剖宮產(chǎn)導(dǎo)致母乳不足的原因及應(yīng)對措施

房琳琳

【摘要】母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織全力倡導(dǎo)的科學(xué)育兒方法，是保障兒童健康成長的最基礎(chǔ)措施。但近年來，在<<母乳喂養(yǎng)基線調(diào)查>>顯示配方奶喂養(yǎng)的寶寶中有近7成的媽媽分娩方式是剖宮產(chǎn)。在剖宮產(chǎn)率不斷上升的趨勢下，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康哺乳越來越受到大家的關(guān)注。為了促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功，由專職護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳技巧及時(shí)疏通乳腺管等，提高母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)影響因素護(hù)理對策

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0546-01

眾所周知，母乳中含有人體所需的易于吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力，是嬰兒最佳的食品和飲料。母乳喂養(yǎng)還有利于產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)舊。

一、一般資料

選擇對象為2013年10月-2014年10月我院剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，共152例。年齡24-40歲，初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦38例，其中頭盆不稱30例，胎兒宮內(nèi)窘迫23例，社會因素20例，其他因素18例。

二、影響因素

（一）生理因素如乳頭扁平，凹陷，嬰兒不易含接，導(dǎo)致乳頭疼痛，乳汁淤積，影響了嬰兒的吸吮。

（二）心理因素產(chǎn)后焦慮，陌生的環(huán)境，勞累睡眠不足，往往使產(chǎn)婦的情緒產(chǎn)生極大的波動，這些因素可以通過產(chǎn)婦的大腦皮層影響垂體的活動，從而抑制催乳素的分泌。

（三）產(chǎn)婦對喂養(yǎng)知識的缺乏對產(chǎn)前知識、母乳喂養(yǎng)知識、麻醉及術(shù)后有關(guān)知識缺乏。

（四）哺乳方法不正確母親哺乳姿勢和嬰兒含接姿勢不正確

（五）產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)缺乏信心產(chǎn)婦懼怕傷口疼痛，不愿哺乳，術(shù)后受體位限制產(chǎn)婦有畏難情緒，不接受早開奶。

（六）缺乏知識由于術(shù)前術(shù)后禁食、產(chǎn)婦術(shù)中少量失血，至身體虛弱，恢復(fù)飲食后進(jìn)食量不足或無乳汁分泌，造成母乳量不足。部分產(chǎn)婦擔(dān)心術(shù)后用藥通過乳汁會影響嬰兒，拒絕哺乳。

（七）擔(dān)心產(chǎn)后體形改變，影響自身形象及事業(yè)發(fā)展，不愿哺乳。

三、護(hù)理對策

（一）方法采取術(shù)前母乳喂養(yǎng)知識宣教、指導(dǎo)，使孕產(chǎn)婦充分掌握母乳喂養(yǎng)技巧，了解母乳喂養(yǎng)的好處，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。

（二）術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，采取舒適的體位進(jìn)行早接觸、早吸吮、早開奶，盡量減輕切口疼痛，要按需哺乳，24小時(shí)母嬰同室，促進(jìn)乳汁分泌。

（三）加強(qiáng)產(chǎn)婦營養(yǎng)，減輕顧慮，糾正產(chǎn)婦認(rèn)為母乳不足的錯誤認(rèn)識，鼓勵產(chǎn)婦術(shù)后早進(jìn)食，保證產(chǎn)婦心情舒暢，愉快接受母乳喂養(yǎng)。

（四）減輕切口疼痛，術(shù)后適當(dāng)鎮(zhèn)痛。

（五）提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，保證產(chǎn)婦充分的睡眠，有利于乳汁分泌。

（六）指導(dǎo)產(chǎn)婦走出哺乳影響體形的誤區(qū)。哺乳是一個消耗熱能的過程，可以起到瘦身作用。

（七）教會產(chǎn)婦正確處理乳房的生理缺陷因素

1.乳頭扁平

產(chǎn)后在喂奶前先按摩乳房，刺激乳汁分泌反射并擠出乳汁使乳頭周圍變軟，有利于嬰兒的含接和吸吮。

2.乳頭內(nèi)陷

每次喂奶前抽吸乳頭，未糾正者，我們可以用橡膠乳頭，扣在母親乳頭上，間接的讓嬰兒吸吮，這樣可以拉長乳頭。

3.乳頭過大

哺乳前輕柔并牽拉乳頭，使乳頭變細(xì)變長，利于嬰兒含接。

4.乳腺管不通

產(chǎn)后增加哺乳次數(shù)，熱敷并按摩乳房，疏通乳腺管。

四、結(jié)果

實(shí)踐證明，影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素是多方面的，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的宣教，積極采取不同的護(hù)理措施，消除不利因素，提高了剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的成功。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘冬秀.剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)體位的臨床觀察.中華護(hù)理雜志，2000；3：133（王悅王麗梅）

[2]何秀影，焦強(qiáng)霞，田玉玲.護(hù)理研究，<<母乳喂養(yǎng)與乳房按摩最佳時(shí)間探索>>，2009（23）