淺談骨科實習(xí)生帶教

蘇冰玲 陳美玲 嚴(yán)萌

【摘要】實習(xí)生帶教不但是引導(dǎo)他們成為合格醫(yī)務(wù)人員，而且在這個過程中能使自己的業(yè)務(wù)水平，人格等方面得到鍛煉與升華。

【關(guān)鍵詞】骨二科：實習(xí)生：帶教

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0553-02

實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)生進入臨床工作前的一個重要學(xué)習(xí)階段.臨床實習(xí)生需要在相對有限的時間內(nèi)完成不同臨床科室實習(xí)，要求實習(xí)生達到能根據(jù)臨床癥狀進行疾病診斷及治療的目的，需要帶教老師在實習(xí)帶教過程中能根據(jù)各自科室的特點和要求，重視實習(xí)生的帶教，在目前現(xiàn)有的條件下，積極、靈活的把握實習(xí)帶教過程，把帶教融入相對繁忙的臨床工作。

臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是護生從理論教育向臨床實踐的過渡階段，因此帶教老師擔(dān)任著既是護士又是老師的雙重角色，這種特殊的角色就需要帶教老師具備更強的工作責(zé)任心和職業(yè)素質(zhì)，將自己平時所學(xué)的知識和臨床經(jīng)驗傳授給護生使護生盡快成為一名合格的護士更好的為患者服務(wù)。我科室自2005年至今擔(dān)任骨科臨床帶教工作，護生對科室?guī)Ы谭答佉庖姖M意度高，現(xiàn)結(jié)合我科對泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、福州醫(yī)科大學(xué)、廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校實習(xí)生的帶教經(jīng)驗，特向廣大同仁做個匯報。

1實習(xí)生入科培訓(xùn)

1.1介紹科室環(huán)境：科室大致的簡單介紹、特色病種等。

1.2科室相關(guān)制度：工作時間、帶教計劃、實習(xí)職責(zé)。

1.3醫(yī)療安全教育：主要通過典型病例、事例等，使實習(xí)生增強責(zé)任感、自我保護意識以及了解相關(guān)的法律、法規(guī)等。確保醫(yī)療安全。

1.4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：使他們真正知曉救死扶傷的意義，樹立高尚的職業(yè)感。

1.5病例書寫規(guī)范：提高醫(yī)療文書的書寫正確率。

1.6計算機的操作培訓(xùn)：現(xiàn)階段我科采用電子病例，具有同樣的法律效應(yīng)，應(yīng)使他們盡快熟悉并掌握計算機的操作，學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)。

2加強帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)、自身修養(yǎng)等，真正做到傳播、授業(yè)、解惑。

帶教老師的一言一行都會深深的影響，并改變實習(xí)生，對醫(yī)療工作的態(tài)度。對于當(dāng)前實習(xí)生的種種實際情況帶教老師必須不斷提高自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，不斷充實和提高自身的業(yè)務(wù)水平，掌握各項技術(shù)操作，做到工作有條不紊 ，準(zhǔn)確無誤，使專業(yè)知識形象化、生動化、提高實習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣及注意力，達到事半功倍的效果。積極引導(dǎo)實習(xí)生關(guān)注本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài)，為實習(xí)生未來的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

3切實引導(dǎo)、增強實習(xí)生的交際溝通能力，做到與患為友。

剛走出大學(xué)生活的醫(yī)學(xué)生，社會閱歷淺：加之臨床工作不同于其他工種，毫無經(jīng)驗可言，與患者之間的交流缺乏相應(yīng)的溝通技巧經(jīng)驗，這樣往往容易引起醫(yī)患矛盾甚至醫(yī)療糾紛。帶教老師應(yīng)有意無意地培養(yǎng)實習(xí)生與患者的溝通技巧，樹立高尚的職業(yè)道德，讓實習(xí)生明白如何以尊重、關(guān)懷、理解的態(tài)度對待患者。如何隨時注意觀察患者的情況，如何傾聽患者的訴說，如何對問題進行分析和思考等。在于病人溝通時，要時時刻刻給患者一種健康、自信、關(guān)愛的感覺，以增加病人及家屬的信任感、消除病人的緊張情緒，添加愉悅氣氛，有利于疾病的診斷。骨科注重骨科基本功，因?qū)嵺`行強。[1]在實習(xí)帶教過程中應(yīng)做到放手不放眼，石膏、牽引、清創(chuàng)術(shù)，骨折手法復(fù)位的原則，操作程序及操作的注意事項實習(xí)生務(wù)必熟練掌握。

4提高實習(xí)生規(guī)范化書寫病例。防范醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療文書是一切醫(yī)療活動的載體，是醫(yī)護人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結(jié)，病例書寫的質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的重要依據(jù)，也是教學(xué)、科研的重要資料，是具有法律效用的醫(yī)療文書。病例熟稱是醫(yī)生會說話的工具，所以我科嚴(yán)格要求病例書寫。病例書寫對實習(xí)生來說是一項基本功、基本技能，也是必須邁過的一道坎。同樣也是考核的主要指標(biāo)。帶教老師首先應(yīng)將病例書寫要求及相關(guān)規(guī)范、規(guī)定詳細的分析于與解析。其次是詳細的采集病史，用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，恰當(dāng)?shù)谋磉_。[2]要求帶教老師認(rèn)真批改實習(xí)生書寫的病例，認(rèn)真點評分析指出問題所在，及時改正，預(yù)防再犯類似錯誤。切實提高病例書寫能力，為今后的醫(yī)務(wù)工作帶下牢實的基礎(chǔ)。

5合理安排專業(yè)技術(shù)的操作與訓(xùn)練。

第一周：由帶教老師組織學(xué)習(xí)有關(guān)骨科的臨床基礎(chǔ)操作（小夾板固定護理、石膏固定護理、骨牽引護理、皮膚牽引護理、無菌操作、導(dǎo)尿）等等。

第二周：選擇病例先由學(xué)生匯報病史，后由帶教師帶領(lǐng)學(xué)生到患者床邊，補充詢問和核實有關(guān)病史，并對病人進行重點的體格檢查，并結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢查結(jié)果，采用講授與提問相結(jié)合的方式對診斷，鑒別診斷，治療等方面進行總結(jié)分析。

第三周：病例討論及骨科實習(xí)的所學(xué)知識，學(xué)得體會做總結(jié)與匯報。帶教老師選擇典型病例，由學(xué)生獨立合作完成詢問病史、護理查體、體格檢查，最后由帶教老師進行點評、綜合。每位實習(xí)生發(fā)表自己在骨科所學(xué)的知識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、以及自己的個人心得體會，互相學(xué)習(xí)，共同進步。

6體會

6.1臨床實踐，努力做到理論密切聯(lián)系實際。

6.2培養(yǎng)臨床思維能力，幫助實習(xí)同學(xué)們建立臨床的思維能力，對今后的工作更有幫助。

6.3帶教老師定期總結(jié)交流：提倡收集專業(yè)前沿知識相互交流，最總達到互相提高的作用。

參考文獻

[1]張勇、石燕、胡慶華、淺談骨科實習(xí)生帶教

[2]蘇海濤、楊唯一、劉金文、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實習(xí)生臨床思維能力帶教方法 調(diào)查問卷分析