復方丹參滴丸對冠心病心絞痛的臨床價值分析

彭迎春

【摘要】目的：探討復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床價值。方法：從本院所收治的冠心病心絞痛患者當中選取84例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和治療組各42例。對照組患者采用西藥消心痛藥物治療，治療組患者給予復方丹參滴丸治療，對比分析兩組的治療效果以及不良反應發生率。結果：經過治療，治療組總有效率95.2%顯著高于對照組76.2%，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，安全性高，治療效果好，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；冠心病；心絞痛；臨床價值

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0355-01

冠心病是又稱缺血性心臟病，冠心病患者由于冠狀動脈呈粥樣硬化，使得冠狀動脈供血不足，造成心肌暫時性缺血或缺氧，從而引起心前區疼痛，也就是心絞痛[1]。隨著冠心病發病率的逐年增加，冠心病心絞痛也呈上升趨勢，對患者的身心健康造成很大的影響。目前臨床上治療冠心病心絞痛的主要方式是藥物治療，西藥消心痛雖然能夠有效緩解患者心絞痛癥狀，但也會引發一些并發癥。對此，本研究中，我院采用復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者，取得了良好的治療效果，現報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本院自2013年10月至2014年10月期間所收治的冠心病心絞痛患者當中選取84例為研究對象，所有患者均符合國際心臟病學會和協會以及世界衛生組織（ISFC/WHO）的診斷標準。將這些患者隨機分為對照組和治療組兩組，每組各42例。在42例治療組患者當中，男23例，女19例，年齡36-77歲，平均年齡（44.31±1.74）歲，病程5個月-7年，平均（2.4±0.5）年，其中穩定型心絞痛26例，不穩定型心絞痛16例；在42例對照組患者當中，男24例，女18例，年齡35-78歲，平均年齡（43.21±1.04）歲，病程6個月-8年，平均（3.1±0.7）年，其中穩定型心絞痛25例，不穩定型心絞痛17例。兩組的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料方面比較差異無統計學意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用西藥消心痛藥物治療，口服消心痛（南京白敬宇制藥廠，國藥準字H32024005），一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg。4周為一個療程，共治療2個療程。

1.2.2 治療組

治療組患者給予復方丹參滴丸治療，口服或舌下含服復方丹參滴丸治療（天津天士力制藥股份有限公司，國藥準字H10950111），一次10丸，一日3次，4周為一個療程，共治療2個療程。

1.3 評價標準

1.3.1 觀察指標

觀察患者的心絞痛發作情況、心電圖變化情況、尿常規、血脂、血流流變等變化情況。

1.3.2 療效評價指標

以《冠心病心絞痛及心電圖療效評價標準》為療效判斷標準。痊愈：心絞痛癥狀完全消失，靜息心電圖恢復正常；顯效：心絞痛癥狀基本消失，心絞痛發作次數與治療前相比，減少>80%，靜息心電圖基本恢復正常；有效：心絞痛發作次數減少>50%，且<80%，ST段恢復或者主要導聯T波變淺50%以上；無效：心絞痛發作次數減少<50%，心電圖無改變。

1.4 統計學分析

使用統計學分析軟件SPSS16.0對各項數據資料進行統計、分析，對計數數據進行X2檢驗。當結果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

經過治療，治療組患者中，痊愈11例，顯效23例，有效6例，無效2例，總有效率為95.2%，對照組患者中，痊愈6例，顯效16例，有效10例，無效10例，總有效率76.2%。兩組總有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表一。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

在整個治療過程中，42例治療組患者有3例出現頭暈、惡心等不良反應，不良反應發生率為7.1%，42例對照組患者中有9例出現頭暈、惡心等不良反應，不良反應發生率為21.4%。兩組患者不良反應發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，缺血性心臟病[3]。冠心病患者由于冠狀動脈呈粥樣硬化，使得冠狀動脈供血不足，造成心肌暫時性缺血或缺氧，從而引起心前區疼痛，也就是心絞痛。心絞痛發作的時候，胸部會產生壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，疼痛一般持續1-5分鐘，有的會長達15分鐘[4]。疼痛發作的同時，會伴有虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈等癥狀。冠心病心絞痛給患者的日常生活和活動帶來很大的影響，嚴重影響患者的生存質量。目前，臨床上主要通過藥物治療冠心病心絞痛。常用的西藥有消心痛、拜新同、拜阿司匹林等，中藥有復方丹參滴丸。西醫雖然能夠有效緩解患者心絞痛癥狀，但也會引發一些并發癥。本研究中，我院采用復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛。

復方丹參滴丸的主要成分有丹參、三七、冰片等，具有活血化瘀，理氣止痛、增加心臟供血、改善微循環等作用，能夠用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛。該藥可使高脂血癥模型犬的血脂降低，紅細胞膜膽固醇含量降低，全血粘度降低，使紅細胞變形指數、紅細胞電泳率及紅細胞膜流動性增高[5]。此外，該藥進入人體后能夠快速的釋放，被人體充分的吸收并發揮藥效，具有起效快、療效高等特點。長期服用能夠有效降低血脂、血粘稠度，用在冠心病心絞痛患者的臨床治療當中，不會產生耐藥性，具有安全性高、不良反應少、療效顯著等特性。

通過本文的研究，對照組患者采用西藥消心痛藥物治療，治療組患者給予復方丹參滴丸治療。經過治療，治療組患者中，痊愈11例，顯效23例，有效6例，無效2例，總有效率為95.2%，對照組患者中，痊愈6例，顯效16例，有效10例，無效10例，總有效率76.2%。兩組總有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。在整個治療過程中，治療組患者不良反應發生率為7.1%，對照組患者不良反應發生率為21.4%，兩組患者不良反應發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，安全性高，治療效果好，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]郭玉明，張弛，查青林，陳威妮，姜淼，呂愛平.復方丹參滴丸治療冠心病的系統評價[J].上海中醫藥大學學報.2012，26（03）：24-31.

[2]葉太生，張瑩雯，胡漢昆.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統評價[J].醫藥導報.2013，32（01）：100-106.

[3]肖瑜，劉永軍，復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的Meta分析[J].中國藥物評價.2013，30（01）：32-36.

[4]何英泉，曹中有，李阿平，秦樹琴.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志.2012，10（06）：746.

[5]李厚臣，張愛國.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛1200例臨床療效觀察[J].西南軍醫.2013，15（04）：444-445.