溝通技巧提高老年患者行肺功能檢查的依從性

袁小燕 汪海霞

【關鍵詞】患者肺功能檢查溝通方法

【中圖分類號】R563.8【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0468-01

肺功能檢查是呼吸系統疾病的一種功能性診斷方法，幫助了解呼吸系統疾病過程中有關功能損害的存在以及對功能損害的性質與程度做出判斷，并對其治療，預防作用進行評估。肺功能廣泛應用于臨床，因其檢查結果的準確性與患者的配合非常關鍵，需要患者以視、聽覺功能及理解能力相協調配合來完成，若受檢者方法掌握不當或臨床醫務人員教授方法不當，即使是同一人測試結果也會有差異。大多數老年人性情隨和、易于交往，但也有一些老年人性格偏執、難以溝通，對于疾病、文化層次不同的老年患者，醫護人員需要以恰當的溝通方式與其進行有效的信息溝通，此外還要了解患者需求，并使其享受到質量較好的服務，如此才能切實可行地共同完成肺功能檢查的整個程序。而溝通需要語言交流，語言是人們社會生活中廣泛應用的交通工具，是治療與心理護理的主要手段[1]。現將例患者肺功能檢查的溝通方法報告如下：

1臨床資料

2013年9月—2014年9月例患者在我科做肺功能檢查，年齡53--87歲，其中男性553例，女性343例，非農民695例，農民201例。文化程度：初中以上503例，小學327例，文盲66例。

2溝通方法

2.1操作員要有好的服務態度和豐富的專業知識和熟練的操作技術。患者進入檢查室時，工作人員要面帶微笑、語言親切、目光友善的接待患者。在指導患者時必須用語恰當、態度和藹、謹慎、使患者感到親切感，信任感和依賴感。

2.2消除患者的恐懼、緊張心里

告知患者肺功能檢查無痛苦，只要盡最大力吸氣呼氣，測定值與配合很關鍵，對疾病治療的重要性，讓患者心理接受，愿意配合。

2.3教患者掌握檢查方法

檢查前操作員耐心細致地向患者說明此檢查的做法，注意事項，指導患者如何正確地進行呼吸，并示范動作，要求患者努力配合。然后要患者示范，達到滿意的要求后再正式做檢查，減少患者不必要的體力消耗。

2.4使用合適的交流方式

做肺功能檢查的老人疾病、年齡、文化層次不同，所采用的溝通方式也不同。有些老年人聽力，反應能力差一些，要貼著患者耳朵大聲說話，同時用手勢，告知患者操作員手抬上就吸氣，抬下就吹氣，這樣患者就明白了。文化低，理解能力差，聽不懂普通話的人，先教會家屬吸氣吹氣動作，然后要家屬用方言指導患者，同時操作員打手勢，一起協同患者完成檢查。對于聽力障礙的老人有文化的可先在紙上寫好檢查方法給他們看，然后示范吸氣吹氣、手勢；沒文化的在檢查時作操員同時和患者一起做吸氣吹氣，并打手勢，動作要夸張一點。在指導患者時操作員要不厭其煩的一遍一遍的講解，不能說鄙視的話打擊患者，特別是反應能力差、聾啞的患者，以免傷他們的自尊，同時要不斷地鼓勵、夸獎。

3結果

通過對180例患者給予心理指導、書面、非語言以及與患者家屬溝通等方式下，提高了患者的依從性，使檢查順利完成，取得了滿意的診斷效果。

4結論

目前，肺功能檢查廣泛應用于呼吸內科、胸腹部外科、兒科、婦產科、環境醫學檢測、航空醫學、高原醫學、職業病評定等各個領域。可以診斷出早期肺功能異常；明確呼吸功能障礙的類型、嚴重程度；推斷呼吸系統的病變性質；協助和論證臨床療效；在職業病的早期診斷、慢性阻塞性肺病的評估及上氣道阻塞的診斷等方面均有重要價值[2]。在檢查過程中，要取決于儀器、操作員和患者三方面因素，而提高患者對肺功能檢查的依從性，取得配合是檢測成功，取得滿意診斷效果的最重要因素，而要想得到患者的配合，恰當的溝通方法是最重要的。

參考文獻

[1]朱蕾，劉又寧，于潤江主編.臨床肺功能[M].第1版.北京：人民衛生出版社，2004：71.

[2]鄭勁平主編.肺功能檢查實用指南.人民衛生出版社，2009：6