妊娠高血壓綜合征產婦的分娩觀察與體會

師婷婷

【摘要】目的：對妊娠高血壓綜合征產婦的護理干預措施進行分析探討。方法：將我院2013年1月～2015年1月收治的104例妊娠高血壓綜合征產婦隨機分為對照組和觀察組，對照組52例患者行常規護理干預，觀察組52例患者行綜合性護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組產婦護理干預后的血壓明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組產婦護理干預前血壓不具備顯著性差異（P>0.05），護理干預后均得到明顯降低（P<0.05），且觀察組的血壓明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對妊娠高血壓綜合征產婦開展綜合性護理可有效降低患者血壓，緩解患者的焦慮情緒，在臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】妊娠高血壓；產婦；護理

【中圖分類號】R714.24+6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0544-02

妊娠高血壓綜合征為妊娠期常見疾病，臨床表現主要有浮腫、蛋白尿、高血壓昏迷、抽搐等，嚴重會對孕婦及新生兒的健康及生命安全造成嚴重影響[1]。因此，對妊娠高血壓綜合征產婦開展護理干預具有十分重要的價值，護理人員應將自身的專業技能及臨床經驗科學的結合起來，制定出科學的護理方案，為產婦提供全面優質的護理干預[2]。我院近年來將綜合性護理應用到妊娠高血壓綜合征產婦的護理當中，取得理想效果，現總結報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2013年1月～2015年1月收治的104例妊娠高血壓綜合征產婦，將產婦按照就診順序隨機分為對照組和觀察組，對照組52例產婦，年齡為23～44歲，平均年齡為（35.1±4.7）歲；初產婦13例，經產婦39例。觀察組52例產婦，年齡為25～40歲，平均年齡為（36.3±5.4）歲；初產婦15例，經產婦37例。兩組產婦在年齡、產次等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者行常規護理干預，觀察組產婦行綜合性護理干預，具體措施如下：⑴產前護理：密切監測生命體征：在患者入院后應將高血壓綜合征產婦和普通的妊娠者區分開來，根據患者的病情制定相應的護理干預措施，對產婦的生命體征進行密切監測，及時消除引發高危妊娠因素；心理護理：孕婦因其處在特殊生理時期，心理比較脆弱，再加上高血壓等并發癥會加重孕婦心理負擔，容易產生抑郁、焦慮等負面情緒，從而加重病情。護理人員應積極有效的同孕婦交流，了解孕婦的心理特點，向孕婦詳細介紹妊娠高血壓綜合征的相關知識，對孕婦存在的問題積極解答，消除孕婦的不良情緒，樹立康復的信心；生活及飲食護理：保持病房通風、清潔、舒適，及時更換被罩、床單。飲食應以易消化、高營養，富含鐵、鈣、蛋白質等食物為主，控制鈉的攝入量。⑵產程護理：對患者的密切癥狀進行密切關注，一旦患者出現嘔吐、惡心、頭痛等癥狀，表明患者存在先兆子癇征兆，應立刻報告醫生，并協助進行處理。以監護儀對患者的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命指征的變化進行密切監測，對患者的液體出入量做好詳細記錄。對胎心變化進行密切觀察，對患者的陰道出血、宮縮等情況進行密切觀察，一旦發現胎兒宮內窘迫要立刻進行吸氧，及時選擇適當方式進行分娩；做好第二產程護理，該過程中，孕婦的宮口全開，應囑產婦忌屏氣用力，選則適當方式，縮短產程。⑶產后護理：在產婦生產后應對陰道及宮頸是否裂傷等進行仔細檢查，對裂傷者應立刻縫合。做好產后并發癥的護理。

1.3觀察指標

對比兩組產婦的血壓變化及焦慮、抑郁等不良情緒的發生率。

1.4統計學處理

對所得數據以SPSS22.0軟件進行處理分析，對計數資料以X2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以X±s的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的血壓對比

觀察組產婦護理干預前血壓不具備顯著性差異（P>0.05），護理干預后均得到明顯降低（P<0.05），且觀察組的血壓明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，結果如表1所示。

3討論

妊娠高血壓綜合征為孕期常見疾病，給孕婦的身心健康造成嚴重影響，近年來發病率呈逐年升高趨勢[3]。隨著醫學模式的不斷轉變，傳統的護理模式已經無法滿足患者的需要[4]。綜合性護理干預是根據孕婦的病情特點，有針對性的開展產前、產程及產后護理，護理內容包括心理、飲食、生活等多方面，能夠全方位的為患者提供優質服務。其中心理護理能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁等情緒，幫助將患者樹立康復的信心，密切關注患者的生命體征變化，一旦患者出現意外能夠及時有效處理，從而確保患者安全、順利生產。

本研究中，觀察組護理干預后的血壓明顯低于對照組，且焦慮、恐懼等不良情緒的發生率明顯低于對照組，表明對妊娠高血壓綜合征產婦開展綜合性護理干預有利于緩解患者的臨床癥狀，幫助患者順利生產，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1]李宛真.循證護理在妊娠高血壓綜合征患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志.2011.27（5）：37-38

[2] 張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產程觀察及護理[J].中國實用護理雜志.2011.27（29）：37-38

[3] 張銳.重度妊娠高血壓綜合征的循證護理[J].中國醫藥指南.2010.8（16）：164-165

[4] 金淑云.68例妊娠高血壓的護理體會[J].中國實用醫藥.2010.5（22）：213-214