門診抽血護(hù)士的壓力分析及應(yīng)對措施

楊桂珠 吳灼金 危慧琳

【摘要】目的：消除引起護(hù)理工作壓力的因素或壓力源，以減輕護(hù)士的工作壓力，保證護(hù)士工作中的良好的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】抽血護(hù)士 心理壓力 應(yīng)對措施

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0595-02

門診抽血室是醫(yī)院門診的重要組成部份，抽血護(hù)士每天要接納各個(gè)年齡層次的病人，而門診為醫(yī)院的窗口，要求一切以病人為中心，提供快捷有序的服務(wù)，減少病人等候的時(shí)間，所以采用病人最容易接受的操作方法迅速完成采血任務(wù)，是病人最大的心愿，也為護(hù)理工

作爭取主動(dòng)性，避免各種糾紛產(chǎn)生。面臨不同疾病、抽血環(huán)境、采血護(hù)士本身的因素，都會給采血護(hù)士造成以下不同的壓力，根據(jù)壓力制定了緩解壓力的應(yīng)對措施：

一現(xiàn)存的護(hù)士壓力

1、超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動(dòng)，是構(gòu)成護(hù)士工作的壓力因素。

工作壓力隨工齡增加明顯升高。長期的工作壓力導(dǎo)致護(hù)士“腰酸背痛 ”，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、習(xí)慣性便秘和經(jīng)前期緊張綜合征等，甚至產(chǎn)生疾病，這不僅會影響護(hù)士的身心健康，而且會影響護(hù)理質(zhì)量。

增員是減輕護(hù)士壓力的關(guān)鍵，早晨抽血高峰期，科室調(diào)整人員配備，從而調(diào)整工作方式及方法，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，適當(dāng)減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，以提高護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。

2、自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平帶來的壓力

隨著社會和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)士的角色已發(fā)生了很大變化。護(hù)士的職能范圍大大擴(kuò)展，護(hù)士需要更多的新知識和掌握更多的新技能才能適應(yīng)工作的需要。

護(hù)士采血時(shí)要精神集中，盡量排除外界干擾，同事間要互相鼓勵(lì)，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行良好的溝通。護(hù)士要不斷練就本專業(yè)的操作技術(shù)和技能，努力提高穿刺成功率，增強(qiáng)自信心。加強(qiáng)專業(yè)理論知識及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，以提高護(hù)理質(zhì)量。

3、不良的工作環(huán)境給抽血護(hù)士帶來的壓力

門診就診患者多，流動(dòng)性大，門診抽血有不同疾病、不同年齡患者，有來自患者說話聲、咳嗽聲、小兒哭吵聲、取號機(jī)的叫號聲等等，不僅要面對病人憤怒、悲傷等情緒的宣泄，有時(shí)還受到患者或家屬語言的譏諷和精神病患者的毆打及唾沫的談吐等現(xiàn)象，而護(hù)士由于職業(yè)的要求，只能做出精神妥協(xié)，長期的壓力會使護(hù)士精神耗竭。這些嘈雜混亂的工作環(huán)境容易使護(hù)士產(chǎn)生煩躁、焦慮的情緒，導(dǎo)致壓力。

創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。保持抽血室安靜，避免不必要的干擾，嚴(yán)格查對制度，避免出錯(cuò)。告知患者取號排隊(duì)，聽到呼叫號數(shù)方可到指定窗口采血。護(hù)士要學(xué)會辨別壓力的來源、尋找正確的渲泄方式、尋求外在支持的途徑、釋放和調(diào)節(jié)情緒方法、放松治療的方法、學(xué)會與病人和同事的溝通、提高適應(yīng)能力的方法。

