淺談醫院庫房中藥飲片的管理及養護

盧愛軍 段建國

【摘要】醫院藥庫作為醫院的后勤支持部門，任務之一就是為患者提供優質的藥品。通過建立科學的計算機管理系統并結合中藥的養護技術，不僅可以降低勞動成本及減少貯存損耗，更重要的是保障了臨床的用藥安全。

【關鍵詞】庫房，中藥飲片，管理，養護

【中圖分類號】R288【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0554-02

中藥在中華文明幾千年的實踐中證明了它的神奇療效，是國民醫療衛生事業中不可缺少的重要部分。飲片是中藥最為常見的加工及儲存形式，其質量優劣關系到臨床的用藥安全。而庫房作為醫院的后勤支持部門，任務之一就是為患者提供優質的藥品。通過將計算機管理技術結合傳統的養護技術運用到醫院庫房，可以達到保證中藥飲片質量并降低其貯存損耗的效果。下面就醫院庫房常用的中藥飲片管理及養護技術做如下探討。

1中藥飲片的管理

1.1建立科學的計算機管理系統

首先建立一個較為全面的計算機管理系統，將中藥飲片的采購、零用、庫存及損耗納入計算機管理系統，可以將每味中藥賦予一個二維碼，錄入時只需掃碼，不僅能減少錄入的時間，還能將藥品庫房系統與各臨床藥房的終端鏈接，統一管理，防止中藥飲片過長時間積壓而導致變質。

該管理系統應該滿足庫房日常管理的所有功能，包括錄入、人工智能、查詢、統計、打印、賬目等。所有員工的庫房工作都能在該平臺上實現，并得到合理的授權，比如賬目部分無法由只獲得錄入模塊的授權方查詢和改動[1]。

系統界面盡量設計的簡潔友好，使員工接受單培訓即可掌握所有操作，并且在有疑問的時候可盡快獲得解答。庫房管理部門能夠了解實時庫存情況，方便調整庫存，優化中藥飲片的貯藏時間。財務部門可以通過統計、賬目等模塊準確及時的完成每月的記賬，減少勞動強度，提高工作效率。

1.2加強入庫前的檢查

“預防為主，防治結合”是中藥飲片養護的核心原則，首先在源頭剔除偽劣飲片，并仔細檢查飲片有無蟲蛀、霉變、走油、水分含量過高的現象[2]。

1.3完善庫房設備管理制度

設備管理方面，要嚴格按照安全、高效的原則，選擇合理的倉庫位置，科學規劃倉儲。配備符合規定要求的地架、貨架、空調和除濕機。庫房應具備通風性、隔熱性良好、陰涼、避光、干燥等條件。

管理制度方面，庫房應保持清潔、整齊。定期進行清理、做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。配置必要的庫房溫、濕度監測和調控設施。根據藥物性狀及要求，做到以下幾點：保持庫房干燥以防止中藥霉變，室溫應控制在5-25℃，相對濕度不能超過70%。所以庫房應有良好的通風降溫條件，必要時加用吸濕性能好的物質防潮，如放置生石灰。保持庫房清潔衛生，貫徹“預防為主，防治結合”的保管方針和“先進先出”的使用原則。注意含油質的飲片，為防止走油、揮發、變色，可置于密封容器內存放，也可采用塑料袋封存。對那些容易自然分解、揮散、升華的藥材，使用時要掌握“用陳儲新”的原則或隨購隨用[3]。

2養護技術

2.1無污染藥材的對抗同貯法

該方法為傳統養護方法，利用不同品種的藥材所散發的特殊氣味、吸潮性能或特有驅蟲去霉化學成分來防止另一種藥材發生蟲、霉變質等現象，簡便易行且防霉驅蟲效果顯著。常見的有細辛、花椒護鹿茸；大蒜防芡實、薏苡仁生蟲；澤瀉、山藥與丹皮同貯防蟲保色等[4]。

2.2氣調養護技術

氣調養護法是指在密閉條件下，人為調整空氣的組成，造成低氧環境，抑制害蟲和微生物的生長繁殖及藥材自身的氧化反應。無殘留無公害，科學而經濟?？捎迷谛》秶馁F細中藥的貯藏。方法有小包裝法和氣調密閉庫。其中藥品小包裝適用范圍更廣，目前已經有專門的小包裝庫房，但缺點是包裝袋容易造成環境污染。

2.3氣幕防潮技術

通過這種方法也稱氣簾，是一種裝載中藥倉庫房門上，配合自動門以防止庫內冷空氣排出庫外，庫外熱空氣又無法侵入庫內的裝置，進而達到防潮的目的。由于該技術的實現需要一個獨立密閉的環境，因此建議用于貴細中藥的養護。

2.4遠紅外干燥養護

在25℃左右的適宜溫度以及空氣相對濕度大于75%，藥物含水量大于13%的貯藏環境中，中藥飲片易發生霉變和蟲蛀現象，因此通過降低中藥飲片的含水量是達到防止蟲、霉目的的一種有效手段。

2.5定期和非定期檢查

定期對庫存的核查：配合財務處每月賬目統計，定期檢查庫存進銷，從而制定合理的進貨計劃和長期庫存中藥的處理，防止積壓。

飲片質量的檢查：清除霉變、蟲蛀、走油的飲片，清理過期飲片，并定時檢查、調節溫度和空氣濕度，保證飲片貯藏的良好環境[5]。

綜上所述，通過合理的管理系統、管理機制和科學的養護技術實現高效優質的貯存中藥飲片，從而為患者提供物美價廉的藥品。作為其中的主要參與者，庫房工作人員需要認真負責，合理計劃，不斷學習當下先進的養護技術和倉儲觀念，保證臨床所用中藥飲片的質量。

參考文獻

[1]劉鵬.談醫院庫房計算機管理系統的設計與實施.成功（教育），2009，3：194.

[2]付麗坤.重視中藥貯存保管確保中藥質量和療效.基層醫學論壇，2012，16（13）：1729-1730.

[3]張玉旗.淺談中藥飲片庫房保管的幾點體會.中國醫藥指南，2012，10（25）：612-613.

[4]張喜峰.中藥飲片質變原因及貯藏養護對策.臨床醫藥實踐，2009，25：23-25.

[5]劉麗珍.保證我院中藥供應工作的體會.北方藥學，2012，9（8）：82-83.