網狀彈力綁帶在小兒留置針中的應用

劉芳芳

【摘要】如何將留置針穩妥、安全、舒適地固定是臨床中比較棘手的問題，目前常用的方法將小紙盒墊在手（腳）下面，用膠布黏貼數圈固定，這樣固定患兒感覺不適，且不透氣，特別是夏天，易造成皮膚發癢發紅，有引起患兒躁動，造成留置針脫落或患兒拔針的危險。

【關鍵詞】網帽小兒留置針應用

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0566-02

怎么將留置針穩妥、安全、舒適地固定是臨床中比較棘手，為了提高小兒留置針的應用效率，本人采取一下措施加以解決。

一方法

選擇手部（或腳部）的血管，消毒穿刺成功后，先用無菌貼膜將穿刺點覆蓋，以免留置時間長造成穿刺點發生感染。再用網狀彈力繃帶將留置針跟手（或腳）一起纏緊。注意要松緊適度，纏兩周即可。因為繃帶本身有彈性所以不影響正常活

動，且本身又是自粘繃帶，繼而避免了膠布固定給患兒皮膚帶來的不適，增加了患兒的舒適度，給家屬的看護和護士的工作帶來很大的方便。

二護理

1、宣教給家長講解留置針的有關知識，保護方法和注意事項。盡量不要讓患兒拉扯繃帶，保持繃帶的清潔干凈，如有弄濕及時更換。

2、正確使用網狀彈力繃帶為保持關節部位功能位，使固定手或足踝伸出，可在繃帶一端剪一小孔，將大拇指與足踝伸出。另外，因網狀彈力繃帶邊緣毛硬，對圍繞第一、二指指縫皮膚時可將邊緣翻起，以免擦傷皮膚。

3、使用過程中，未避免彈力繃帶壓迫套管針針柄及肝素帽，產生壓瘡，使小兒局部皮膚受損，需要做好護理。方法：正確使用一次性無菌敷貼在常規穿刺完成后，首先將輸液敷貼制成的小軟墊輕輕插入針柄與皮膚間，然后用條紙膠固定針柄，要求動作輕柔，位置適中。

4、加強輸液巡視觀察嚴密觀察局部皮膚顏色，有無末梢循環受壓及局部皮膚有無蒼白、發紅、腫脹等，對不會說話的小兒應根據輸液是否通暢和患兒的面部表情、哭聲來判斷有無不適、藥物外滲、靜脈炎和局部皮膚受壓情況。發現皮膚受壓異常，可用碘伏或百多邦軟膏外用。

三網狀彈力繃帶優點

1、材料價廉易得，制作方法簡單、省力、省時。

2、有彈性，根據患兒留置的部位可調整。

3、固定穩、不易脫落。

4、美觀透氣。

5、舒適、不限制活動。

6、便于觀察注射部位皮膚的情況。

網狀彈力繃帶解決了常規方法固定易出現的松脫，造成體液的外滲，延長了小兒留置針留置的時間，該操作簡單方便，明顯減輕工作，提高工作效率和護理質量，提高了患兒家長的滿意度，值得臨床推薦運用。