住院患者抗菌藥物使用臨床藥物干預研究及效果評價

沈亞平

【摘要】 目的：回顧性分析我院住院患者抗菌藥物的使用情況，探討一條良好的臨床藥物干預措施。方法：回顧性分析我院自2013年1月至2014年12月收治的患者的臨床資料，把2013年1月至12月收治的患者為對照組，2014年1月至12月收治的患者為干預組，干預組實施臨床藥物干預措施，統計并分析兩組抗菌藥物使用率、一類切口使用率、使用強度、抗菌藥費用、微生物培養標本送檢率。結果：干預組與對照組比較，抗菌藥物使用率、使用強度、費用占比減低、微生物培養標本送檢率有所增加，存在顯著性差異（P<0.05）。結論：臨床藥物干預措施能使抗菌藥物合理應用，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】抗菌藥物；臨床藥物；干預；效果

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0303-01

我院選取了自2013年1月至2014年12月收治的患者的臨床資料作為研究資料，旨在探討出一條良好的臨床藥物干預措施，合理使用抗菌藥物。具體報道如下：

1資料和方法

1.1資料

選取我院自2013年1月至2014年12月收治的患者的抗菌藥物使用情況作為研究對象。

1.2方法

將2013年1月至2013年12月住院患者的抗菌藥物使用情況的資料作為對照組，將2014年1月至2014年12月住院患者的抗菌藥物使用情況的資料作為干預組，按照隨機抽樣原則抽取各科室的5%出院病歷作為樣本，經統計對照組抽取樣本量為1062份，干預組樣本量為1236份。干預組實施以下干預措施[1]：①完善抗菌藥物使用管理制度：在對照組出現的問題及時的反饋出來，制定出較完善的抗菌藥物使用管理制度。②制定抗菌藥物使用指南：明確規定抗菌藥物的使用準則，使得醫師在遴選藥物時更清晰，熟悉所選用藥物的適用癥、抗菌的活性、準確判斷何時用藥，如何聯合用藥等。③設置培訓和考核環節：按照衛生部抗菌藥物整治方案開展抗菌藥物臨床應用知識的培訓和考核。④臨床藥師的指導作用：在臨床藥師的指導下，規范醫師合理用藥。⑤建立反饋系統：將出現的問題及時的反饋，以報告形式和醫師們溝通。

2統計指標

統計兩組抗菌藥物使用率、一類切口使用率、使用強度、抗菌藥費用、微生物培養標準送檢率。

3統計學方法

本研究所有數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料行卡方檢驗，若P<0.05表示差異用統計學意義。

4結果

4.1梁祝抗菌藥物使用指標比較

干預組抗菌藥物使用率、使用強度、藥費所占比例降低，微生物培養率[2]有所增加，與對照組比較存在顯著性差異（P<0.05）。見表 1 、表 2

3討論

抗菌藥物是指[3-5]具有抑菌或殺菌的藥物，是由細菌、放線菌、真菌等微生物經培養而得到的某些產物，或用化學合成方法得到，包含有抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等藥物。我國近些年來使用抗菌藥物比較泛濫，解決細菌耐藥問題亟不可待。國家也明確規定了抗菌藥物的使用原則和判斷是否合理用藥的標準。為相應國家號召和合理使用抗生素，各醫院應做好干預措施，指導患者合理用藥。我院選取了自2013年1月至2014年12月收治的患者的抗菌藥物使用情況作為研究對象，通過比較干預組和對照組各情況摸索出一條較好的干預措施。在本文數據中顯示：干預組與對照組比較，抗菌藥物使用率、使用強度、費用占比減低、微生物培養標本送檢率有所增加，存在顯著性差異（P<0.05）。可見，對患者使用抗菌藥物進行干預可以收到良好的效果，同時注意一下幾點[6]：①干預措施要在實施的過程中不斷的完善、改進。②臨床藥師利用自己專業知識，在遇到不懂的及時查閱資料，爭取最大限度的配合各部門合理用藥。③通過點評處方發現不足，以經常反饋的方式幫助醫師建立良好的用藥習慣，盡量減少聯合用藥的比例[7-9]。④做到能用窄譜的不用廣譜抗菌藥，能單聯使用不雙聯使用，整體提高醫師用藥水平和醫療質量。抗菌藥物的合理應用在一定程度上減少了醫藥資源浪費和取得良好的經濟效益、社會效益。是否有更優的干預措施，有待進一步探討和研究。

參考文獻

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