500例產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視結果分析

王燕

【摘要】產(chǎn)后訪視是社區(qū)衛(wèi)生機構做好圍產(chǎn)期保健的重要工作內(nèi)容，通過產(chǎn)后訪視密切觀察產(chǎn)婦和新生兒的各項體征變化，探討產(chǎn)后訪視在產(chǎn)后中的作用，協(xié)助做好產(chǎn)褥期保健，產(chǎn)婦和新生兒在產(chǎn)后訪視中需要醫(yī)務人員的正確指導，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，減少發(fā)病率。方法：選500例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦出院后，由社區(qū)醫(yī)療保健人員在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日分別作3次產(chǎn)后訪視，觀察產(chǎn)婦的情況與嬰兒的情況。結果：500例患者中共有15例發(fā)生了并發(fā)癥，切口感染患者5例（1%），產(chǎn)后出血患者4例（0.8%），乳房相關疾病6例（1.2%）；500例新生兒中有疾病者100例，其中新生兒黃疸（30例，6%）、濕疹（23例，4.6%），紅臀（20例，4%），消化不良（15例，3%）與臍炎（12例，2.4%）。結論：產(chǎn)后的產(chǎn)婦與新生兒均有一定的特點，應針對特點進行防治。

【關鍵詞】產(chǎn)婦；產(chǎn)后訪視；意義

【中圖分類號】R173【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0539-01

眾所周知，產(chǎn)后訪視是住院分娩服務的延續(xù)，是圍產(chǎn)保健的重要組成部分，直接關系到產(chǎn)婦康復、嬰兒健康成長和母乳喂養(yǎng)的成功[1-2]。產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括產(chǎn)婦和新生兒兩部分。通過家庭訪視使新生兒從出生頭幾天就能得到良好的護理和保健，從而保證新生兒健康和正常的生長發(fā)育，降低新生兒的發(fā)病率和死亡率。本研究選本院2012年1月1日～2013年12月31日2年間的500例產(chǎn)婦產(chǎn)后1個月隨訪，觀察產(chǎn)婦的情況與嬰兒的情況。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選本院2012年1月1日～2013年12月31日2年間的500例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦與嬰兒均健康，均生一胎，無死胎發(fā)生。年齡22～38歲，平均30.55歲，嬰兒出生體重3.4～8.3斤，平均5.55斤，男嬰243例，女嬰257例，性別比為1：1.1。

1.2試驗方法：對500例產(chǎn)婦產(chǎn)后1個月隨訪，觀察產(chǎn)婦的情況與嬰兒的情況。

1.3統(tǒng)計學處理：部分數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理，部分數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示。

2結果

500例產(chǎn)婦與嬰兒1個月后的情況統(tǒng)計結果：500例患者中共有15例發(fā)生了并發(fā)癥，切口感染患者5例（1%），產(chǎn)后出血患者4例（0.8%），乳房相關疾病6例（1.2%）；500例新生兒中有疾病者100例，其中新生兒黃疸（30例，6%），濕疹（23例，4.6%），紅臀（20例，4%），消化不良（15例，3%）與臍炎（12例，2.4%）。結果見下表。

3討論

產(chǎn)后訪視是基本公共衛(wèi)生服務項目的一項重要內(nèi)容，產(chǎn)后訪視的對象是新媽媽和新生兒。產(chǎn)后訪視包是醫(yī)務工作者訪視時必備的工具。產(chǎn)后訪視的內(nèi)容有：（一）.為母親進行產(chǎn)后健康檢查，1.了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀況；2.檢查兩乳房，了解哺乳情況；3.觀察子宮復舊及惡露；4.觀察會陰切開、剖宮產(chǎn)腹部切口等，若發(fā)現(xiàn)異常應及時指導[3]。（二）.為嬰兒健康查體、了解母乳喂養(yǎng)情況和嬰兒護理情況，并接受母嬰健康狀況的咨詢及處理，指導母親及其家人做新生兒撫觸。產(chǎn)后訪視時要先洗手，后檢查；先嬰兒，后成人。訪視者通過看、問、聽、查等，對產(chǎn)婦、嬰兒及生活環(huán)境給予指導。特別是初訪時，要對新生兒進行準確而全面的體格檢查，觀察一般情況，如面色、精神、呼吸、體溫等。檢查頭部、皮膚、臍部有無感染、血腫、皮疹、滲出、化膿等，并做相應的處理，了解分娩情況、出生體重及有無窒息、產(chǎn)傷、滯產(chǎn)、難產(chǎn)等，做好訪視記錄。產(chǎn)后訪視是做好圍產(chǎn)期保健的重要工作，醫(yī)務人員在產(chǎn)婦分娩后通過電話聯(lián)系，在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日分別作3次產(chǎn)后訪視，進行家中訪視，密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項體征變化，協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復到孕前的身體狀況，并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常及時處理。

在訪視中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦感到哺乳困難、乳頭皸裂以及乳汁不足，容易產(chǎn)生放棄母乳喂養(yǎng)的念頭。通過產(chǎn)后訪視，給以技術的指導，教其正確的喂養(yǎng)方法，同時在精神上給予鼓勵，使之克服困難，堅持母乳喂養(yǎng)這一最佳的育兒途徑[4]。及時對產(chǎn)婦進行心理指導，防止產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

采用產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦及新生兒保健有明顯地促進作用，可以有效地改善產(chǎn)婦和新生兒的護理質(zhì)量，故而應加強重視，并適當增加健康教育，增加相關知識的了解，降低產(chǎn)后疾病的發(fā)生率，有效改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和促進新生兒的健康[5].通過訪視，進行產(chǎn)后健康檢查及心理保健指導，指導產(chǎn)婦飲食、睡眠及合適的心理狀況評估，做出正確的心理指導。產(chǎn)后訪視不僅及時了解了母嬰健康狀況，而且將母嬰保健與母乳喂養(yǎng)結合起來，既做了母嬰保健，又按時完成了預防接種。在產(chǎn)后訪視時，產(chǎn)后訪視人員及時了解轄區(qū)內(nèi)流動孕產(chǎn)婦情況，給予流動外地孕產(chǎn)婦及新生兒應有的關愛。

參考文獻

[1]張穎.訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中國婦幼保健，2008，16（10）：258.

[2]劉雁霞.對876例產(chǎn)婦家庭訪視的實踐和體會[J].婦幼保健，2008，5（15）：153.

[3]樂杰.《婦產(chǎn)科學》第七版.

[4]姜麗娟.835例產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視結果分析[J].江蘇預防醫(yī)學，2009，20（1）：48.

[5]張素娥.產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育方法研究[J].護士進修雜志，2005，11（5：）：33-35