淺談護士與藥師在靜脈藥物配制中心工作中的協調配合

劉嘉琳

【摘要】目的：近年來一直存在藥源性疾病和藥物相互作用而導致病人產生副作用甚至死亡的現象，這個問題需要引起社會的高度關注。為提高人民的生命安全的保障度，特提出此研究讓相關醫學機構有所警醒。方法：針對護士與藥師的不同職責和作用進行比較分析得出兩者的關系，更進一步提出兩者該如何利用自身的優勢特色來獲得雙贏。結果：因為護士和藥師工作的性質不相同，很多方面有較大差異性，所以兩者必須不斷去溝通，互相學習對方的優缺點，分工合作，緊密相互配合，才能使醫院工作順利開展，使患者的生命健康提高保障。結論：雙方各有其優勢，在醫學工作上都是不可替代的角色，但只有兩方互相配合，才能夠把醫學工作長期、穩定，更好地開展下去，讓人民放心，讓國家放心。

【關鍵詞】護士 醫師 靜脈藥物配置中心工作 配合

【中圖分類號】R926 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0534-02

隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平不斷提高，老百姓對身體健康的要求也越來越高。但是，不可避免的是現在醫學仍然有一些缺陷威脅著人民的身體健康，為了醫院各機構能更好的為人們服務，盡力去保障人民的醫療健康，靜脈藥物配置中心提出：護士和藥師必須在藥物特點設計的實驗環境下，嚴格按照操作步驟，將全靜脈營養液、細胞毒性藥物和抗生素等藥物準確配置，為臨床醫學提供專業服務的互相配合。

一醫師和護士在靜脈藥物配置中心的職責

1.1醫師在靜脈藥物配置中心的具體作用及缺陷

藥師是靜脈藥物配置中心工作上的核心角色，一直負責對患者用藥全部過程，有效避免了由于醫生的用藥習慣或護士的藥學知識相對薄弱等因素引起的醫療差錯。藥師也可以在醫學實踐工作中有效利用所學知識，圍繞合理用藥問題及開展藥物的相互作用、藥物穩定性等科研工作方面進行深入探討，為醫院開展臨床藥學工作提供一個切入點。但藥師一般缺乏藥物配置技術，如合適載體選擇，合理的載體量以及滴注速度等，缺乏廢棄容器的處理經驗，而且缺少與患者直接交流的機會，不能根據患者的要求去制作醫療方案[1]。

1.2護士在靜脈藥物配置中心的具體作用及缺陷

護士擁有熟練的醫藥操作技術 ，主要是憑以往經驗進行藥品配置 。而且是直接與患者接觸的載體，可以通過觀察詢問直接了解到患者的需要，對患者的心理活動具有直接領導作用，從而可以為患者制作更加健全的醫療護理方案，為患者健康治療起到重要的作用，提高醫院工作質量。但護士一般缺乏藥物相關性的知識 ，一旦未注意藥物之間的相互作用，而將多種藥物混合將對患者生命安全造成嚴重的威脅。

1.3 我們于2014年10月針對三組不同類型的人群關于護士與藥師在靜脈藥物配制中心工作中的協調配合做了一個調查問卷，匯總問卷的相關信息如下表：

護士與藥師在靜脈藥物配制中心工作中的協調配合調查匯總

調查組別 調查人數 對溝通期望值 溝通有效率患者 200 67% 98%護士 200 80% 99%藥師 200 76% 99%通過調查可以發現，良好的溝通有利于護士與藥師在靜脈藥物配制中心工作中的協調配合，有利于更好的為患者提供更優質的服務。

