小兒腹瀉60例臨床護理

王海紅

【摘要】 目的 研究分析小兒腹瀉的臨床護理方法。方法 選取2012年12月至2014年12月在我院確診收治的150例小兒腹瀉患者作為研究對象，將所有患兒隨機分為對照組和觀察組各75例，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在對照組基礎上給予臨床護理路徑，觀察兩組患兒的護理效果、住院時間和住院花費情況，并作對比分析。結果 觀察組患兒的護理有效率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組的平均住院時間和住院花費顯著少于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 臨床護理路徑對于小兒腹瀉具有較高的臨床應用價值，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短住院時間，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】小兒；腹瀉；臨床護理

【中圖分類號】R723.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0349-01

大部分小兒腹瀉患兒年齡較小，不能清楚準確的向醫護人員表達自己的想法，醫護人員應密切關注患兒的病情變化，做好應急措施和臨床護理工作，緩解患兒病情。本次研究選取我院收治的小兒腹瀉患者給予臨床護理路徑，取得滿意效果?，F將研究資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月至2014年12月在我院確診收治的150例小兒腹瀉患者作為研究對象，將所有患兒隨機分為對照組和觀察組各75例。對照組患兒男39例，女36例；平均年齡為（2.7±0.8）歲；病程1-6d，平均病程為（3.1±1.2）d；其中輕度脫水25例、中度脫水34例、重度脫水16例；其中伴發熱28例、急性呼吸道感染20例、尿布皮炎15例、鵝口瘡7例、低鈣驚厥5例。觀察組患兒男38例，女37例；平均年齡為（2.8±0.6）歲；病程2-5d，平均病程為（2.8±1.3）d；其中輕度脫水27例、中度脫水35例、重度脫水13例；其中伴發熱27例、急性呼吸道感染21例、尿布皮炎14例、鵝口瘡7例、低鈣驚厥6例。兩組患兒的性別、年齡、病程及疾病等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒給予常規護理，醫護人員按要求輔助患兒進行治療，不固定安排醫護人員進行患兒病情監測。觀察組在對照組基礎上給予臨床護理路徑：①根據患兒的具體病情制定相應的護理干預措施，挑選多名經驗豐富的醫護人員及醫師仔細編寫小兒腹瀉的治療及管理流程，并建立實施表格。②基礎護理：醫護人員需向密切觀察患兒電解質紊亂和酸堿失衡的表現，檢測嘔吐物性質、氣味、量等情況，注意是否出現早期腸套疊發生。③補液護理：醫護人員需遵循先快后慢、先鹽后糖、見驚補鈣和見尿補鉀的原理，鼓勵患兒服用ORS補液鹽，緩解患兒脫水情況。若患兒脫水嚴重，應根據患兒吐瀉、尿量及皮膚彈性等變化及時調整治療方案，維持水電解質平衡。④飲食護理：督促患兒食用易于消化吸收的食物，如面條和肉末、稀粥等，年齡較小的患兒鼓勵母乳喂養，少食多餐。

1.3 療效判定標準 （1）顯效：患兒治療72h后糞便次數和性狀基本恢復正常，全身臨床癥狀消失；（2）有效：患兒治療72h后糞便次數和性狀有所好轉，全身癥狀有所改善；（3）無效：患兒治療后各項臨床癥狀較治療前無顯著變化甚至加重[1] 。

1.4 統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（X±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果對比 觀察組患兒的護理有效率為97.3%，顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒腹瀉是一種由多因素、多病原導致的以大便次數增多及大便性狀變化為特征的消化道綜合征，嚴重者甚至出現酸中毒、電解質紊亂和脫水等癥狀，給患兒的生命安全造成極大的影響。臨床護理路徑是對于一種疾病的的監測、治療、康復以及護理制定的一個比較嚴格的工作程序，對于相應的時間段采取相應的的護理服務措施[2] 。這樣能夠盡量減少可以避免的資源浪費，規范工作流程，讓患者主動參與到疾病的治療和護理中，提高療效，縮短病程降低醫療成本，使得患者得到最好的服務效果，有效的解決了老百姓在治病過程中出現的看病難、看病貴的問題[3] 。

在本次研究中，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在對照組基礎上給予臨床護理路徑。觀察組患兒的護理有效率為97.3%，顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組住院時間和住院費用分別為（5.2±2.2）d、（1236.2±60.3）元，顯著低于對照組的住院時間和住院費用（7.7±2.3）d、（1543.9±75.2）元，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。其與蘇能能[4] 等研究結果相類似，這表明，采用臨床護理路徑能夠有效提高腹瀉患兒療效。

綜上所述，臨床護理路徑對于小兒腹瀉具有較高的臨床應用價值，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短住院時間，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 趙黎華.綜合護理干預在小兒腹瀉中的效果觀察[J].中國優生優育，2014，20（04）：242-243.

[2]范東英，劉惠玲.隔姜懸起灸神闕穴治療輕癥小兒腹瀉并發腹脹的療效觀察[J].中國優生優育，2014，20（01）：59-60.

[3]丁海英.淺析循證護理在小兒腹瀉臨床護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（16）：145.

[4]蘇能能，何立俠.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（09）：157.