代教老師不僅要幫助學生完成從基礎醫學向臨床醫學學習方法的轉變，培養護生護理專業知識和臨床實踐技能，同時還要注意培養學生建立良好的護患溝通模式，提高學生護患溝通的能力。目前，我國正處于醫療體制改革、醫患關系比較緊張的特殊階段，醫療糾紛逐年增加，部分原因是由于醫患溝通不足造成的。其中，醫療服務人員態度冷漠，缺乏與患者交流的技巧，是造成這種不良關系的原因之一。 以病人為中心，實施醫患溝通，是適應主義市場體制改革而形成的全新的服務模式和思維方式。

4.2培養護生的溝通能力

醫患溝通是醫療安全的需要，也是醫療市場的需要，良好的醫患溝通可確保醫療質量安全，降低醫療糾紛，同時還可以保證醫院的經營管理，為醫院帶來最大化的社會效益和經濟效益。溝通其實很簡單，一點微笑的面容、一絲關注的神情、幾句平等的對話、幾點從患者出發的考慮，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。然而溝通是一門藝術，和諧醫患溝通技巧應從以下幾個方面出發：①儀表、言談、行為規范 ；②最初與病人接觸的神情 ；③積極的聆聽；④微笑，她是最好的語言。代教老師應以身作則，使護生掌握最根本的即醫患溝通的要求：尊重、誠信、同情、耐心。總而言之，醫患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用，同時溝通又是一門藝術，只有在工作中用心去體會患者的需求，用真誠去感染對方，用淵博的醫學知識和熟練的技術使患者產生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫患交流中化解矛盾，營造和諧，才是一個合格的醫務工作者，才是現代化醫院所必須的人才。

5理論知識與臨床實踐結合，提高教學質量

5.1教學查房

在入科的第二周進行一次教學查房，全面了解護生的護理程序的掌握程度，同時也可了解護生理論知識的掌握情況。

5.2業務講座

結合臨床病例進行床邊講課，讓護生可以親眼看到，感受到。不搞突擊式、填鴨式的教學，以避免純理論的枯燥講述，每周至少進行一次講課。

5.3操作技能培訓

學生每月進行一或兩項基本操作培訓，由護理部統一安排全院每月操作培訓內容。學生輪轉下一科室時，考核上一科室培訓的操作，作為出科操作成績。

5.4出科考核

護生在出科前由帶教組長根據科內實習期間查房和業務講課內容考試，考試成績即出科理論成績。

6.加強法律知識的學習

為了使護生對醫療護理工作的安全有足夠的重視，在臨床護理教學中進行法律意識、醫療安全教育是必不可少的，也是帶教工作的一項重要內容。帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，如知情權、隱私權等，使護生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡職慎獨，加強工作責任心，嚴格三查七對，正確執行醫囑及護理文書的書寫要求。在護理患者時用法律法規來規范自己的言行，使護理事業在法律軌道上健康發展。

7.改革教學方法，因材施教

多年的臨床帶教使我體會到，要想做好護理工作，首先要熱愛本職工作。要想把帶教工作做好，必須根據學生的不同層次、不同要求，因人而宜，使帶教工作一年上一個新臺階。學生選擇實習方式，確定帶教體制。根據護理教育現狀及不同學生的心理需求，明確培養目標，因人施教，各個層次具備不同的專業能力，對于中專生、大專生和本科生的培養目標要各不相同，實行分層次帶教。

8.小結

通過臨床護理教學的改革，改變傳統的護理教學模式，強調了人性化教學，建立了和諧的師生關系、護患關系，注重培養護生溝通能力，并且因人施教，發揮護生的最大潛能，從而培養出一批具有高素質的護理人才[3]。

參考文獻

[1] 李曉松.護理概論[M].北京：人民衛生出版社，2004：22-29.

[2] 戴麗.淺談護士長對護理人員的管理[J].衛生職業教育，2005，12：109.

[3] 吳素清，黃春霞.個性化臨床帶教模式創新初探[J].中華護理雜志，2004，39（20）：124.