二護士與藥師在靜脈藥物配制中心加強配合的意義

由于在高強度的醫學院工作，藥師和護士每天面臨的是患者與生命相關的治療工作，心理壓力較大，但醫學機構可以在兩者的待遇方面進行獎勵評優，積極的去調動醫護人員的積極性，使醫師和護士才能更加盡忠職守，盡全力去保護患者的生命健康。同時，只有兩者緊密結合進行交流，時刻牢記“以病人為中心”的原則，以最科學、最完善的靜脈輸液配液方式為輔，向安全、有效、經濟 、合理用藥的新的醫學模式轉變，才能使醫學工作進入一個嶄新的階段時期，從而為患者獲得更加優質的醫療護理服務，加強患者對醫療機構的信任度[2]。

三護士與藥師在靜脈藥物配制中心工作中的協調配合

3.1 藥師要主動帶頭改善不合理的用藥現象

隨著社會科技的發展，現在市場上的藥物品種、種類、劑型也不斷的增多，藥師則需及時抓住契機，利用靜脈藥物配置中心這一綜合平臺，仔細審核配藥要求，加強對醫師醫囑或處方用藥合理性的藥學審核，減少不必要的藥品消耗，減少不合理用藥現象的發生，實現以病人為中心的醫療模式。 一旦發現問題 ，在第一時間與醫院溝通 ，及時改正不合理用藥現象，提高臨床合理用藥的正確率，并要主動從過去被動服務轉變為主動服務，嚴格強調藥物與溶液的相容性，藥物與輸液容器相容性，避免因不合理配置藥品而對患者身體健康產生威脅。同時，藥師要時刻與相關護士進行溝通交流，加強兩者的工作默契度，相互取長補短，共同向“以病人為中心，以服務質量為核心”的目標前進。

3.2 護士用藥要加強與藥師的溝通

一直以來，藥物治療是人們治療疾病的最基本方法，人一旦生病必用藥物。而靜脈藥物配制工作是獨立性很強的操作，護士位于操作第一位，因此藥師配制護士應具有高度的責任心精神，在工作中如遇到不常用的藥品或特殊藥品都要及時向藥師詢問，了解其性質、藥品禁忌、存放要護士求甚至價格等，以保證在溶藥時正確操作，避免給病人帶來損失，平常更要杜絕由于個人原因及其他發生漏藥加藥的現象，并將平常工作中的遇到的問題及時反映給藥師，真誠地交流自己的意見和觀點，選擇性的聽取藥師的意見及建議，積極加強溝通以取得兩者在工作上的協調配合。

3.3 藥師和護士要聯合監督藥物的調配

在調配藥物質量數量配送過程，可以讓藥師和護士組成調配檢查小組，每天給病房藥物配置結束后，身體力行的到各個病房查看藥品調配質量與數量，與現場臨床醫護人員詢問藥品調配過程相關的問題，征求其意見及建議，在確保各個藥品質量的前提下，通過合理調配藥品，減少浪費藥品的幾率，從而降低醫療成本，減輕了患者的治療費用壓力。若發生問題，要將問題及時處理并記錄在案。巡查過程的同時要了解患者的用藥情況，詢問患者用藥的感受及恢復情況，為患者身體健康治療做出適當的調整，時時了解臨床及患者的需求，盡快改進以完善服務流程，平常還可以通過發放工作滿意表來獲得患者的意見，為醫療過程中的不足及時做出調整[3]。

靜脈藥物配制中心將藥師和護士緊密地聯系在一起，因此只有醫師和護士協調配合，只有為臨床醫學提供專業服務，獲得廣大患者的認可，才能真正體現出“以病人為中心”的藥學服務理念 ，才能真正解決社會上“藥源性疾病”的問題，才能讓老百姓對中國醫藥產生信任，放心的使用中國醫藥。

參考文獻

[1]趙秀卿，霍芳. 藥師在靜脈藥物配制中心審方工作中的實踐與體會[J]. 基層醫學論壇，2011，16：574-575.

[2] 何艷明. 靜脈藥物配制中心的臨床意義與管理[J]. 基層醫學論壇，2010，09：264-265.

[3] 朱慧娟. 靜脈藥物配置中心藥學人員培養路徑探討[J]. 中國執業藥師，2012，03：52-55.