淺析兒科護(hù)理常見(jiàn)安全隱患與防范對(duì)策

朱琬卿

【摘要】護(hù)理安全一般是指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展來(lái)看，護(hù)理安全還包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的不良因素的影響和損害。在臨床護(hù)理工作中如何保證護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理管理者和患兒及其家長(zhǎng)都密切關(guān)注的問(wèn)題，本文主要分析了兒科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患以及防范措施。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；安全隱患；防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0426-02

在每一個(gè)科室的臨床工作中，護(hù)理工作都是必不可少的。良好的護(hù)理工作能為醫(yī)生的診療過(guò)程提供很大的幫助。在進(jìn)行護(hù)理工作中，會(huì)存在許許多多的安全隱患影響護(hù)理的最終效果，甚至?xí)绊戓t(yī)生的診療結(jié)果以及病人的康復(fù)進(jìn)程，進(jìn)而增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且給醫(yī)院造成負(fù)面影響，尤其是一些手術(shù)科室、兒科以及婦產(chǎn)科室中，護(hù)理安全就尤為重要。本文探討分析兒科護(hù)理工作中存在的安全隱患并提出有效的防范對(duì)策。

1 影響兒科護(hù)理安全的主要因素

1.1 護(hù)理人員因素

服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)患溝通不到位，導(dǎo)致護(hù)患沖突加劇。在使用貴重藥品及器材時(shí)未事先告知家長(zhǎng)，特殊檢查沒(méi)有詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，健康宣教不到位，缺乏溝通技巧，面對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)回答生硬簡(jiǎn)單引起反感。另一方面，由于護(hù)理工作繁忙，護(hù)士與患兒及家長(zhǎng)無(wú)法更多的溝通，無(wú)暇顧及家長(zhǎng)的情緒與心理，導(dǎo)致不滿引起投訴或糾紛。

護(hù)理人員法制觀念淡薄，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，不嚴(yán)格按照規(guī)章制度實(shí)行。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)是保障護(hù)理安全的前提。護(hù)士若在護(hù)理工作中不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、查對(duì)制度或不嚴(yán)密觀察病情變化，就極有可能發(fā)生差錯(cuò)事故。而患者維權(quán)意識(shí)強(qiáng)，只要護(hù)理工作有一點(diǎn)不到位，家屬會(huì)馬上投訴護(hù)士。因?yàn)樽o(hù)理工作是與人的生命打交道的職業(yè)，關(guān)系到患者的安危，所以護(hù)理人員必須學(xué)法、知法、懂法。

兒科護(hù)士技能水平有限，主要表現(xiàn)在靜脈穿刺水平低，有些操作護(hù)士難以達(dá)到1次成功，家屬感到不滿意，對(duì)患兒病情觀察不到位，不能及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)師，使患兒得不到及時(shí)的救治而延誤患兒病情或錯(cuò)失良機(jī)。另外由于個(gè)別護(hù)士工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不能按操作規(guī)程辦事，也可導(dǎo)致護(hù)理缺陷。

兒科護(hù)士工作負(fù)荷過(guò)重，思想壓力大，職業(yè)認(rèn)同感差。兒科護(hù)理工作瑣碎、繁忙，還要面對(duì)家屬的種種不理解、質(zhì)疑、挑剔、高要求，使護(hù)士感到思想壓力大，身心疲憊。

1.2管理方面因素

兒科護(hù)士嚴(yán)重缺編，門(mén)急診輸液人數(shù)劇增，護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。每年都有大量的新護(hù)士引入，也給管理帶來(lái)許多新問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)工作比較繁瑣，除正常業(yè)務(wù)管理工作外，還要忙于獎(jiǎng)金核算及其他一些事務(wù)性的工作，因而疏于對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠，存在偏差。某些客觀因素造成護(hù)理服務(wù)流程不盡合理。

2 護(hù)理安全的防范措施

2.1強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理安全管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過(guò)程中，有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)性。因此，護(hù)士在每項(xiàng)工作中必須重視每個(gè)細(xì)節(jié)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)，在一切護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度，做到學(xué)法、知法、懂法、遵法、用法、依法施護(hù)，這樣既保護(hù)了患者的利益，反過(guò)來(lái)說(shuō)也是對(duì)護(hù)士的自我保護(hù)。

2.2提高護(hù)理人員整體技能水平

首先要對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，要求專業(yè)知識(shí)及臨床操作能力要達(dá)到一定的程度。并要求護(hù)理人員在職期間積極參加科內(nèi)院內(nèi)院外相關(guān)培訓(xùn)讓自身的專業(yè)知識(shí)得到提高，盡量讓那些在工作中有突出表現(xiàn)的人參與，培訓(xùn)回來(lái)后要組織科內(nèi)傳達(dá)以并帶動(dòng)其他的護(hù)理人員提高本身的專業(yè)知識(shí)。也可以在科內(nèi)及院內(nèi)的一些活動(dòng)上舉辦一些知識(shí)問(wèn)答，內(nèi)容并不局限于專業(yè)知識(shí)，也可以有關(guān)安全、法律上的一些問(wèn)題。但這樣做只能使護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)得到表面的提高，更重要的是要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全意識(shí)的提高，從意識(shí)形態(tài)上糾正專業(yè)和安全上的不足。在此期間，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，加大護(hù)理安全的宣傳程度，從根本上解決兒科護(hù)理安全的隱患。

3 總結(jié)

護(hù)理人員在工作中必須“嚴(yán)謹(jǐn)、謹(jǐn)慎，謹(jǐn)言、慎行”，即使自己有把握、有經(jīng)驗(yàn)、做事也要慎重，不但年輕護(hù)士要謹(jǐn)慎，年長(zhǎng)護(hù)士也同樣需要謹(jǐn)小慎微，因?yàn)樽o(hù)理工作是不斷在變化的。許多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)層出不窮，要?jiǎng)幽X筋去思考、去更新，光憑經(jīng)驗(yàn)只會(huì)是有害而無(wú)益。

綜上所述，針對(duì)現(xiàn)今臨床護(hù)理工作中存在的一些安全隱患，我們有必要做出有效的防范對(duì)策，建立完善的護(hù)理監(jiān)查系統(tǒng)，增強(qiáng)安全意識(shí)、提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)、加強(qiáng)健康教育、促進(jìn)護(hù)患溝通，從各個(gè)方面對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行干預(yù)，防范護(hù)理安全事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]江玲，何小芳.門(mén)診兒科護(hù)理安全隱患與防范措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011， 13（18）：233.

[2]陳麗紅.兒科常見(jiàn)護(hù)理糾紛的原因分析及防范對(duì)策[J].護(hù)理研究，2006，（08）：2043-2044.

[3]張建蓉.兒科病區(qū)護(hù)理安全隱患分析與防范對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（20）：5025. [4]