正在做透析的糖尿病晚期患者飲食上應該注意哪些

王善榮 楊桂霞

日常生活中要養成好的生活習慣和飲食習慣，同時加強身體鍛煉。糖尿病飲食忌食白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等少食：土豆、山藥、藕根、胡蘿卜、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、核桃、動物內臟等；宜食粗雜糧（蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等）。糖尿病的治療包括四個點、五套車、六達標。

四個點：多懂點兒，少吃點兒、勤動點兒，放松點兒。“多懂點兒”就是要多看看有關糖尿病的書籍，多聽聽有關糖尿病的講座，增加自己對糖尿病基本知識和預防方法的了解，我們科室每月10日下午，進行免費健康宣教，希望大家有時間來聽聽。“少吃點兒”就是減少每天熱量的攝入，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸煙喝酒等。常有患者問我們，糖尿病是不是少吃糖就行，其實不然，除了糖之外，脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇，同樣需要控制。曾經有一個患者得了糖尿病之后，嚴格控制糖的攝入，不但甜的不吃，連米飯也很少吃了，血糖卻總是居高不下，仔細一問，原來他餓了就吃肉來充饑，血糖哪有不高的，其實人每天能量的供給主要來自碳水化合物，也就是米飯、饅頭等淀粉類食物，控制飲食應該以碳水化合物為主，控制攝入總量。“勤動點兒”就是增加體力活動時間和運動量，進行有氧運動，避免肥胖。“放松點兒”就是力求做到開朗、豁達、樂觀，既要保持積極向上的心態，又要避免過高的不切實際的追求，勞逸結合，心理平衡，避免過度勞累。作到以上“四個點兒”，糖尿病發病率就會減少50%。

五套車：“第一套車”——糖尿病的教育與心理治療。要真正懂得糖尿病，知道如何對待糖尿病，既要重視它，又不要懼怕它，明白糖尿病是一種目前尚無法根治，但可以控制的疾病。“第二套車”——糖尿病的飲食治療。這就要求我們作到合理用餐，在保障營養的前提下，避免攝食過量，多進食高纖維食物，保證維生素、微量元素的攝入，少進食肥厚甘味，飲食清淡，戒煙限酒。“第三套車”——糖尿病的運動治療。長期堅持適量的鍛煉，從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。我們強調有氧運動，這個有氧不是單單可以呼吸氧氣就行，而是既要達到運動量，又要避免過度運動，對人體造成傷害。具體來講青年人運動后心率達到每分鐘120次以上，老年人運動后心率達到每分鐘100次以上，并且持續30分鐘，每周至少5次。我們做過臨床實驗，長期堅持適量運動的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套車”——糖尿病的藥物治療。在飲食、運動治療不能使血糖達標的情況下，適當選用口服降糖藥或胰島素，并同時控制好血脂、血壓、血黏度。少聽野廣告的宣傳，多與專科醫生聯系，科學治療糖尿病。“第五套車”——糖尿病的病情監測。因為糖尿病的不可治愈性，血糖受多種因素影響而波動，糖尿病人要定期隨診，進行血糖、血脂、尿常規、眼底等相關檢查，了解病情，接受醫生指導。

六達標：體重、血糖、血壓、血脂、血黏度、胰島素抵抗六達標，就能夠避免或延緩并發癥的發生和發展，達到良好控制糖尿病的目的。