肢體語言溝通在兒科護(hù)理工作中應(yīng)用

李明芝

小兒護(hù)理工作具有很強(qiáng)的特殊性，臨床中兒科素有“啞科”之稱。護(hù)理過程中不僅要面對無法正確表述疾病癥狀及需求的患兒，還需應(yīng)對患兒不配合和焦慮、擔(dān)心等心理因素，還有家長的高要求[1]。在兒科護(hù)理工作中，應(yīng)掌握好溝通技巧，減少護(hù)患糾紛。

肢體語言也稱為姿語，是指在一定的情境下使用身體動作、姿勢來傳遞信息的一種體態(tài)語言。肢體語言雖非語言因子，但具有可視性、真實(shí)性及相隨性，應(yīng)用于臨床中可彌補(bǔ)語言的“言不盡意”的不足。兒科護(hù)理過程中對患兒及家長面帶微笑，可減少患兒及家屬的緊張情緒，提高臨床依從性，增加對護(hù)理人員的親近、信任感，利于治療。

患兒入院后面對的第一位醫(yī)務(wù)人員即是護(hù)士，患兒往往暗中觀察著護(hù)士的一言一行，護(hù)士的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神、動作都能影響溝通的效果。根據(jù)兒科患兒的特點(diǎn)，可以采取以下肢體語言溝通方式。

一、表情。面部表情是人與人之間進(jìn)行溝通過程中最容易被對方捕捉到的重要信息，護(hù)理人員的表情是其儀表、行為、舉止在面部的綜合體現(xiàn)，而這些表情對患兒的心理和身體康復(fù)都有著重要的影響。所以護(hù)理人員在面對患兒時，必須控制驚慌、緊張、厭惡、害怕接觸的表情，取而代之的是親切自然，尤其是面帶真誠的微笑，可使患兒有愉快和安全之感，增強(qiáng)其對護(hù)理人員的信任感和安全感，進(jìn)而縮短了護(hù)士與患兒之間的距離。護(hù)士除特殊需要外，一般不應(yīng)戴口罩，對患兒實(shí)施護(hù)理操作時帶著真誠的微笑和關(guān)愛的態(tài)度；觀察要注重細(xì)節(jié)，比如護(hù)理術(shù)后的患兒，護(hù)士一定要彎下腰來看看切口敷料、輸液部位等患兒關(guān)切的局部，讓患兒和家屬感到很細(xì)致、認(rèn)真，從而對護(hù)士充滿信任。但是當(dāng)患兒病危時或者患兒家屬擔(dān)心、著急時，面帶微笑則是不合適的肢體語言，因為這可能會引起患兒家屬反感，甚至引起不必要的誤會和糾紛。所以在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用面部表情，并結(jié)合患兒和家屬的內(nèi)心變化，及時調(diào)整面部表情。

二、身體姿態(tài)。身體姿勢可以反映一個人的自我感覺，它具體包括手勢及其他的身體姿勢[2]。因此護(hù)理人員在與患兒及家屬進(jìn)行交談過程中，應(yīng)始終保持優(yōu)美的體態(tài)，在交談過程中應(yīng)顯得大方、得體，不應(yīng)有失禮的表現(xiàn)。查房時要兼顧每個患兒，進(jìn)入病房后，要每個患兒都顧及到，到每個床頭站站，床尾看看，用形體語言體現(xiàn)一種一視同仁，關(guān)愛有加的態(tài)度。表現(xiàn)要體貼入微摸摸小兒的額頭，看看發(fā)不發(fā)燒。摸摸患兒的四肢，看看有無水腫，這種實(shí)實(shí)在在的交流，會讓患者感到一種實(shí)實(shí)在在的關(guān)懷。要適時給予患兒激勵支持，患兒疼痛時、面臨手術(shù)而緊張時、備感無助時、護(hù)士輕輕地握一握患兒的手，無疑是一種無聲的激勵，再加上溫和的語言、關(guān)愛的態(tài)度，可減輕患兒很多壓力。

三、眼睛是心靈的窗戶，它直接反映人的思想、情緒。罹患疾病，對患兒和家屬的壓力都比較大。他們對疾病往往有恐懼和擔(dān)心的心情，有時甚至?xí)袣鈵篮徒乖甑膽B(tài)度，護(hù)士在這個時候接診時應(yīng)熱情、主動，以微笑的面容和平靜的目光注視患兒，通過這些行為表示自己愿意傾聽患兒的敘述，并表示出對患兒痛苦的關(guān)心和同情，從而使患兒及其家屬在心理上產(chǎn)生對護(hù)理人員的安全感和信任感，并有助于患兒平靜地接受治療。

四、撫觸。撫觸是一種無聲的語言，是一種能增加舒適感的實(shí)用護(hù)理技術(shù)，是肢體語言溝通中重要的手段之一。其具體體現(xiàn)為關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感活動。在專業(yè)范圍內(nèi)，審慎的、有選擇地使用撫觸不僅可以促進(jìn)患兒的健康成長，還可以拉近患兒與護(hù)理人員的距離，增進(jìn)護(hù)患的感情交流。如為嬰幼兒換藥時，可撫摸其額頭，使其產(chǎn)生親切感，增加患兒安全感，減輕恐懼心理。除此之外，撫觸還可以有效改善患兒的睡眠，提高睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)免疫力，尤其是腹部撫觸，可刺激消化功能，促進(jìn)吸收和排泄[3]。

總之，肢體語言是護(hù)士和患兒一種高層次的交流，比言語交流更具有主動、目的性、藝術(shù)性，是一種更深入的交流和溝通，從而可以建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系，可提高護(hù)理質(zhì)量，提高對護(hù)理工作的滿意度，更能促進(jìn)患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]IbrahimHM，JeroudiMA，BaierRJ，etal.Aggressiveearlytotalpaerntalnutritioninlow-birth-weightinfants[J].JPerinatol，2004，24（8）：482-484.

[2]俞甜.非語言溝通在呼吸道燒傷氣管切開患者中的應(yīng)用.河北醫(yī)藥，2010，32（19）：2775-2776.

[3]李景輝.非語言溝通在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（24）：5970.