關于基層醫院門診藥房提供藥物咨詢服務的思考

丁武康

【摘要】目的：探討基層醫院開展藥物咨詢的意義。方法：介紹開展藥物咨詢的硬件設施和具體措施。結果：藥物咨詢是基層醫院藥學工作的重要內容。結論：指導病人合理用藥，提高病人用藥依從性；是對醫師診療工作的補充；有利于提高藥師的業務水平；有利于提高藥師和醫院的良好形象。

【關鍵詞】基層醫院；藥物咨詢；意義

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0547-01

基層醫院開展藥物咨詢是醫院藥學工作模式由傳統的藥品供應型向服務病人型轉變的迫切需要，是醫院藥學工作向技術型轉變的重要起點，是醫院藥學服務的深化與延伸[1]。

通過近幾年開展藥物咨詢工作，我們認為這種藥學服務模式是可行的、有效的。

1. 設立藥物咨詢窗口和專用電話，配備硬件設施。

1.1在門診藥房特定的位置設立藥物咨詢柜臺，以隔離噪音，拉近藥師和病人的距離[2]，并設立了醒目的標識。

1.2在臨床藥學室設立了藥物咨詢專用電話，用于解答臨床科室在用藥方面提出的各種問題。

1.3在藥物咨詢處配置了專用的計算機，購置了相關書籍，并配備了專業素質較高、工作能力較強的專職藥師從事藥物咨詢工作，并對咨詢內容作詳細記錄。

2藥物咨詢的具體措施建立藥物咨詢記錄薄，對咨詢者的情況、咨詢內容及藥師解答、咨詢日期均作詳細記錄；對一些不能及時回答的問題，藥師會記下咨詢者的聯絡方式，在獲得確定的答案后，再告知咨詢者。這跟文獻[3]報道的咨詢流程一致。定期出版《藥物通訊》，把患者咨詢的問題反饋給各臨床科室。定期舉行業務學習，開展藥師間的相互交流；邀請臨床專家進行講課，豐富臨床知識等等。

3基層醫院開展藥物咨詢的意義

3.1指導病人合理用藥，提高病人用藥依從性開展藥物咨詢可以指導病人正確地使用藥品，最大限度地避免了藥源性疾病和藥品不良反應的發生，使病人免受藥物毒副作用的傷害，獲得最優的治療效果[3]。通過藥師耐心、詳細的解釋和答疑，向病人提供詳盡的合理用藥知識和正確的服藥方法，可消除病人疑慮，提高病人的用藥依從性[4]，從而指導病人安全、合理的使用藥物。

3.2是對醫師診療工作的補充由于醫師工作繁忙，醫師與患者的接觸時間相對有限，醫師對患者的用藥問題不能給予詳細、全面地指導，有時患者對醫生所開的處方有疑問，往往不好意思問醫生，這樣藥物咨詢的作用就顯得重要起來。用藥咨詢的開展就可讓患者與藥師進行面對面的交談，保證了藥師有充足時間傾聽患者的訴求，及時準確地解疑答難，無形中補充了醫師由于時間所限而遺留給患者的有關用藥問題。這樣既解決了患者的用藥安全問題，又緩解了醫患之間的誤解和矛盾。藥物咨詢工作不但得到了患者的好評，也獲得了廣大臨床醫師的認同。

3.3有利于提高藥師的業務水平隨咨詢者的增加，咨詢的內容越來越廣泛，有時患者會提出與臨床疾病相關的復雜問題，難度加大，這就迫使藥師在工作中不斷加強學習，努力鉆研業務，掌握醫院藥學、臨床藥學、臨床治療學等專業知識，開拓自身的知識面，更好地幫助病人解決實際問題。藥物咨詢在實際上也是讓藥師接觸和了解更多的患者、病情、病因和診斷、治療及用藥，從而獲得第一手資料，積累豐富的用藥實踐經驗，同時還可監測和發現藥物新的不良反應。

3.4有利于提高藥師和醫院的良好形象通過用藥咨詢服務，藥師以耐心、柔和的態度解答病人的用藥疑惑的同時，也取得了患者的認可和依賴，從而提高了藥師良好的社會形象。通過用藥咨詢服務，能夠最大限度地避免潛在的用藥隱患或醫療糾紛的發生，對患者安全、有效、經濟、合理的使用藥物發揮著重要作用，有利于提高醫院的整體醫療工作水平和醫療服務質量。開展藥物咨詢體現了以病人為中心的新醫療服務模式，增加了人性化服務內涵，提高了服務檔次[5]，從而也提高了醫院的良好形象。

藥物咨詢是醫院全程化、個體化藥學服務的重要內容之一[6]，藥物咨詢的開展讓藥師充分認識到其工作不僅僅局限于發藥，藥師更應該認真審查處方的合理性，發揮其對醫生用藥的合理監督作用，對患者合理選擇藥物和正確使用藥物提供必要的幫助和指導，體現藥師的自身價值，讓社會了解藥師，樹立藥師在社會中的地位。藥物咨詢正逐漸成為醫院藥學工作者一個宣傳自己、發揮自己和塑造自己良好專業形象的平臺。藥物咨詢讓藥師重新認識自身，準確定位，也讓藥師在臨床醫療中做得更多，做得更好。

參考文獻

[1]楊梅，湯致強.開展用藥咨詢的實踐與分析[J].中國醫院藥學雜志，2006，26（5）：619-620

[2]王新玲，胡淑鳳，范林濤.淺談建立門診藥物咨詢室的意義[J].中國醫藥衛生，2005，6（7）：105

[3]劉曄，等.南京軍區福州總醫院門診藥房藥學服務的現狀與分析[J].藥學服務與研究，2007，7（6）：476-478

[4]李寅超，等.門診藥房提供藥物咨詢服務的思考[J].藥學服務與研究，2008，8（2）：155-156

[5]袁曉斌.暨南大學附屬三院藥學咨詢服務工作的思考[J].藥學實踐雜志，2004，2（1）：41-42

[6]徐飛龍，張國兵.開展藥物咨詢在藥學服務的意義[J].中國醫院藥學雜志，2008，28（5）：