護理干預(yù)對冠心病高危因素影響的探討

尹紅英　吳萍　王云娟　夏玉

【摘要】目的：研究分析護理干預(yù)對冠心病高危因素的影響，并總結(jié)體會。方法：本次研究對象選自2013年1月-2014年12月期間我院收治的200例冠心病患者，將其平均分為觀察組和對照組，各100例。對照組僅給予藥物治療，觀察組則在用藥治療基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，兩組患者均進行為期2年的隨訪，隨后對兩組結(jié)果進行比較。結(jié)果：對比顯示，對觀察組進行護理干預(yù)后，患者在高血壓、高血脂以及糖尿病三大高危因素方面的控制明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對冠心病患者進行護理干預(yù)可以有效控制高危因素，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：護理干預(yù)；冠心病；高危因素

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0435-01

冠心病是臨床常見病，主要因患者冠狀動脈硬化，致使心臟血供不流暢、缺血缺氧導(dǎo)致的[1]。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的日益嚴峻，其在臨床上發(fā)病率也呈明顯上升。由于其具有較高的死亡率，為此進行有效的護理干預(yù)具有重要意義。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生與高血壓、糖尿病、高血脂三大高危因素具有重大聯(lián)系。本次研究為了深入分析護理干預(yù)對冠心病高危因素的影響，選取了200例冠心病患者，通過將其分為觀察組和對照組進行對比研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象選自2013年1月-2014年12月期間我院收治的200例冠心病患者，將其平均分為觀察組和對照組，各100例。對照組：男53例，女47例，年齡介于54-78歲之間，平均（67.3±5.2）歲。觀察組：男49例，女51例，年齡介于57-76歲之間，平均（66.5±4.9）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組僅給予常規(guī)的藥物治療及用藥指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組則在前者基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)：①認知護理：由于患者以老年患者居多，因其受教育水平不高，對于冠心病的形成不了解。為此，護理人員可向患者講解冠心病的危險因素，讓患者在日常生活中采取預(yù)防措施[2]。②對于冠心病患者而言，控制飲食對于病情具有重要意義。期間需注意鈉鹽的攝入，忌食高脂肪、油膩的食物。對于有吸煙史和喜歡飲酒的患者，要囑咐其戒煙、適度飲酒，減少冠心病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會加快心跳，導(dǎo)致血壓升高，且煙中的尼古丁會降低降壓藥的藥效。酒精攝入過多也會加快心率，誘發(fā)冠心病[3]。③由于糖尿病、高血壓等疾病需要終生服藥，而患者對于服藥的意識不強，對于控制冠心病具有不利影響。為此要告知患者吃藥的意義，提高患者的服藥依從性。④指導(dǎo)患者進行健康鍛煉，如打太極，散步等，幫助其增加肺活量，改善肺功能。期間要做到持之以恒，根據(jù)自身的實際情況安排運動量，做到勞逸結(jié)合，養(yǎng)成健康的生活方式。

1.3 觀察指標：對兩組患者均進行為期2年的跟蹤隨訪。如果患者空腹血糖在4.4-6.1mmol/L之間，餐后2h血糖在4.4-8mmol/L之間；收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg；總膽固醇小于5.7mmol/L，三酰甘油小于2.25mmol/L，高密度脂蛋白大于1.04mmol/L，則干預(yù)有效，否則無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者臨床效果進行統(tǒng)計分析，結(jié)果進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05表示兩組患者的臨床效果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組進行護理干預(yù)后，患者在高血壓、高血脂、糖尿病三大高危因素方面的控制明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見表1-3。

3 討論

對冠心病進行護理干預(yù)具有以下優(yōu)勢：①對患者進行健康教育可以提高其對于冠心病的認知，了解其高危因素，并在生活中加以預(yù)防。②飲食護理則可以有效降低患者發(fā)病的風險，且可以通過其達到食療的效果，便于患者接受和認可。③健康鍛煉可以增強患者的體質(zhì)，增加冠狀動脈的血液量，改善心肌營養(yǎng)，還能增加抗動脈硬化的高密度脂蛋白膽固醇含量，延緩動脈硬化的進程[5]。④用藥指導(dǎo)可以提高患者的服藥依從性，對于病情控制具有重要意義。

綜上所述，對冠心病患者進行護理干預(yù)可以有效控制高危因素，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄭彩娥，周秀鳳，張荀芳，等.老年冠心病患者知識調(diào)查與康復(fù)健康教育療效的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（12）：1141.

[2]中國醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（12）：1076-1094.

[3] 姚崇華，左慧娟，楊曉輝，等.冠心病患者治療型生活方式改變的原則與意義[J].中國實用內(nèi)科雜志，2007，27（9）：646-649.

[4]胡永紅，劉吉平，周丹.健康教育對冠心病患者生活方式的影響[J].南華大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2005；33（03）：439-440.

[5]余小萍，朱萍，王榮，顧燕紅.護理干預(yù)對冠心病高危因素影響的探討[J].上海護理，2004，4（06）：14-15.