北京市昌平區回龍觀北店嘉園社區診斷報告及分析

郝佳佳

【摘要】目的 為掌握回龍觀北店嘉園社區居民的健康狀況以及有害健康的危險因素，查明社區人群主要健康問題，制定社區疾病控制和健康促進策略與措施，提高社區居民健康水平，分析社區衛生服務供給水平和下一步的重點防治方向，為制定下一階段的慢性病綜合防治提供可靠依據。方法：社區現有資料收集及現場調查，對39名社區入選工作人員體格檢查及分析。結果： 60歲以上的人口占全人口的18.62%，說明衛生服務今后的服務對象主要是老年人。首先要解決的衛生問題是肥胖、高血壓、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問題。結論：應加強慢病規范化管理，科學開展健康行為干預。

【關鍵詞】社區診斷 慢性病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0493-01

根據北京市人民政府制定的“健康北京人——全民健康促進十年行動規劃（2009-2018）”的具體要求。為了摸清回龍觀地區北店嘉園慢性病的基本情況和危險因素，為社區慢性病的綜合防治提供依據，回龍觀社區衛生服務中心與2014年開展了該社區的社區診斷，現報道如下：

1相關資料來源：

1.1社區基本資料：由回龍觀地區辦事處、北店嘉園社區居委會提供

1.2社會、經濟、環境與人口資料來源于鎮街道辦事處。

1.3患者資料來源于防保科統計資料和對居民的健康調查。

1.4居民危險因素和不良習慣通過對居民的調查和健康檔案資料。

2 社區基本概況

北店嘉園社區位于回龍觀中心地帶。小區占地面積198畝。戶籍人口2180人，常住人口5138人，常住人口為部分從城區拆遷人口、部分為外來留京工作人口、部分為外來打工人員。是回龍觀地區流動人口多、人員相對密集的地區之一。其中男性2436人，女性2702人。1個村委會，居民小區全部為樓房，自來水供水，采用集中燒煤、天然氣供暖，自供暖。60歲以上957人，已為老齡社區。高血壓病268人、糖尿病134人，冠心病64人，腦卒中14人。附近毗鄰積水潭醫院，有大型超市，購物中心，銀行，體育公園，回龍觀公園。小區居民生活及出行較為方便，設有大型公交車樞紐、軌道交通，社區衛生服務站1家，北店嘉園的居民可享受購物、就醫、娛樂和日常生活。

3 人口學資料

2014年北店嘉園區內年齡比例圖

2014年北店嘉園60歲以上人口比例

4影響居民健康的危險因素及不良行為

2014年北店嘉園慢性病高危人群統計顯示：吸煙人數：男性913人，女性183人，合計1096人，患病率21.34%；飲酒人數：男性673人，女性405人，合計1078人，患病率20.99%；肥胖人數：男性199人，女性596人，合計795人，患病率15.47%。

5 2014年北店嘉園內慢性病患病率：

高血壓5.21%，糖尿病2.6%，冠心病0.49%，腦卒中1.7%

6 北店嘉園功能社區入選39人健康體檢情況匯總：

6.1體重指數分析：

專家指出最理想的體重指數是24.99。

基于39名功能社區入選的居委會工作人體檢結果顯示：

體重過輕（BMI低于18.5）1人，正常（BMI18.5-24.99）13人，過重（25-28）14人，肥胖（28-32）10人，非常肥胖（高于32）1人。

6.2血壓情況分析：

39人血壓情況分析如下：

注：39人血壓情況柱狀圖

6.3生化全項結果分析：

39生化全項反饋結果分析

7 社區診斷的結果：通過以上的資料和數據分析表明，該社區的主要衛生問題是：

7.1疾病譜排序是以肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病為主。

7.2人口學特征以老齡化為主，60歲以上的人口占全人口的18.62%，說明衛生服務今后的服務對象主要是老年人。

7.3危險因素以不良生活行為方式為主，該社區高發慢性病行為危險或影響因素主要是社區居民吸煙、飲酒、肥胖等因素。首先要解決的衛生問題是肥胖、高血壓、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問題，由回龍觀社區衛生服務中心負責實施，鎮辦事處和街道居委會協助參與支持。

8 針對北店嘉園功能社區健康問題的幾點分析：

7.1社區衛生服務中心與居委會定期進行社區協調，通過健康講座針對居民的危險致病因素和不良習慣進行糾正，提高和增進居民的健康意識。

7.2組織體重超重者進行有關控肥、合理膳食、科學運動減肥的指導。

7.3老年保健納入本中心的健康教育計劃。

7.4逐步提高慢性病患者的患病知曉率、控制率。

參考文獻

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