感染科護理人員職業風險及防范措施

包麗艷

【摘要】傳染性疾病具有很強的破壞性和危害性，對人的身體健康有著很大的影響，醫院感染科的主要任務就是臨床治療和護理傳染病患者。隨著社會環境的變化和人們生活習慣的改變，傳染病的發病機理也在發生著變化。感染科護理人員存在著多種職業危害，職業危害防護需要引起充分的重視，護理人員工作在感染科的第一線，多種因素也威脅著感染科護理人員的生命健康。感染科護理人員因為其工作的特殊性，工作負荷大，存在著多種職業風險，影響了護理人員的正常工作和健康狀況。本文主要研究了感染科護理人員工作中存在的職業風險，提出了一些切實有效的防范措施。

【關鍵詞】感染科；護理；職業；防范措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0549-01

1.職業風險因素

（1）生物因素

感染科臨床治療的患者所患疾病都是傳染病，傳染病都具有很強的傳染性，病原微生物和病毒容易通過口腔、鼻腔傳染給護理人員，造成呼吸道感染。尤其是將介入性導管放置患者的口腔和鼻腔，通過排泄物更會給病原細菌和病毒的傳播創造有利條件，其中通過血液傳播造成職業風險的病原體有三種：乙肝病毒、人類免疫缺陷病毒、丙肝病毒。這三種血源性疾病主要通過針刺傷進行傳播和感染，是影響感染科護理人員最常見的職業風險；第二種傳播途徑是通過空氣傳入護理人員的呼吸道，國家法律規定的傳染病有39種，其中呼吸道傳染病有13中，所以對于呼吸道傳染病要充分的進行重視。第三種是通過其他途徑傳染給護理人員，如戊肝、甲肝、霍亂等通過腸道傳染病原體，破傷風和狂犬病等傳染病通過接觸傳播。

（2）物理化學因素

護理人員在感染科工作時很容易受到物理化學因素的影響，存在職業風險，物理因素中包括燙傷、噪聲、輻射、觸電等危害，感染科護理人員在護理患者過程中，如對患者進行放化療護理，需要讓護理人員充分了解設備儀器的使用方法以及掌握相關知識，減少射線輻射危害。感染科護理人員會接觸各種有毒化學藥物、消毒劑等化學物質，對護理人員的身體造成影響，都是潛在的職業風險，如戊二醛具有揮發性，可通過呼吸進行呼吸道，刺激胃腸粘膜、眼結膜等，還可以刺激皮膚，所以必須做好防護措施。甲苯、乙醇等化學物質具有誘發細胞突變的能力。醫療器械中含有的有毒物質在檢測維修中容易發生毒物外泄，如體溫計和血壓計的汞泄漏。

（3）心理因素

感染科護理人員的自我保護意識缺乏，不注意工作和生活細節，在心理上沒有樹立自我保護意識。同時，在工作中護理人員面臨著各種職業危害，對護理人員的身心健康有著嚴重的影響。如果出現病原體為血源性的職業風險時，患者往往出現悲傷、失望、害怕等情緒，這種消極的心理狀態會使感染科護理人員出現很大的心理壓力，對工作和生活都會產生很大影響。除此之外，社會各類人群對感染科護理人員都存著心理恐懼和歧視的心態，使得感染科護理人員不能正常的在社會上生活，這也給感染科護理人員增加了感染的職業風險。

2.職業風險防范措施

（1）規范護理行為

感染科護理工作中存在的錯誤行為要及時進行糾正，護理人員需要嚴格按照感染科護理流程進行護理，按照步驟嚴格執行，特別是患者使用后的輸液針頭和管線，要及時進行安全處理，嚴格防范被針頭等醫療器械的傷害。同時護理人員要科學規范的使用護理安全保護設備，當收集的醫療銳器的容器放置超過五分之四的時候需要及時的更換收容裝置，將銳器收容裝置和銳器安全運送到特定地點進行銷毀。在對患者進行采血和輸液時針頭的選擇可以使用針頭能夠自行變鈍針頭或者帶有針頭保護套的針頭、或者針頭可以自行收縮的注射器，這樣可以有效的減少銳器傷害感染科護理人員的職業風險，避免護理人員感染的可能。除此之外，對有毒有害的化學物質要進行嚴格管理，避免皮膚直接接觸，防護口罩、防護眼鏡也要實時檢查其密封性，避免接觸病原體。

（2）提高感染科護理人員自我保護意識

感染科護理人員存在職業風險的關鍵還是護理人員的自我保護意識缺乏，醫院需要采取措施加強感染科護理人員的自我防范和自我保護的意識。定期組織感染科護理人員進行學習培訓，了解感染科存在的職業風險以及如何避免風險的發生，從而樹立感染科護理人員的自我保護意識。這就需要醫院的高層管理人員充分的重視感染科護理人員職業風險防護工作，加大財政的投入，給予行政上的支持，建立完善嚴格的職業風險自我防護制度和監督管理機制，通過學習培訓，不斷提高感染科護理人員的專業能力和自我保護意識；同時建立規范完善的安全護理考核制度，對于違反規定的行為進行處罰，對于考核成績優秀者給予表彰，樹立榜樣力量，對安全護理規范、工作認真負責的護理人員進行獎勵和表彰，作為安全護理的榜樣進行宣傳，從而提高感染科護理人員的工作積極性，不斷提高工作能力和自我保護意識。

（3）創造良好的工作氛圍和環境

感染科護理人員的綜合專業能力、職業素質和工作經驗等參差不齊，所以在進行排班的時候要綜合考慮每班的人員配置情況，科學合理的安排感染科護理班組，保證每個班組都有安全護理經驗豐富、專業能力強、職業素質高的護理人員，實現人力資源優化配置。同時，醫院應該專門提供給感染科護理人員相應的醫療設備，提供良好的工作條件，改善不合理的規定，給感染科護理人員提供工作和生活的便利。同時，醫院可以組織活動增強感染科護理人員之間的交流，相互學習，提高自身專業能力和自我保護意識，緩解工作壓力。除此之外，醫院需要根據感染科的實際情況，科學合理的安排感染科護理人員的工作時間，采用彈性工作的制度，確保感染科護理人員在繁瑣的工作中不會感到疲憊，保持充足的精力和工作效率。

3.結束語

感染科護理人員職業風險防護工作任重而道遠，由于感染科患者疾病的特殊性，對感染科護理人員的職業危害存在于多方面。醫院和感染科護理人員需要充分的重視防護工作，提高自身防護意識，糾正錯誤的護理行為，同時通過不斷的學習和制度的約束，避免職業風險的發生，將職業危害降到最低，保障感染科護理人員的身心健康。

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