手術室護理人員護理危險因素及對策研究

邱文靜

【摘要】目的 探討手術室護理人員護理危險因素及相應對策。方法 選取2011年8月份～2014年8月份我院手術室護理人員40例，分析手術室護理人員的護理危險因素，采取相應對策后，就護理滿意度和護理水平與實施對策前相對比。結果 手術室護理人員護理危險因素主要有手術室環境及個人因素等相關，實施后手術室護理差錯、糾紛以及銳器損傷發生率均明顯少于實施前，相比較差別具有統計學意義（P<0.05）；實施后護理滿意度顯著優于實施前（90.0%>67.5%），相比較差別具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過研究可知，手術室護理人員護理危險因素眾多，明確危險，有利于正確措施的實施，更有利于職業防護的高效進行，值得臨床推薦應用。

【關鍵詞】手術室；護理人員；護理危險因素；對策

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0423-01

手術室，是醫院搶救及診治患者的重要場所，其護理人員護理水平和手術室環境是拯救患者生命的重要因素的一部分[1]。為確保手術室護理人員護理水平的高效，更好地服務于患者，探討手術室護理人員護理危險因素及對策十分必要，為此，我院展開研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月份～2014年8月份我院手術室護理人員40例，其年齡范圍為（26～44）歲，平均年齡為（31±2.1）歲，男性患者11例，女性患者29例，平均工作年限為（3±1.1）年。本科學歷19名，大專15名，中專6名。

1.2 方法

1.2.1 加強手術室管理

嚴格遵守物品、器械的消毒管理制度，避免交叉感染。器械務必定時保養，保證器械完好。加強手術室的一般管理制度，消毒隔離制度、查對制度、安全防范制度交接班制度、標本管理制度等，從而使護理人員為患者提供高效的服務水平。

1.2.2 手術嚴格遵守清點制度

手術前后，護理人員包括洗手護士和巡回護士均應仔細清點紗布、手術器械、縫合針等相關用物并加以記錄。

1.2.3 增強安全意識，提高綜合素養

針對性地加大護理人員的安全教育力度，意識到手術室的各種風險存在，可根據科室實際情況安排“安全周”或“安全月”講座計劃，由資深人士或專業安全小組負責人發起，開展培訓，尤其是年資低的護士。銳器損傷是護理人員一種常見的職業傷害，每位護理人員均應知曉針刺傷的應急措施以及防護措施。加強護理人員的各種專業操作能力，深刻無菌觀念。除嫻熟的操作技術外，還應掌握較好的理論知識，豐富學習經驗，以提高應變能力。同時，護理文書規范化也很重要，培養護理人員的記錄功底。另外，強化護理人員的責任心及慎獨精神，為高素養的護理人員目標奮斗。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理水平

主要以護理差錯、糾紛和銳器損傷的發生率作為代表，根據手術室相關不良事件登記查閱得知手術室某理人員發生護理差錯、糾紛或銳器損傷等例數及其占比。

1.3.2 滿意度

根據手術室自制的護理滿意度調查表，包括專科護理能力、服務質量、責任心、溝通能力等內容，總分100分，≥90分評“優”，（80～89）分評“良”，（60～79）分評“中”，<60分評“差”，滿意度為評“優”和“良”的患者總數占總例數的百分比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對所得數據結果進行統計學分析。計數資料采用X2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2. 結果

2.1 手術室護理人員實施對策前后護理水平情況分析

實施對策后，手術室護理人員護理差錯、糾紛和銳器損傷的發生率均明顯降低，護理水平提高，與實施前相比較差別具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 實施前后護理滿意度分析比較情況

實施后手術室護理人員滿意度顯著優于實施前，相比較差別具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3討論

3.1 手術室護理人員護理危險因素分析

3.1.1 手術室環境因素

手術室的護理人員面對著眾多儀器的搬運以及昏迷患者的翻身等大力度護理操作，使得護理人員身體疲乏，肌肉損傷等常常發生。某些特殊手術為確保手術的準確，需要X射線的輔助，這為手術室護理人員帶來電離輻射的危害[2]。另外，噪聲的危害在手術室較為普遍，輸液泵、心電監護儀等各種儀器的報警聲、電動吸痰器吸引時的聲音等，長期的聲音干擾可引起手術室護理人員植物神經紊亂和造成心理的不舒適。

3.1.2 銳器損傷危險

手術操作時，護理人員接觸各種銳利器械，如手術刀、縫合針等，在傳遞器械過程中、術后清點器械以及拆卸刀片時均極易造成護理人員的銳器傷害，有相關研究表明，銳器損傷是護理人員發生經血液傳播疾病的職業暴露主要途徑，須受關注[3-4]。

3.1.3 感染性危險

手術臺上，護理人員與患者是一種零接觸的方式，這是相當危險的，護理人員直接接觸患者的體液、血液、分泌物等極具傳染性的組織，若稍有防護不當即可發生感染。

3.2 個人因素

手術室中護理人員存在部分安全防范意識薄弱，缺乏自我保護意識和安全救治理念，尤其是年資較低、臨床經驗不足的護理人員，工作責任心不強、服務意識淡薄；部分護理人員專業技術能力弱，應變能力不強，與手術醫生的配合默契程度差，均屬于護理危險因素。

綜上所述，分析手術室護理人員護理危險因素，對手術室護理人員職業防護的有效實施至關重要，適合臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王雪梅.手術室護理人員的護理危險因素及防范措施[J].中國醫藥指南，2014，12（12）：368-369.

[2] 雷巖鳳，周朝暉.手術室護理人員的職業危害及消毒防范措施[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，12（10）：218-219.

[3] 吳慧.手術室護理人員護理危險因素及防范措施[J].《中外醫學研究》，2014，12（36）：85-87.

[4] 邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡，等.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當代醫學，2010，13（10）：109-110.