淺談齲齒的發病機制與預防

李兵 黃士礦

【關鍵詞】乳牙護齒

【中圖分類號】R781.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0485-02

世界衛生組織把齲齒列為僅次于心血管疾病和癌癥的三大非傳染性疾病之一，是臨床上的多發病、常見病。齲齒是牙體組織脫鈣、有機質分解、牙體解剖形態溶解破壞引起的口腔常見疾病。體內外多種因素可以導致齲齒。由于生活水平的不斷提高，嬰、幼兒齲齒的發病率日見增高，嚴重的影響著青少年兒童的身心健康和生長發育。有關調查資料顯示；兒童的，齲病發病率相當嚴重每個家長都希望自己的孩子在長大成人后，能擁有一副正常的恒牙列，既美觀，又健壯。殊不知乳牙不僅是兒童的咀嚼器官，還可由咀嚼的刺激促進頜骨和牙弓的發育。家長若能重視孩子的口腔保健，平時采取預防保健措施，定期去專科醫院檢查、診治在孩子的成長過程中會出現齲病、牙齦病、牙列異常等情況，家長要重視和參與兒童的口腔保健。保護牙齒從幼兒開始。對于孩子的一些不良習慣，如吮指、磨牙、含奶嘴等。想讓你的孩子有一口漂亮美觀健康的牙齒嗎、你應在牙科醫生的指導下學會保護孩子的牙齒。孩子患了牙病要及早到醫院接受正規的治療，免除帶牙套的痛苦，發展嚴重會造成牙髓炎，牙缺失，使健康素質下降，嚴重影響少年兒童心身健康。

1病因及發病機制

齲齒的主要發病機制齲齒是牙齒在多種因素影響下發生的慢性進行性疾病。：①致齲的細菌；齲齒發展過程是由淺層向深層擴展。牙齒表面有牙菌斑黏附。牙菌斑是長期作用牙齒，使牙齒脫礦而形成齲齒。

②致齲的飲食與碳水化合物（糖和淀粉）；由于生活水平的不斷提高，養成吃甜食和零食的習慣，造成大量細菌繁殖。某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖，使糖發酵產生酸，酸腐蝕牙齒形成齲齒。③易感的牙齒。

2預防；

2.1盡量采取母乳喂養，寶寶在用力吸吮乳汁時，可促進唾液的分泌，目前有資料顯示，唾液成分與齲齒發病率有關，尤其與口腔中唾液流量、流速的變化有密切關系，流速快有助于沖洗牙菌斑和食物殘渣，稀釋牙面上的酸性產物，減少齲齒的發生。唾液中的免疫球蛋白是一種有效的抗齲因子。母乳喂養可降低寶寶的齲齒發病率。如必須人工喂養時，選擇合適的奶瓶，奶嘴眼不可過大，采取正確的喂養方式，及時消毒奶瓶，防止齲齒的發生和牙齒畸形。

2.2親屬應積極治療齲齒父母、爺爺、奶奶、外公、外婆等親屬患有齲齒喂養寶寶時，會通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。平時喂養孩子的親屬應積極治療齲齒，防止交叉感染。

2.3養成認真刷牙的好習慣，科學地刷牙可以清除黏附在牙齒表面的牙菌斑。注意早晚刷牙，飯后漱口，刷牙時間應為2—5分鐘，正確的刷牙方法應從里到外，使用豎刷法，不能用拉鋸式。豎刷法就是順著牙齒生長的方向，由根部向牙冠部刷洗，開始使刷毛與長軸平行，緊貼牙面，刷毛向牙齦內緣輕輕轉動，使刷毛牙齦與牙的交界處將污物佛出，對頜頜面可以用拉鋸式刷，但不要用力過猛，用力要均勻。牙齒里外面都應刷到，才能保持真正的口腔清潔。如果習慣采用橫刷的話，牙刷毛不要垂直與牙的側面接觸，要呈45度左右的角度，這樣有利于使力量分散，避免造成牙頸部的楔狀缺損.。對于嬰兒家長可用紗布蘸水輕輕擦拭乳牙。盡量使用含氟牙膏，氟可以增強牙齒和骨骼的結構，還具有抑制細菌的作用，可以起到防齲的作用。

2.4教會兒童做牙齒保健操；輕輕叩齒，學會休息的時候或睡覺前做一到三分鐘。叩齒要前后左右叩到，要仔細。叩齒后用舌舔至每一個牙齒及間隙，進行牙齒按摩，每天堅持做，牙齒就會光滑，牙齦有韌性。

2.5早發現、早治療。有些家長認為乳牙可以替換，對兒童的牙齒保護沒給予重視。家長隨時對嬰幼口腔衛生及牙齒發育生長情況進行監護，應定期檢查孩子的牙齒，發現異常，及時帶孩子到正規醫院治療，減少孩子的痛苦。