生血寧片治療腫瘤相關性血細胞減少的臨床研究

胡麗　趙建昌

【摘要】 目的：對生血寧片治療腫瘤相關性血細胞減少的效果進行分析探討。方法：將我院2013年1月～2014年10月收治的160例腫瘤相關性血細胞減少患者隨機分為對照組和觀察組，對照組80例患者采用重組人促紅細胞生成素（ruEPO）治療，觀察組80例患者采用ruEPO聯合生血寧片治療，對比兩組患者的治療效果。結果：兩組患者治療前的Hb、WBC、SF及PLT不具備顯著性差異（P>0.05），治療后均得到明顯改善，P<0.05，差異具有統計學意義，且觀察組的Hb與SF指標顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組治療后生活質量評分得到明顯提高，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：以生血寧片治療腫瘤相關性血細胞可以改善機體鐵代謝，調節免疫功能，緩解患者臨床治療效果，在臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】生血寧片；腫瘤；血細胞減少

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0295-02

腫瘤相關性血細胞減少一般由原發或者繼發性骨髓造血功能障礙，促紅細胞生成素絕對或相對不足及鐵代謝障礙導致外周血細胞計數減少引起[1]。血細胞減少及免疫功能降低容易引發感染、貧血及出血等癥狀，給患者的健康及正常生活造成嚴重影響[2]。為了對腫瘤相關性血細胞減少的治療方法進行探討，筆者對我院2013年1月～2014年10月收治的160例腫瘤相關性血細胞減少患者進行隨機對照研究，現總結報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2013年1月～2014年10月共收治160例腫瘤相關性血細胞減少患者，將患者按照就診順序隨機分為對照組和觀察組，對照組80例患者，其中男48例，女32例；年齡為34～71歲，平均年齡為（50.4±7.2）歲；其中胃癌32例，肺癌25例，大腸癌14例，乳腺癌9例。觀察組80例患者，其中男51例，女29例；年齡為32～70歲，平均年齡為（48.4±6.6）歲；其中胃癌30例，肺癌24例，大腸癌13例，乳腺癌13例。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

兩組胃癌患者均采用奧利鉑+氟脲密定+亞葉酸鈣方案治療，肺癌患者均采用卡鉑+依托泊苷（CE）方案治療，大腸癌患者采用亞葉酸鈣+氟尿嘧啶（CF）治療，乳腺癌患者采用環磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶（CAF）治療，每21天化療一次。在此基礎上，對照組采用皮下注射ruEPO（沈陽三生制藥股份有限公司）10000IU，一周3次。在1～4周之后如果Hb上升小于1g/L，則將劑量調整為20000IU。觀察組在此基礎上口服生血寧（武漢聯合藥業有限責任公司），一次2片，一天3次，持續4個月。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后的Hb、WBC、SF及PLT變化；對比觀察組患者治療前后的生活質量評分，以SF-36簡表進行評價[3]，量表主要包括精神狀態、體能狀態及生活質量總分。

1.4統計學處理

對所得數據以SPSS22.0軟件進行處理分析，對計數資料以X2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以X±s的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療前后臨床指標變化

兩組患者治療前的Hb、WBC、SF及PLT不具備顯著性差異（P>0.05），治療后均得到明顯改善，P<0.05，差異具有統計學意義，且觀察組的Hb與SF指標顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，結果如表1所示。

3討論

腫瘤相關性血細胞減少會引起呼吸困難、乏力、感染及自發性出血等癥狀[4]。臨床上目前普遍采用的輸血治療能夠快速提高患者的血紅蛋白水平，但是容易引起輸血反應、傳播傳染性疾病、溶血等。而臨床上常用的ruEPO能夠促進骨髓紅系造血恢復，促進紅細胞生成。生血寧片是通過把蠶沙以丙酮浸泡提取糊狀葉綠素，再把葉綠素中的鎂離子皂化、鐵代、絡合成鐵葉綠酸鈉，含有葉綠酸鈷納及葉綠酸銅納，結構同血卟啉相似，可被直腸黏膜直接吸收，快速起到補氣血、養經絡、化瘀養血、補氣健脾的作用[5]。

本研究中，觀察組患者治療后生活質量評分得到顯著提高，臨床指標得到明顯改善，均提示，以生血寧片治療腫瘤相關性血細胞減少能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質量，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳紅，曾恩泉.生血寧治療腫瘤相關性貧血的臨床分析[J].川北醫學院學報.2014.29（1）：76-79

[2]吳立德.微柱凝膠免疫對免疫相關性血細胞減少癥的診斷價值研究[J].中外醫學研究.2014.12（36）：71-72

[3]劉惠，付蓉，邵宗鴻.免疫相關性血細胞減少癥的診斷及鑒別診斷[J].臨床血液學雜志.2013.26（7）：437-439

[4]崔東艷，吳強強，郝紅峰，等.免疫相關性血細胞減少患者血清細胞因子變化與骨髓免疫的相關性[J].實用醫藥雜志.2014.31（1）：6-8

[5]羅廣利，趙曉紅.免疫相關性血細胞減少癥62例臨床觀察[J].中國當代醫藥.2011.18（22）：162-165