小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的臨床觀察

史天禹

【摘要】 目的 觀察小切口非超聲乳化白內障手術在治療硬核白內障過程中的臨床效果。方法 選取2012年9月至2014年9月我院接受硬核白內障治療的患者104例為研究對象，根據患者的入院順序分為觀察組和對照組，每組52例患者。觀察組患者給予小切口非超聲乳化白內障手術治療，對照組患者給予現代白內障囊外摘除手術治療。結果 觀察組患者角膜散光情況和并發癥的發生率明顯優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。兩組患者治療1個月和3個月后視力恢復情況無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。結論 在對硬核白內障患者實施治療的過程中，小切口非超聲乳化白內障手術的運用可以改善角膜散光情況，降低并發癥的發生，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小切口非超聲乳化白內障手術；現代白內障囊外摘除手術；硬核白內障

【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0348-02

白內障是我國臨床上常見的一種眼科疾病，也是導致老年患者致盲的一個主要原因，主要由于晶狀體發生退行性老化或改變，以及其他多種原因所引起的渾濁進而影響視網膜成像，導致患者視力下降，在對這一疾病實施治療的過程中常用的方法為手術治療，為了提高臨床治療質量，就應該對更好的治療方法進行探討和分析[1] 。本文選取2012年9月至2014年9月我院接受硬核白內障治療的患者104例為研究對象，對小切口非超聲乳化白內障手術在治療硬核白內障過程中的臨床效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年9月至2014年9月我院接受硬核白內障治療的患者104例為研究對象，其中男性64例，女性40例，年齡在最小的為60歲，年齡最大的為82歲，平均年齡為72.4歲，左眼患者有56例，右眼48例，晶狀體核硬度 LOCSⅡ分級：Ⅱ級12例，Ⅲ級38例，Ⅳ級50例、V 級4例，將參加本次實驗研究的患者根據入院順序分為觀察組和對照組，每組52例患者。兩組患者在性別、年齡和晶狀體核硬度等情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組患者給予小切口非超聲乳化白內障手術治療：術前給予復方托品酰胺眼液散瞳，采用表面麻醉，用開瞼器開瞼，以患者穹隆為基底剪開球結膜，用鞏膜隧道刀在角膜緣后實施長6～7 mm半層鞏膜切開，向前作鞏膜隧道至透明角膜緣內1 mm處，在前房內注入適量黏彈劑，做連續環形撕囊，水分離核周皮質直至核游離，如果患者晶體核直徑大于外切口可以給予隧道內碎核，之后分次取核，，晶體核取出后，用吸引針吸盡殘留的皮質，將人工晶狀體植入囊袋內，向前方和囊袋注入適當的黏彈劑，注水恢復患者前方囊袋，使前房壓力大至正常的范圍內，切口縫合三針。

1.2.2對照組患者給予現代白內障囊外摘除手術聯合人工晶體植入手術治療。

1.3觀察指標

對兩組患者角膜散光情況、并發癥的發生率以及治療1個月和3個月后視力恢復情況進行詳細的記錄，以供統計和分析。

1.4統計學分析

對本次實驗研究中數據的錄入及統計分析均通過 SPSS18.O 軟件實現。計量資料用均數±標準差表示，兩組均數比較用 t 檢驗，P<0.05表明具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組共52例患者，患者術后3個月散光的度數為（0.97±0.12），其中有2例患者發生率術中晶狀體后囊破裂，術后角膜水腫患者有10例，其并發癥的發生率為23.1%；對照組共52例患者，患者術后3個月散光的度數為（1.79±0.45），其中有4例患者發生了術中晶狀體后囊破裂，術后角膜水腫患者有14例，其并發癥的發生率為34.6%，觀察組患者角膜散光情況以及并發癥的發生率明顯優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。

2.2觀察組共52例患者，其術后1個月和3個月視力恢復>0.5的患者分別有47例、50例；對照組52例患者，其術后1個月和3個月視力恢復>0.5的患者分別有46例、49例，兩組患者治療1個月和3個月后視力恢復情況無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。

3 討論

白內障手術治療的目的為幫助患者復明，恢復患者的視力，但是在對白內障患者實施治療的過程中手術的方法不盡相同，而在實施手術治療的過程中成功的關鍵為保護好患者角膜內皮，避免內皮細胞的丟失[2] 。

小切口非超聲乳化手術治療具有手術安全性高、治療效果好以及并發癥少等優點，逐漸被應用到了臨床治療的過程中，同時這一手術方式有效的避免了對患者前方的反復操作，減少了對角膜內皮細胞的損傷，達到了保護患者角膜的目，更適合對硬核白內障患者進行治療，應該作為治療的首選方法[3] 。

在本次試驗研究中，觀察組患者角膜散光情況和并發癥的發生率明顯優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。兩組患者治療1個月和3個月后視力恢復情況無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05）。綜上所述，在對硬核白內障患者實施治療的過程中，小切口非超聲乳化白內障手術的運用可以改善角膜散光情況，降低并發癥的發生，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 孫韌.超聲乳化與小切口 非超聲乳化白內障手術的臨床療效對比[J].中國醫藥導刊.2012，14（11）：1872-1874

[2]程瑩雪.小切口非超聲乳化術治療 73 例白內障患者的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥.2013，14（24）：242-243

[3]戴子嫻，張宏，林妙英，等.小切口非超聲乳化術和超聲乳化術治療白內障的臨床療效觀察[J].中國醫藥導報.2011，08（20）：227-228