齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的臨床對比研究

秦愛華

【摘要】 目的：分析研究齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的臨床對比。方法：使用鈦合金、鎳鉻合金等口腔修復材料進行磨損試驗，以天然牙齒作為對照，在溫度為36.5℃，人工唾液條件下，采用萬能摩擦磨損試驗機進行磨損試驗，比較鈦合金、鎳鉻合金與天然牙齒的維氏硬度、密度及體積損失量。結果：鎳鉻合金的密度優于天然牙齒組（P<0.05），鎳鉻合金的維氏硬度、體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P>0.05）；鈦合金的維氏硬度優于天然牙齒（P<0.05），密度與體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P<0.05）。結論：鎳鉻合金的硬度最為接近天然牙齒，鈦合金的密度最為接近天然牙齒，鎳鉻合金與鈦合金均與天然牙齒相似，口腔修復時需根據患者對硬度及密度要求選擇合適的修復材料。

【關鍵詞】齒科修復；硬度；天然牙齒；臨床對比

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0298-02

隨著醫療技術的發展，各類金屬復合材料在口腔修復及牙科臨床中得到廣泛應用，通過牙齒固定修復及補缺牙，可取得良好的臨床療效。其中常見的修復材料有鈦合金及鎳鉻合金，為了探討鈦合金及鎳鉻合金在口腔修復過程中的應用價值。本研究對齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒進行比較，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取送風齒科材料有限公司生產的鈦合金及鎳鉻合金作為本組研究材料，2周內拔除天然牙。本研究使用的器械還包括萬能摩擦磨損機、維氏硬度計、超聲波清潔器等[1]。進行修復材料制備時，取其軸面，使用渦輪機對修復材料進行磨改，保留直徑為4mm的釉質平面，厚度>2.0mm，采用白凝塑料恢復剩余高度。根據試驗機具的相關要求，將其加工成高度為12.4mm，直徑為4mm的圓柱體，然后將鎳鉻合金及鈦合金常規包裝成試樣，并對其進行研磨、噴砂、硅膠輪拋光及超聲清潔，每組均有8個。選取拔除的8顆天然健康牙齒作為對照，且在拔除后均置于4℃的氯化鈉溶液中保存，牙齒處理同修復材料制備。

1.2 方法

采用失水法公式進行密度測定，根據密度公式：，將每種材料制成直徑為4.0mm，厚度為10mm的3個試樣，計算其平均值。使用維氏硬度儀對每種材料進行維氏硬度測量，每種材料表面選12個測量點，計算平均值[2]。做磨損試驗，選取直徑為20.0mm，采用滑石瓷制成的圓盤狀，并將其固定在下磨盤，測試試件固定在夾具上；確定滑石瓷與試件連在一起后，將其浸入人工唾液中；采用電子天平秤稱出每種材料的體積損失量，最終得出損失質量[3]。

1.3 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件對所有數據進行統計分析，三種材料的密度、維氏硬度及體積損失量計量資料采用獨立樣本t檢驗，以（X±s）單位表示，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

比較三種材料的密度、維氏硬度及體積損失量，結果顯示鎳鉻合金的密度優于天然牙齒組，兩種材料的密度比較差異顯著，以P<0.05為差異有統計學意義；鎳鉻合金的維氏硬度、體積損失量均優于天然牙齒，但兩種材料統計學比較（P>0.05）；鈦合金的維氏硬度顯著優于天然牙齒（P<0.05），密度與體積損失量優于天然牙齒，但統計學比較差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

隨著各類金屬復合材料在牙科臨床中的廣泛應用，對患者進行牙齒修復時，確保修復材料的耐磨性及硬度是非常重要的，其直接關系著修復材料的使用壽命及性能[4]。因此，在對患者的牙齒進行修復時，必須確保修復材料的耐磨性及硬度與天然牙齒相匹配，既要確保修復材料的耐磨性略低于天然牙齒，又要與其相近。因此尋找一種適合于臨床要求的修復材料是至關重要的，這就要求需要根據金屬材料的耐磨性進行嚴格篩選[5]。

通過本組對齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒進行分析比較，結果表明鎳鉻合金的密度優于天然牙齒組（P<0.05），鎳鉻合金的維氏硬度、體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P>0.05）；鈦合金的維氏硬度優于天然牙齒（P<0.05），密度與體積損失量與天然牙齒比較差異不顯著（P<0.05）。可見鈦合金及鎳鉻合金等修復材料的耐磨性及硬度與天然牙齒還存在一定差異，其不能同時達到密度、維氏硬度、體積損失量保持一致。在實際臨床中，齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的對比還需進一步研究。由于本組進行的是體外試驗，其未充分考慮到口腔現實條件，而是將試驗條件標準化，測定的數值較為客觀，加上無法在體外試驗中模擬口腔中的真實情況，許多參數均無法模擬，導致試驗得出的結果與口腔實踐有脫節等弊端[5]。綜上所述，鎳鉻合金的硬度最為接近天然牙齒，鈦合金的密度最為接近天然牙齒，在對患者進行口腔修復時，必須根據患者對修復材料的密度及硬度要求來選擇修復材料。

參考文獻

[1] 陳霜，李國強.齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的比較[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（3）：511-514.

[2]伍麗莎.齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的對照分析[J].亞太傳統醫藥，2011，07（12）：94-95.

[3]馬福軍，王占紅.不同種齒科修復材料與牙釉質磨損性能的臨床評價[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（34）：6407-6410.

[4]原福松，孫玉春，謝曉燕等.口腔修復材料在錐形束CT影像中偽影的定量評價[J].北京大學學報（醫學版），2013，45（6）：989-992.

[5] 劉萍. 齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的臨床對比[J]. 中國保健營養旬刊， 2014， 24（3）. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.160.