更年期功能失調性子宮出血臨床特征及治療觀察

張慧秋

【摘要】 目的：對更年期功能失調性子宮出血臨床特征及治療進行分析。方法：選取2011年6月—2014年8月在我院進行就診治療的更年期功能失調子宮出血患者200例，依據患者治療要求進行分組，西藥組患者100例，單純進行西藥治療；聯合組100例患者，在西藥治療基礎上聯合中藥治療，對治療效果進行分析。結果：聯合組患者的治療臨床效果、患者滿意度，差異性明顯，統計學意義存在（P<0.05），兩組患者沒有因用藥產生過敏反應發(fā)生。結論：針對于更年期功能失調子宮出血患者在西藥治療基礎上聯合中藥口服治療，不但能夠有效的改善臨床癥狀，提高臨床治療效果，還可明顯提高患者滿意度，增加患者治療信心。

【關鍵詞】更年期；子宮出血；功能失調；西藥治療.

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0291-02

更年期功能失調性子宮出血是更年期患者比較常見的婦科疾病，主要因素是更年期婦女激素水平和內分泌失調導致，臨床治療主要是應用藥物調理治療。我院對在我院治療治療的更年期功能失調性子宮出血患者200例，自行選擇用藥，其中100例為西藥治療，100例為中西醫(yī)結合治療，治療情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2011年6月—2014年8月在我院進行就診治療的更年期功能失調子宮出血患者200例，依據患者治療要求進行分組，西藥組患者100例，年齡41-54歲，平均年齡（46.50±2.00）歲，病程時間2.50-24個月，平均病程時間（6.50±2.00）個月；聯合組100例患者，年齡42-55歲，平均年齡（46.00±2.50）歲，病程時間2.50-23個月，平均病程時間（6.00±2.50）個月，對比兩組患者的平均年齡、病程時間等無明顯差異性，（P>0.05）。患者均排除其他疾病出血傾向。

1.2治療方法

西藥組患者100例，單純進行西藥治療，主要是依據患者的情況給予晨起空腹口服米非司酮片10mg，每天一次，口服治療3個月。

聯合組100例患者，在西藥治療基礎上聯合中藥治療，西藥治療同西藥組患者，中藥主要是對患者實施中醫(yī)辨證理論分析后，針對于患者的體質和具體情況，應用熟地黃、枸杞子、白芍、白術、丹參各15g，續(xù)斷、杜仲、茯苓、太子參、牛膝各10 g，升麻、甘草各6g。每日1劑，水煎取汁300mL，分2次服用。同時對患者的出血量、出血時間和血常規(guī)情況進行嚴格的觀察，一旦發(fā)生異常及時進行治療和處理。

1.3統計方法

統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用X2檢驗，計量資料用均數士標準差（？±S）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P

2結果

2.1臨床特征

更年期功能失調性子宮出血臨床特征主要為：患者年齡均在40-55中年女性，處于閉經年齡階段，均處于更年期，同時患者主要癥狀是存在不同程度的陰道流血，不同度的貧血、月經周期紊亂。

2.2治療情況

聯合組患者的治療臨床效果、患者滿意度，差異性明顯，統計學意義存在（P<0.05）詳見表1、表2，兩組患者沒有因用藥產生過敏反應發(fā)生。

3討論

更年期是每個女性都會面臨的階段，因個人體質不同每個人的表現也不相同，但因激素水平調節(jié)能力降低和雌激素水平降低，導致患者發(fā)生功能失調子宮出血，部分患者長時間大量流血導致患者發(fā)生不同程度的貧血和營養(yǎng)不良，給患者的生活和工作造成嚴重影響[1]。

臨床上主要是依據患者的情況給予患者雌激素的補充治療，用來緩解患者的月經失調和功能紊亂的癥狀，米非司酮在受體水平拮抗孕酮作用，本身并無孕酮活性；可通過直接或間接作用于下丘腦一垂體系統，導致促性腺激素分泌減少[2]；另外，對卵巢的直接或間接負性作用影響卵泡發(fā)育，使排卵延遲，結合其誘導黃體溶解作用，使得體內孕激素和雌激素水平下降，但雌激素的補充除對患者產生治作用外，還會導致不良反應和副作用[3]。中醫(yī)治療是我國傳統的醫(yī)療，對患者的治療以調理為主，因此在治療中更加具有針對性，遠期臨床治療效果更好。同時中醫(yī)治療更加具有安全性，不良反應和過敏比例較低[4]。

我院為更好的提高子宮功能失調子宮出血臨床治療，患者自愿選擇聯合中藥口服治療，結果顯示聯合中藥治療臨床檢測激素水平和患者滿意度均明顯優(yōu)越于單純西藥治療，差異性明顯，（P<0.05）。

綜上所述，針對于更年期功能失調子宮出血患者在西藥治療基礎上聯合中藥口服治療，不但能夠有效的改善臨床癥狀，提高臨床治療效果，還可明顯提高患者滿意度，增加患者治療信心，改善患者的生活狀態(tài)，提高治療依從性，減少貧血的發(fā)生和發(fā)展，降低手術切除子宮的比例[5]。

參考文獻

[1] 孫學武.80例診斷性刮宮術合并炔諾酮治療更年期功能失調性子宮出血臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2012，18：65+67.

[2]方友琴.米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2011，23：78-79.

[3]張曉麗.中醫(yī)藥治療更年期功能失調性子宮出血50例療效觀察[J].山西中醫(yī)學院學報，2011，04：51-52.

[4] 涂玉增.米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，23：526-527.

[5] 劉曉梅.米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血50例臨床觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，08：47-48.