二患者因素，給抽血護(hù)士帶來的壓力

1、不同疾病、不同年齡患者給抽血給護(hù)士帶來的壓力

門診抽血患者，疾病復(fù)雜，有精神障礙、孕婦、殘疾病人、血管硬化癥、燒傷、腫瘤化療后、肥胖癥、傳染病等患者，年齡跨度大，最小的新生兒，最大的到90多歲，不同疾病患者，不同年齡，根據(jù)患者的血管情況，采血部位不同，有頸外靜脈、股靜脈、股動(dòng)脈采血等等，都會給采血護(hù)士穿刺帶來一定的心理壓力。

首先要提高護(hù)士的適應(yīng)能力，護(hù)士是特殊職業(yè)，門診采血工作中必然有較大的壓力，只有提高護(hù)士的適應(yīng)能力，才能從根本上解決問題。針對護(hù)士的壓力因素，要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，做到一針見血，對血管不易穿刺的患者，做好患者及家屬的解釋工作，以減少無效反復(fù)行為，對特殊精神障礙患者，加強(qiáng)患者及家屬采血的溝通，分散注意力，避免事故的發(fā)生，提高應(yīng)付壓力的能力。

2、病人的情緒帶來的壓力

許多患者來醫(yī)院體檢，就診主要持病歷和就診卡，辨別患者身份存在困難。冒用他人就診卡不僅涉及套用醫(yī)保費(fèi)用，還帶來醫(yī)療安全隱患。當(dāng)醫(yī)生開了抽血申請單，患者到采血室采血時(shí)，由于采血病員多，有的等候時(shí)間長；有的是覺的抽血檢查費(fèi)用高；有的是病人本身不良疾病導(dǎo)致患者的情緒，患者將情緒宣泄至抽血護(hù)士。

當(dāng)患者到采血室采血時(shí)，先告知患者取號排隊(duì)，核實(shí)身份，是否是本人采血，辨別患者是否冒用他人就診卡套用醫(yī)保費(fèi)用，避免不必要的糾紛，以便縮短抽血等候時(shí)間。向患者解釋抽血申請單的項(xiàng)目，費(fèi)用，讓患者心中有數(shù)，情緒不好時(shí)，給予心理疏導(dǎo)，可在邊抽血的同時(shí)，邊講解疾病有關(guān)知識，以分散患者的注意力，以利更好的配合采血。

三護(hù)理中眾多的人際沖突給護(hù)士帶來的壓力

護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜， 如果不能很好地處理，就會陷入人際沖突的困境。表現(xiàn)為護(hù)士之間、 醫(yī)護(hù)之間處理意見發(fā)生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是護(hù)患沖突，它直接或間接地涉及護(hù)患雙方的權(quán)益問題、健康和經(jīng)濟(jì)問題、人格和有關(guān)道德與法律責(zé)任問題。所以，在原則上護(hù)士即使遇到歪曲現(xiàn)實(shí)、情緒激動(dòng)、 甚至痛罵護(hù)士的病人，也必須保持冷靜平和、理解的心情，并幫助解決問題。從而壓抑了自身感受，作出精神妥協(xié)。

根據(jù)人際沖突帶來的壓力，制定相應(yīng)的制度和措施，建立護(hù)士自己的支持組織，如護(hù)士心理咨詢室、護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)中心、護(hù)士娛樂活動(dòng)中心等。在此護(hù)士可以參加適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，參加專業(yè)知識培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。尤其在護(hù)士感到身心疲乏時(shí)，可以渲泄和調(diào)節(jié)情緒，放松身體，消除疲勞以緩解壓力。

護(hù)理工作崗位上有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作，有專門的組織允許護(hù)士對其講述個(gè)人感受和發(fā)泄情緒，說明解除護(hù)士壓力已成為護(hù)理管理者的責(zé)任。醫(yī)院要開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立以人為本的理念，增強(qiáng)護(hù)士工作的自覺性和積極性，護(hù)士應(yīng)認(rèn)識到每進(jìn)行一項(xiàng)操作都與病人的生命息息相關(guān)，自己的行為是對病人負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)，對自己負(fù)責(zé)。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，保證護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識，掌握精湛的護(hù)理技術(shù)，才能更好地為患者服務(wù)。

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