光療配合撫觸和嬰兒保健操在足月新生兒高膽紅素血癥中的效果研究

廖莉等

【摘要】 目的 光療配合撫觸和嬰兒保健操在足月新生兒高膽紅素血癥中的效果。方法 將 60例足月新生兒高膽紅素血癥患兒隨機分為對照組 30例和實驗組30例，對照組采用光療和撫觸，實驗組在此基礎上增加嬰兒保健操。比較兩組患兒的黃疸消退時間。結果 第2日至第4日實驗組新生兒皮測黃疸指數均明顯低于對照組，兩者之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 光療配合撫觸和嬰兒保健操治療足月新生兒黃疸，可明顯促進黃疸消退，值得臨床進一步研究推廣。

【關鍵詞】藍光照射 新生兒高膽紅素血癥 撫觸 嬰兒保健操

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0297-01

新生兒高膽紅素血癥是新生兒常見病與多發病之一，如不及時采取防治措施可發展成核黃疸，可導致新生兒死亡或出現運動和智力障礙等嚴重后遺癥。為了降低高膽紅素血癥對新生兒的影響，我科對30例患兒采用光療配合撫觸和嬰兒保健操進行治療，取得了較好的效果， 現報道如下：、

1.對象和方法

1.1對象 長寧縣中醫院兒科收治的足月新生兒60例，確診為高膽紅素血癥，

需進行藍光照射治療， 新生兒Apgar評分為8分～1O分，無窒息史、產傷、感染、ABO溶血、無葡萄糖一6一磷酸脫氧酶缺乏等影響新生兒膽紅素代謝的因素。

1.2方法 將2013年4月至2015年4月在我院兒科住院的年齡在出生15天至28天的足月新生兒隨機分為對照組和實驗組，每組30例。實驗組在藍光照射的基礎上增加撫觸療法，嬰兒保健操，對照組采用撫觸加藍光照射。每次撫觸均在患兒進食1小時以后進行，時間均為20min-25min。加了嬰兒保健操組，在撫觸基礎上加保健操10min-15min。

1.3撫觸方法

將穴位按摩手法融入標準撫觸方法，撫觸按前額、下頜、頭部、胸部、腹部、四肢、脊柱兩側、脊柱兩側進行按摩。每次時間20min-25min。

1.4嬰兒保健操方法：適用于0-6月嬰幼兒。

分為打鼓操、打水操、扭扭操、頸部操。4個動作完成時間10min-15min。

1.5測量方法：選用北京麥邦光電儀器有限公司生產的經皮測黃疸儀檢測新生兒黃疸指數，住院早上8：00-9：00分別測量嬰兒額頭和胸部皮膚，測量2次，取平均值，連續測4天。

1.6 統計學處理方法

采用spss13.0進行統計學處理，計量資料采用t檢驗。

2結果

3討論

新生兒出生時已具有視、聽、觸覺等各種功能，其中的觸覺是最原始的感覺功能，皮膚是最大的感覺器官，撫觸時信息可通過體表的觸覺感受器及壓力感受器，沿脊髓傳至大腦，大腦發出信息使迷走神經興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加新生兒的哺乳量，促進食物消化和吸收，縮短胎糞排出時間，加快結合膽紅素排出，減少小腸對膽紅素的重吸收。

國內洪麗[1]等的研究發現，藍光照射配合撫觸療法治療新生兒高膽紅素血癥優于單純采用藍光照射的治療方法。研究表明，撫觸可以促進食物吸收的激素如：胰島素、胃泌素的分泌增加，促進對食物的消化、吸收和排泄[2-3]。

馮麗萍[4]等的研究表明嬰幼兒期是孩子生長發育最關鍵、最重要的時期，適時地幫助寶寶運動，能增加寶寶的睡眠，充分挖掘他的潛能，促進快速成長，并為其以后的成長打下良好的基礎撫觸和保健操活動了嬰兒全身肌肉和關節。同時在親子活動中一系列的良性刺激，神經系統不斷地成 長分化產生了功能的專門化和新 的功能 ，使嬰兒的行為系統建立了一個有秩序的過程，增進了嬰兒語言能力 、動作能力及對外界刺激物的分析 、綜合能力 ，對嬰兒身體發育和智力發育有一定的促進作用。

參考文獻

[1] 洪麗，孔雪容，鄭麗華.藍光照射配合撫觸療法對新生兒黃疸的影響[J]. 西北國防醫學雜志，2009，30（4）：313-314.

[2]Chang YS，Hwang JH，Kwon HN，et a1.In vitro and in vivoefficacy of new blue light emitting diode phototherapy corn—pared to conventional halogen quartz phototherapy for neo—natal jaundice[J].J Korean Emed Sci，2005，20（1）：61—64.

[3]Melnyk BM，Feinstein NF，Alpert—Gilis L，eta1.Reducing premature infant～length of stay and improving parents mental health outcomes with theCreating Opportunities for Parent Empowerment（COPE）neonatalintensive care unit program：a randomized，controlled trial[J].Pediatrics，2006，118（5）：1414～1427.

[4]馮麗萍，徐桂萍，張素玲.撫觸加保健操對嬰兒生長及早期智力發育的影響[J].國際醫藥衛生導報，2004， 10（16）：132-133.