近5年穴位埋線減肥操作方法的概況

張晶

【摘要】 通過對近5年相關文獻的概括、總結、分析，從穴位埋線操作方法方面綜述了埋線減肥的臨床發展概況，為臨床開展埋線減肥提供操作方法的借鑒及改進。

【關鍵詞】 埋線；減肥；肥胖癥；操作方法；綜述。

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0499-01

穴位埋線減肥技術是在傳統針灸的基礎上改良發展而來的，這種療法是把生物兼容性線體植入到穴位當中，使得這些線體對該穴位產生長期有效的刺激，從而達到局部以及全身減肥的目的。[1]穴位埋線是治療單純性肥胖癥的有效方法，其臨床應用率呈逐年遞增趨勢，埋線技術的發展亦與時俱進，針具的改良更趨微型而少創痛，新型埋線材料的引入使該療法的安全性不斷提升。[2] 茲將近年來埋線減肥的臨床技術研究進展綜述如下。

1 檢索方法

國內文獻采用計算機檢索穴位埋線+減肥為檢索詞，分別從關鍵詞、摘要、主題途徑對

中國期刊全文數據庫（C N KI）2003年1月至2013年3月發表文獻進行檢索，共得到文獻91篇，其中提及埋線具體操作方法報道的相關文獻58 篇。剔除重復及信息不全的部分文獻后，最終參考文獻31篇。

2.文獻概況

2.1 埋線材料及針具的選用

醫用可吸收羊腸線（25篇），聚乙丙交酯線（PGLA）（4篇），高分子晶絲線（1篇），生物蛋白線（1篇）。從臨床報道中可以看出，可吸收羊腸線依然在穴位埋線減肥中占主導地位，但聚乙丙交酯線（PGLA）、高分子晶絲線、生物蛋白線等新型埋線材料也出現了埋線減肥的應用中。從使用針具的情況來看，埋線套管針（9篇），12號針頭（2篇），9號針頭（4篇），穿刺針頭（3篇），8號針頭（4篇），7號針頭（5篇），6號針頭（1篇），未提及具體針具型號的（4篇）。無論從套管針的使用數量，還是注射器針頭的型號來看，都在向微創的方向發展。

2.2埋線操作方法

所查文獻均指出埋線針在刺入相應深度得氣后，緩緩邊推針芯邊退針管，使線體留在穴位內。出針后用消毒棉簽或棉球按壓針孔即完成（4篇），明確提出按壓止血完畢再次消毒穴位區域（2篇），大多數提出用無菌創可貼等輔料遮蓋針孔（25篇）。關于進針角度有以下幾種：王甜[3]、張麗平[4] 均提出埋線針與皮膚成 30°角，快速刺入穴位。黃萍[5]提出將埋線針與皮膚呈 45°夾角進針，針尖朝向人體上部刺入。周雙琳[6]提出針尖垂直皮膚方向刺入，背部穴位45°斜刺。阮慧紅[7]提出腹部及腰部穴位在局部下方向上平刺， 四肢穴位直刺。潘娜娜[8]提出腰腹部及四肢穴位垂直進針，背部穴位斜向脊柱方向斜刺進針。張迪[9]指出背俞穴針身斜刺入穴位，四肢穴直刺入穴位，孫改玲[10]將腰穿針沿局麻針孔刺入， 向下按 15° 或 45° 進針。其中有8篇文獻明確提出要快速進針，針尖停留表皮時間的長短是進針時疼痛的主要原因[11]，這與穴位埋線減肥的微創、微痛發展方向一致。任媛媛[12]提出速刺穴位埋線法，即埋線時不再使用針芯，線體要在針體前端留1/3～1/2，迅速刺入到所需深度， 出現針感后，快速拔針，其操作比傳統穴位埋線法更簡便。

3.建議和展望

綜上所述，穴位埋線這種治療方法在臨床中較易被接受用于減肥，近年來的相關報道也呈上升趨勢。其具體操作方法也會因操作者的個人經驗不同產生有些許不同。正是些細微的差別，可以讓我們從中多些思考和借鑒，從不斷的實踐中進一步完善，讓埋線技術的發展能夠與時俱進，使其更安全、微創、少痛。

參考文獻

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[2]程琳，董勤，唐青青.穴位埋線治療單純性肥胖癥文獻計量分析及其臨床運用探討[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，16（2）：80-83.

[3]王甜，楊孝芳，楊碩.針刀配合穴位埋線治療單純性肥胖病臨床療效觀察[J].中醫臨床研究2013，5（2）：57-58.

[4]張麗平.穴位埋線配合耳穴貼敷治療單純性肥胖臨床研究[N].中醫學報，2012-11-1（11）

[5]黃萍.迎隨式穴位埋線治療單純性肥胖臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2013，9（6）：467-469.

[6]周雙琳，周宏，張紅林.穴位埋線治療產后肥胖120例的臨床觀察[J].中華中醫藥雜志，2010，25（2）：319-320.

[7]阮慧紅，黃志勇，李素荷.穴位埋線及電針對單純性肥胖癥療效和生存質量的比較研究[J].湖北中醫雜志，2011，33（3）：22-23.

[8]潘娜娜，胡靜，李菊蓮.穴位埋線治療單純性肥胖并發痛經2 1例[J].中醫臨床研究，2013，5 （6）：44-45.

[9]張迪，鄧俏，張梅瑩等. 排刺結合穴位埋線治療脾虛濕盛型肥胖90 例臨床觀察[J].中醫藥學報，2014，42（3）102-103.

[10]孫改玲， 趙喜新.平刺透穴埋線減肥法治療單純性肥胖癥100例[J].現代中西醫結合雜志2010，19（ 27）：3487-3488 .

[11]黃為陽.穴位注射兩種無痛進針方法的觀察比較[J].中醫外治雜志2010，19（ 4）：39.

[12]任媛媛.速刺穴位埋線臨床應用體會[J]. 陜西中醫2014，，35（2）：223-224.