探討中醫結合交鎖髓內針治療骨傷療效

劉國鑫

【摘要】 目的 觀察對骨傷患者應用中醫療法與交鎖髓內針聯合治療的臨床效果。方法 對我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料進行回顧性分析，將其隨機分為AB兩組，每組68例，B組患者予以手術治療，A組患者在B組基礎上再聯合中醫的三期辨證進行治療。結果 A組共治愈64例，皮下組織出現壞死2例，無手術切口感染，其腫脹消退的時間為24h，功能恢復的時間為31h，骨折愈合的時間為29h；B組共治愈52例，皮下組織出現壞死10例，手術切口出現感染8例，其腫脹消退的時間為32h，功能恢復的時間為49h，骨折愈合的時間為54h；兩組相較，其差異呈顯著性（P<0.05=。結論 對脛骨實施交鎖髓內釘的閉合穿釘術同時結合中醫藥治療，患者術前腫脹的消退時間，與術后功能的恢復時間，以及骨折愈合的時間等各方面均呈現顯著優勢。不僅手術的創傷小，而且對其骨折愈合的環境干擾也較小，同時固定較牢固，其皮膚與皮下的組織也不會出現壞死，患者骨折愈合較快，并且治愈率也較高，還具有功能恢復的程度好等諸多優點。能夠明顯地縮短患者住院時間，并且最大限度地降低其醫療花費，應予推廣。

【關鍵詞】骨傷；交鎖髓內針；中醫結合；療效

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0328-01

伴隨著目前交鎖髓內釘不斷被廣泛的應用，患者脛腓骨的骨折也達到了較高的臨床療效[1-2]，同時也仍然會出現骨折的不愈合以及遲緩愈合等臨床并發癥的發生。中醫聯合治療多能達到良好療效。因此本文對我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料進行回顧性分析，旨在觀察對骨傷患者應用中醫療法與交鎖髓內針聯合治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年11月至2011年11月以來，于我科治療的136例骨傷患者臨床資料，其中有男性患者88例，有女性患者48例；患者年齡最大為59歲，最小為19歲，其平均年齡為33.9歲。其中有100例為閉合性骨折，有4例為開放性骨折，有8例為陳舊性骨折，有2例出現骨折的延遲愈合。其中30例系車禍傷，有10例系高空墜傷，有8例系打擊傷，有16例系重物的壓砸傷。共60例閉合復位，有4例為切開復位。共16例選擇進口針，有48例選擇國產針。

1.2 方法 在術前予以常規檢查，如新鮮的開放性骨折需進行急診手術。而閉合性的骨折則先應用石膏托以及鋼絲托板進行固定，觀察腫脹程度，擇期手術。在術中均予以不擴髓技術，患者脛骨固定全部選擇靜力交鎖，患者腓骨均未予以固定。待患者骨折達到臨床愈合將髓內針取出。

A組患者在上述的治療同時聯合中醫的三期辨證進行治療。在手術后的2天即應用利水消腫以及活血化瘀的中藥進行治療[3] ，其方：豬苓、茯苓、玄參、生地黃、土鱉蟲、三七、赤芍、懷牛膝、丹參等，每日以水煎服一劑，并連續服用3周以上。于中期則選擇補腎健脾中藥進行治療[4] ，其方：澤瀉、茯苓、黨參、熟地黃、山茱萸、山藥、懷牛膝、黃芪、赤芍、白術等，每日以水煎服一劑，并連續服用3周以上。于后期則選擇壯骨補腎中藥進行治療[5] ，其方：懷牛膝、自然銅、山茱萸、熟地黃、澤瀉、黃精、赤芍、補骨脂、續斷、骨碎補等，每日以水煎服一劑，并連續服用直至術后的9周。

2 結 果

A組共治愈64例，皮下組織出現壞死2例，無手術切口感染，其腫脹消退的時間為24h，功能恢復的時間為31h，骨折愈合的時間為29h；B組共治愈52例，皮下組織出現壞死10例，手術切口出現感染8例，其腫脹消退的時間為32h，功能恢復的時間為49h，骨折愈合的時間為54h；兩組相較，其差異呈顯著性（P<0.05=。

3 結 論

綜上所述，對脛骨實施交鎖髓內釘的閉合穿釘術同時結合中醫藥治療，患者術前腫脹的消退時間，與術后功能的恢復時間，以及骨折愈合的時間等各方面均呈現顯著優勢。不僅手術的創傷小，而且對其骨折愈合的環境干擾也較小，同時固定較牢固，其皮膚與皮下的組織也不會出現壞死，患者骨折愈合較快，并且治愈率也較高，還具有功能恢復的程度好等諸多優點。能夠明顯地縮短患者住院時間，并且最大限度地降低其醫療花費，應予推廣。

參考文獻

[1] 蔣友良，胡建山.骨傷I、Ⅱ、Ⅲ號方配合交鎖髓內針治療60例股骨干骨折[J].貴陽中醫學院學報，2010，32（3）：20-22.

[2] 李秋明，李新嶺，高建華等.高海拔地區交鎖髓內針內固定加植骨治療脛骨骨不連45例[J].中國骨傷，2011，24（6）：468-469.doi：10.3969/j.issn.1003-0034.2011.06.008.

[3] 郎躍忠.兩種手術方法治療ⅢA型脛腓骨開放性骨折的療效分析[D].山西醫科大學，2009.

[4]林基.交鎖髓內釘治療股骨中段骨折57例療效觀察[J].中國美容醫學，2010，19（z1）：131.

[5]張勝.股骨交鎖髓內針術中操作困難分析及對策[J].實用骨科雜志，2010，16（7）：543-544.