探討中藥對皮膚過敏性紫癜的治療效果

王明躍

【摘要】 目的：探討中藥對皮膚過敏性紫癜的治療效果。方法：選取我院2012年3月-2014年3月70例皮膚過敏性紫癜患兒，按照數字單雙號分為研究組與對照組，對照組應用常規西醫療法，研究組則應用中醫辯證治療，分析對比兩組患者臨床治療效果。結果：研究組經治療后總有效率94.3%明顯高于對照組80.0%，差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論：中藥對皮膚過敏性紫癜的治療效果較為顯著，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】過敏性紫癜；中藥；效果

【中圖分類號】R277.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0382-02

過敏性紫癜（HSP）是機體對某些物質出現的一種變態反應，導致廣泛無菌性小血管炎癥發生，小動脈和毛細血管出現較高通透性及脆性，由此產生滲出性出血及水腫癥狀。在皮膚及黏膜累及較為多見，有的也會出現在胃腸道、關節和腎臟部位。此疾病大部分屬于自限性病癥，存在較高反復發作性或累及腎臟功能，造成延遷不愈。因此選取合理治療方法對于過敏性紫癜患者具有重要作用[1] 。本文選取70例皮膚過敏性紫癜患兒，分析中藥治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月-2014年3月70例皮膚過敏性紫癜患者，按照數字抽取分為研究組與對照組，每組35例，所有患者均符合過敏性紫癜診斷標準。其中男38例，女32例；年齡7-13歲，平均年齡（9.12±1.10）歲；年齡病程2-60d，平均時間（12.3±8.2）d。兩組患者在性別、病程等一般資料方面對比均無明顯差異性，具有可比性。

1.2方法

對照組應用常規西醫治療方法，主要包括抗過敏、抗感染，并根據患者臨床癥狀予以針對性治療，腹痛時可予以654-2注射液0.5mg/kg靜滴；應用維生素C100-200mg/kg靜脈滴注。出現嚴重消化道病變、紫癜性腎炎應用腎上腺皮質激素治療，例如地塞米松等。

研究組患者應用中醫辨證論治，患者發生風熱傷絡癥狀是需按照疏風清熱，涼血活血原則治療，主要應用銀翹散加減，藥方主要有連翹、二花、薄荷、淡竹葉、防風、、黃芩、牛蒡子生地、玄參、紫草、赤芍、丹參、川芎、地膚子、水牛角、徐長卿。患者出現血熱妄行癥狀是一般依據清熱解毒，涼血化瘀原則治療，藥方主要為犀角地黃湯加味，包括水牛角、丹皮、生地、赤芍、紫草、黃芩、玄參、丹參、紫草、川芎、徐長卿、地膚子、甘草。患者出現陰虛火旺癥狀時主要依據滋陰降火，涼血化瘀方法治療，藥方主要為知柏地黃丸加減，包括熟地黃、知母、黃柏、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、川芎、旱蓮草、丹參、紫草。患者出現氣不攝血癥狀時，主要依據健脾益氣攝血原則治療，藥方主要應用歸脾湯加減，包括藥物生地、黃芪、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、川芎、丹參、紫草等。患者合并濕熱癥狀可加入蒲公英、石韋、車前子、萹蓄等；患者合并明顯血瘀癥狀可加入積雪草、丹參、紅花、水蛭、桃仁、雞血藤等[2] ；合并濕濁癥狀可加入黃連、大黃、蒲公英、附子等；合并腹痛癥狀可加如佛手、香櫞皮、白芍、砂仁、木香等；合并關節腫痛可加入秦艽、二花藤、牛膝、桑枝等。兩組患者均治療15天，治療過程中均保持清淡易消化飲食，盡可能不用香燥、辛辣、魚、蝦、蟹等腥味食物。

1.3療效判定標準

治愈：皮膚紫癜、腹痛及鏡下血尿均消失，關節腫痛完全消退，大便潛血呈現陰性，1-3年未復發；好轉：皮膚紫癜明顯減少，臨床腹痛、關節腫痛癥狀得到一定緩解，血尿好轉，大便潛血呈現陰性；無效：皮膚紫癜呈現反復發作或腎功能原則損壞現象[3] 。

1.4統計學方法

3討論

中醫認為，患者飲食不當或有外感風熱毒邪，浸淫腠理，深入到血液之中，使得脈絡遭到損害，血溢脈外，或瘀血阻絡，血無法歸經，流于皮下產生紫癜。過敏性紫癜發病機制主要為：致敏蛋白質及其他大分子變應原作為抗原，對機體產生刺激性從而產生抗體（IgG）[4] ，其與抗原相結合形成抗原抗體復合物，在血管內膜大量沉積，使得補體受到激活促使中性粒細胞出現游走、趨化及相關炎性介質大量釋放現象，從而產生血管炎性反應，而且此種癥狀出現在皮膚黏膜小動脈及毛細血管同時，有的患者會累及腸道、腎臟及關節腔等處的小血管[6-5]。經研究可知，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。按照患者病理機制情況對患者予以辯證治療，基本方主要依據涼血解毒、活血祛風原則，并使之予以到整個疾病治療過程中，可以明顯提高微循環作用，具有抗過敏，抗感染效果，提高患者免疫功能，改善預后質量，縮短病程，降低復發率，具有明顯治療效果。總之，對皮膚過敏性紫癜實施中醫辨證論治，對患者具有較明顯治療作用，臨床應用價值較為明顯。

參考文獻

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[4]任艷君.四根湯治療小兒過敏性紫癜48例[J].陜西中醫，2010，31（7）：828.

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