宮頸炎癥物理治療方法與臨床治療效果

馬艷霞

【摘要】 目的：探究宮頸炎癥物理治療效果。方法：以我科患者56例為研究對象，隨機分兩組，分別采用微波和leep刀治療，觀察治療效果和不良反應(yīng)等情況。結(jié)果：采用leep刀治療時，總體有效率明顯高于采用微波治療的患者，P<0.05。結(jié)論：宮頸炎經(jīng)物理治療效果顯著，可廣泛應(yīng)用與臨床。

【關(guān)鍵詞】宮頸炎癥 物理治療 療效

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0323-01

宮頸炎癥是常見婦科病，慢性炎癥更為多見。以前，導(dǎo)致宮頸炎癥的病原體多為鏈球菌和葡萄球菌，但最近發(fā)現(xiàn)，由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體導(dǎo)致的炎癥比例也在不斷地上升。近年來，我院積極對宮頸炎癥的患者進行物理治療，報告如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象。以2010年2月到2013年10月我科接受治療的患者56例為研究對象，隨機分為微波組24例和leep刀組32例，其中微波組患者的年齡在20到45歲之間，平均為34.2±2.6歲；leep刀組患者的年齡在22到44歲之間，平均為35.8±3.2歲。以上患者都是已婚，經(jīng)病理檢查后確診為宮頸炎癥，未發(fā)現(xiàn)有癌變。所有患者都簽署了知情同意書，同意接受治療和參與實驗。

1.2 診斷標準。根據(jù)臨床常規(guī)的診斷標準，按照糜爛的面積大小分為輕、中、重度，另外根據(jù)糜爛的深淺可分為單純型，乳突型及顆粒型 [1] 。

1.3 治療方法。微波組患者和leep刀組患者的治療時機為月經(jīng)后1個星期左右，患者取膀胱截石位，外陰消毒后，盡量顯露宮頸，將宮頸表面的分泌物除盡，保持其干燥狀態(tài)。

微波組的治療方法：根據(jù)糜爛的程度選擇合適的功率進行治療，保持微波發(fā)射頭與糜爛面垂直，距離大約為5mm，持續(xù)數(shù)分鐘，直到糜爛面的顏色變?yōu)榘咨驕\黃色時停止。需要注意的問題有：①在進行物理治療時，要掌握治療的時間和程度，以免形成焦痂，影響恢復(fù)；②有息肉的，要先將息肉摘除；③存在節(jié)育器尾部的絲影響治療時，只需將絲剪斷即可；④由于微波照射可以將一定體積的囊腫破壞，在照射的過程中可以發(fā)生爆裂，對于囊腫較大的，可以選擇刺破后照射 [2] 。

leep刀組患者的治療方法：根據(jù)糜爛的程度和范圍選擇適當形狀的發(fā)射電極，在高能量的電能的作用下，可以使病變的組織迅速地激蕩振動，使病變組織破裂，從而達到止血，消融的目的，由于這種方法具有手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥少，在臨床上的應(yīng)用很廣泛。

同時需要注意：治療結(jié)束后，盡量不要進行重體力活動，保持外陰的干凈，清潔，避免性生活，盆浴等可能引起感染的活動，如有出血等異常情況時，要及時進行檢查。

在治療結(jié)束后，微波組患者2月后復(fù)查，leep刀組患者3月后復(fù)查，重新評估宮頸糜爛程度。

1.4 治療效果的評價。治愈：宮頸面已恢復(fù)正常，宮頸面光滑；顯效：宮頸的糜爛面積縮小程度達到一半以上，或?qū)m頸病變基本消失，僅有部分出血點；有效：糜爛面積有所減小，減小程度小于50%；無效：宮頸糜爛未見好轉(zhuǎn)，甚至有所惡化 [3] 。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件進行分析，所得數(shù)據(jù)用X±S方式，進行t檢驗和X 2檢驗，當P<0.05時，有意義。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，采用leep刀治療的方法進行治療的患者治療效果明顯好于采用微波治療的患者，兩者比較，差異具有顯著性（P<0.05）。實驗發(fā)現(xiàn)，采用微波治療患者的出血量明顯多于經(jīng)leep刀治療的患者。

3 討論

宮頸炎癥多見于生育期婦女，不及時治療可能會導(dǎo)致不孕等后果，嚴重影響到患者的日常生活，因此，提高對于婦科疾病的重視對于提高患者的生存質(zhì)量有著重大的意義。同時如何有效地提高患者的治療有效率，防止其發(fā)生癌變，是一個值得注意的問題。近年來，通過對宮頸炎癥患者治療的實踐，醫(yī)學(xué)界對宮頸炎癥的認識得到了一定的提升。

據(jù)研究表明，引發(fā)宮頸炎癥的主要病原菌為葡萄球菌，鏈球菌等，較為常見的致病原因是分娩，人工流等導(dǎo)致宮頸的損傷，此時有病原體侵入時，即可導(dǎo)致宮頸的炎癥。在臨床上，慢性宮頸炎癥更為常見，主要的病理改變?yōu)閷m頸糜爛及息肉等。

對于宮頸炎癥的治療，主要有藥物，物理和手術(shù)治療等方法。在進行治療前，要刮取病理組織，以排除宮頸癌等惡性病變。當宮頸糜爛尚處于輕度時，患者可在睡前將奧平置于靠近宮頸的部位，隔日一次，以7次為一個療程，這是目前治療宮頸炎癥效果最好的藥物。

目前，對于宮頸炎癥的治療，以物理治療為主，常用的有激光，電熨，冷凍及微波光治療等。①激光：常用的是CO2激光，主要是通過應(yīng)用激光的能量將糜爛的宮頸進行汽化和炭化，結(jié)痂后可以長出新的上皮組織，其主要優(yōu)點是定位準確，可以將糜爛的部分徹底消除，防止出血；②電熨：主要原理是利用電能將壞死的組織凝結(jié)和融化，一般的深度可達3mm左右，治療效果較佳；③冷凍：利用制冷劑迅速產(chǎn)生低溫，使病變組織變性、壞死，脫落，從而達到修復(fù)創(chuàng)面的目的，這種方法安全、無痛、有效、可靠；④微波治療：利用微波照射糜爛面，可以使病變的部分發(fā)生壞死和脫落，通過重新長出的上皮，達到修復(fù)的目的。以上幾種方法治療無效時，可以選擇利用Leep刀進行切除。

本次實驗中，采用微波和leep刀的方法進行治療宮頸炎癥，經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，患者的治療有效率較高，表明這兩種方法都可以治療宮頸炎癥，但同時也發(fā)現(xiàn)，leep刀的方法更優(yōu)于微波治療。

綜上，本文認為，在對宮頸炎癥的治療中，采用leep刀的方法可以明顯提高患者的治療有效率，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張建萍.淺談慢性宮頸炎的潛在危害及對慢性宮頸炎患者的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2010；15（28）：138

[2] 沈英今，汪玉美.早婚與慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2007；10（8）：9-10

[3] 卞度宏.正確認識和處理慢性宮頸炎[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2007；42（1）：4-5