小兒高熱驚厥的護理體會

于書琴

【摘要】目的：對小兒高熱驚厥的護理方法和護理效果進行探討。方法：從我院2012年8月-2014年8月收治的高熱驚厥患兒中隨機抽取70例作為研究對象，對他們進行針對性的護理，并對護理效果進行評價。結果：患者在接受針對性的護理之后，68例患兒均在3-5天內痊愈，總有效率為97.14%，且治愈后無患兒復發。結論：小兒高熱驚厥患者需要及時采取護理措施，及時有效穩定病情，同時在護理的過程中還需要根據患兒的具體表現，制定出針對性的護理措施。

【關鍵詞】小兒；高熱驚厥；護理體會

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0435-02

在兒科疾病的臨床診療中，小兒高熱驚厥是一種常見的多發性疾病。發病時，高熱會讓小兒的體溫快速升高，因此產生驚厥，需要馬上進行搶救，否則就會讓患兒的神經系統受到嚴重的創傷，甚至還會導致小兒的智力功能出現缺陷。為了探討小兒高熱驚厥的護理方法和護理效果[1]，我院從2012年8月-2014年8月兒科收治的高熱驚厥患兒中抽取70例作為研究對象，對其護理方法進行了深入分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2012年8月-2014年8月收治的高熱驚厥患兒中隨機抽取70例作為研究對象，其中男40例，女30例，年齡為0.5-12歲，平均年齡為（6.3±1.6）歲。從患兒高熱驚厥的原因來看，有15例是由上呼吸道感染所致，所占比例約為%，有14例是由支氣管肺炎所致，所占比例約為%，有19例是由腹瀉痢疾所致，所占比例約為%，還有22例是由其他疾病所致，所占比例約為%。從患兒的體溫來看，有14例患兒的體溫在38℃-39℃之間，有43例患兒的體溫在39℃-40℃，還有13例患兒的體溫超過了40℃。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理方法 （1）密切觀察患兒的病情變化。首先需要對患兒入院后的病情變化情況與癥狀表現進行嚴密觀察，對患者的體溫%脈搏%呼吸以及抽搐情況等進行嚴密觀察，并記錄相關數據信息。此外，在患者出現驚厥狀況后應當立即通知醫生，使用脫水劑避免抽搐癥狀的加劇，并嚴密監視患者的呼吸狀況，一旦患兒發生呼吸衰竭情況需要立即進行急救。（2）對驚厥進行護理。當患兒在高熱狀態下發生抽搐要做好監護工作，并對高熱患兒進行物理降溫治療，以冰袋放置于患兒額頭部位，并對患兒進行床位固定，避免患兒無意識抽搐墜床情況的發生。患兒上下牙之間需要夾帶牙墊，避免患兒在抽搐過程中咬傷口舌，對已經發生抽搐的患兒需要進行專人護理，應該避免外界刺激，各種刺激均可使驚厥加劇或延長。緊急情況下，可針刺人中或合谷等穴位止驚。室內護理要注意房間光線與溫度，光線不宜太強，保證室內溫度溫和。（3）體位護理。對高熱驚厥患兒護理需要保證患兒呼吸道呼吸順暢，在患兒驚厥癥狀發作時，應當立即將患兒抱起，使患兒以水平姿勢俯臥于床，并且解開患兒的衣物，避免衣物過緊對患兒呼吸道造成壓力，在患兒口鼻處出現分泌物時需要及時清除，防止分泌物堵塞呼吸系統，在護理過程中要避免晃動患兒。（4）飲食護理。在患兒出現高熱癥狀時，禁止食用熱量值較高的食品，患兒在護理期間應當食用口味清淡和易消化的流體或半流體食物，注意食品中維生素的均衡，并且多喝溫開水，同時患兒可以引用瓜果汁，在患兒抽搐發生較多的情況下需要及時補充生理鹽水。

1.2.2 用藥護理方法 在對患兒進行治療護理的過程中，應當優先建立靜脈通道，按照醫生開具的藥房合理用藥，對注射液的濃度、滴速、時間等進行掌握，在患兒進行靜脈注射的過程中出現藥物過敏以及其他不良反應時，應當立即通知醫生。

1.2.3 高熱護理 物理降溫法主要以頭部降溫為主，采用冰帽降低腦組織代謝速度，減少患兒呼吸功能對呼吸道的使用量，對腦細胞缺氧耐受性進行控制，盡量降低高溫對腦細胞以及身體臟器造成過大的損害。護理人員可以在患兒腋下、股溝等位置放置冰袋，患兒胸前與腹部區域禁止擦拭，在放置病態之前，可以對放置區域進行酒精擦拭，以紗布包裹冰袋，防止對患兒皮膚凍傷$在對患兒進行物理降溫的過程中必須密切監視患兒的心率情況，避免降溫過快對患兒產生不利影響，導致患兒虛脫癥狀的發生。

2 結果

在本組70例患兒中，經過藥物治療和針對性的護理，有68例患兒在3-5天內就痊愈出院，護理的有效率為97.14%。還有2例患者因為病情加重需要進行抗生素治療，且在10天內痊愈出院。所有患兒在痊愈后都未出現復發。

3討論

從病理生理學的角度上來說，小兒高熱驚厥最主要也是最常見的臨床表現就是發熱。當外界的環境溫度出現異常時，人在適應的過程中會對預防疾病產生保護性的反應，就是發熱，以免病情加重。從這一角度來說，發熱對感染的機體具有重要的防御作用。但是對嬰幼兒來說，如果長時間處于發熱狀態，就一定會對他們的健康產生威脅。為了預防小兒高熱，我們有必要采取各種手段來積極預防，在發病后準確找到致病因，并據此采取相應的治療。在治療的過程中，護理工作對于患兒的預后效果會產生重要影響，有必要引起我們的重視。

在對患兒進行降溫治療時，護理人員需要對高熱驚厥的危害引起足夠的重視，并采取相應的預防措施來避免復發[2]。患兒的家長應該積極配合護理人員的工作，護理人員也應該密切關注患兒的體溫變化，并告知家長預防高熱的相關方法，協助他們做好小兒高熱驚厥的預防工作。

6歲以下的兒童因為自身的抵抗力較弱，所以極易導致的高熱驚厥的復發，。復發率高達35%。為了增強小兒的抵抗力，家長可以讓孩子加強鍛煉，多曬太陽，及時增減衣物，預防上呼吸道感染。同時，護理人員還需要指導家長關注小兒的的飲食，做好健康指導工作。

在本組研究中，患者在接受針對性的護理之后，68例患兒均在3-5天內痊愈，總有效率為97.14%，且治愈后無患兒復發。這一結果充分表明，小兒高熱驚厥患者需要及時采取護理措施，及時有效穩定病情，同時在護理的過程中還需要根據患兒的具體表現，制定出針對性的護理措施[3]。

參考文獻

[1]康英.小兒高熱驚厥的急救與護理體會[J].現代醫藥衛生，2015，01（18）：130-131.

[2]鐘小燕，趙春蘭.小兒高熱驚厥綜合護理方法的探討[J].貴陽中醫學院學報，2013，01（10）：222-224.

[3]陳月好，鄺靜霞，彭碧秀，李燕.小兒高熱驚厥的護理對策[J].當代護士（學術版），2008，01（24）：43-44.