婦產科手術室感染的預防與對策

陳琴

【摘要】為了降低婦科手術室的感染率，確保婦女就醫的安全，加強手術室的監控和管理是預防手術室感染的關鍵，也是護理工作的重要內容之一。本文通過分析婦產科手術室過程中感染的原因，闡述了預防婦產科手術室感染的相關方法和對策，從而可以有效地預防手術室過程中感染，降低醫院的感染率，提高醫療質量管理。

【關鍵詞】婦產科手術室；感染；護理；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0496-02

近幾年，隨著公民生活質量的提高，公民的醫療健康水平也隨之提高，公民的法制觀念增強，醫療護理的安全性越來越重要。手術室是實施婦產科手術并搶救患者生命的重要場所之一，婦產科手術作為一種創傷性治療措施，患者很容易在住院期間發生感染，對患者的身心健康造成威脅，會增加患者的經濟負擔，而且容易引起醫療糾紛[1]。對于婦產科這一特殊的科室，手術室感染的預防始終貫穿于護理工作的全過程。所以加強護理管理，預防婦產科手術室的感染，保證醫護人員及患者的健康，具有很重要的作用。

1 預防婦產科手術室感染的重要性

在婦產科手術室感染的預防和監控工作中，許多控制措施由護理人員實行，護理工作的重要性顯而易見[2]。婦產科護理管理的重要工作是預防交叉感染。婦產科手術作為一種創傷性治療措施，護理人員具備良好的護理知識和掌握良好的技術，可以大幅度的減少手術室感染。護理人員頻繁地接觸患者，如果消毒、隔離、無菌觀念淡薄或者操作不正確，就容易造成手術過程中的感染，甚至導致患者死亡。在臨床實踐中做好消毒隔離、滅菌、無菌操作的工作，可以保障病人以及醫護人員的安全。

2 婦產科手術室感染的預防和控制

2.1環境方面的控制

2.1.1 合理的手術室布局

手術室的布局應該符合功能流程以及潔污分區的要求，手術室和供應室的污物區和無菌區應該分別設置一條可以直接通向電梯的通道，把手術室和供應室聯系在一起。手術室的地面墻邊干凈、光滑且沒有空隙，手術室分別設為無菌手術室、一般手術室和感染手術室。

2.1.2空調的設置

手術間的溫度一般控制在20℃～25℃，濕度一般控制在40%～60%，保持手術室潔凈區和非潔凈區的靜壓差為10 Pa，定期清理潔凈區域內回風口。

2.1.3 空氣的凈化與消毒

手術前和手術后，對房間凈化30分鐘，每周對不同區域和不同手術間進行清潔和消毒，在手術的過程中，手術室的門應該關閉，盡量減少人員的不必要的出入。遇到感染手術，按照潔凈手術部感染手術術后處理方法處理。

2.2手術人員方面的控制

手術工作人員進入手術室前，必須進行更換手術室專用手術衣服，戴上專用的帽子、口罩，穿上專用的鞋子，才可以進入手術間。進入手術室的工作人員，手上不得戴各種首飾，還應該注意指甲的干凈度。用專門的洗手液進行洗手消毒。手術過程中醫護人員不能隨意走動。每個手術室的參觀人員應該控制在五人以內，同時應該離手術臺30cm以上。有傳染疾病的工作人員不得入內。感染的手術不能參觀。手術人員應該嚴格進行無菌操作，隨時進行監督和檢查，預防手術過程的感染。

2.3 手術器械的管理

手術過程中用到的所有器械，以及縫針、刀片、手套、布巾等，都應該進行嚴格的消毒。手術物品應該分區存放，進入手術室潔凈區的物品和藥品應該拆掉外包裝存放，進入手術室的新設備或者一些需要外帶的醫療器械，應該進行嚴格檢查消毒后可以進入和使用[3]。一次性物品的采購應該注意廠家，由專門的部門進行采購，防止購買到不合格或者不干凈的物品，買回來的物品應該放在規定的地方，注意消毒。無菌持物鉗采用高壓蒸汽滅菌，在每個手術后進行清洗、干燥和滅菌。手術中的無菌物品如果掉落或者包裝松散，應該重新更換新的物品。手術過程中的用的生理鹽水以及消毒液應該注意保質期，超過有效期應該及時更換。

2.4 合理使用抗菌藥物

抗菌藥物的濫用會增加細菌的耐藥性，增加患者二重感染的機會。護理人員應該掌握常用藥的用藥知識，熟悉藥物的禁忌、不良反應，正確配制，選擇合適的溶酶；了解抗菌藥物的途徑、次數以及藥物的半衰期，按照醫生的囑托在規定的時間給藥。這樣可以提高抗菌藥物的使用效果，減少耐藥菌的產生，有利于病人的康復。

2.5 醫療廢物的處理

手術過程中使用的一次性物品，比如注射器、針頭、刀片以及麻醉穿刺針等銳利廢棄物，應該放在黃色的盒內；玻璃安瓿類的易損傷制品應該放在專用的玻璃類容易內；感染類廢棄物品，應該標示“感染性廢物”，然后放在黃的的塑料袋內。辦公中的垃圾放在黑色的垃圾袋里面。當裝醫療廢物的塑料袋超過容量的3/4時候，應該把塑料袋封口，送到垃圾場集中處理 [4]。

3 培養護理人員的職業道德

護理人員的職業道德，是護理人員的感情魅力之所在，可以得到全社會的認可和尊重，并且可以體現護理人員的自身價值。護理人員在手術室護理操作中，動作應該輕柔、靈巧、穩妥、有條有理；操作時候按照護理的規章辦事，確保操作過程沒有錯誤。同時動作還應該熟練，質量高、效果好。

4 小結

手術室感染不但關系到手術患者的健康，也關系到工作人員自身健康，特別是婦產科手術，如果處理的不當，或者消毒做的不到位，很容易造成嚴重感染，因此應該采取有效的措施和嚴格執行無菌技術操作規程。只有提高醫院對感染工作的重要認識，增加醫務人員的責任感，才可以在日常的工作中做到無菌操作，預防各種感染，同時對可能發生手術室感染的各個環節進行嚴格的控制和管理。另外，也要做好醫院各個科室的協調工作[5]。護理在醫院感染管理中具有很重要的作用，在婦產科手術中，感染的預防和控制措施貫穿在整個婦產手術中，消毒滅菌、無菌操作是保證醫院正常醫療護理活動的基礎，做好婦產科手術的消毒措施以及護理管理工作，可以促進各種法規及各項工作制度的落實。

參考文獻

[1]周華紅. 手術室感染的預防與控制[J]. 華夏醫學，2014，01：98-100.

[2]付立新.手術室感染的預防與控制[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2011，06：244.

[3]鄭先春. 手術室感染的因素和防范措施[J]. 中國醫藥指南，2014，10：256-257.

[4]常穎，王孝欣，屠曉微.護理干預對預防手術室感染的效果分析[J].中國醫藥指南，2014，27：287-288.

[5] 王鳳香. 手術室醫院感染存在的因素及控制對策[J]. 中國實用醫藥，2013，07：267-268.