對兒科輸液室患者實施優(yōu)質護理服務的效果觀察

彭艷松

【摘要】目的：觀察優(yōu)質護理服務在兒科輸液室患者中的應用效果。方法：抽取我院兒科輸液室接診的患者400例作為研究對象，隨機均分為2組，各200例，對照組實施常規(guī)護理，研究組予以優(yōu)質護理服務。觀察記錄兩組患兒護理滿意率、一次穿刺成功率及投訴率，并對比分析。結果：研究組一次穿刺成功率、護理滿意率均顯著高于對照組，而投訴率則顯著低于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：兒科輸液室患者實施優(yōu)質護理服務，可顯著提高一次穿刺成功率，并提高護理滿意率，減少投訴事件，值得借鑒。

【關鍵詞】兒科；輸液室；優(yōu)質護理服務；效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0478-01

當前，國內人均收入提高，相應的生活水平有了一定提高，他們對醫(yī)療服務也有了更高的需求。兒科輸液室接診的患兒較多，若護理不佳，則可能一次穿刺成功率較低，同時投訴事件較多，使得護理效果不佳[1]。為了進一步分析優(yōu)質護理服務的應用效果，我院實施了研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計入選對象400例，均為我院兒科輸液室2014年1月-12月接診的輸液患兒，患兒及其家屬均自愿參與本次研究，簽署知情同意書。隨機均分為2組，各200例，對照組：男125例、女75例；年齡1-12歲，均值5.8±2.4歲。研究組：男121例、女79例；年齡1-12歲，均值5.7±2.6歲。兩組患兒在前述資料上無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患兒實施常規(guī)輸液護理，比如對輸液過程中不良反應進行嚴密觀察，并留意他們是否有疼痛反應等，同時根據(jù)疼痛與病情變化進行適當調整。研究組在對照組基礎上實施優(yōu)質護理服務處理，具體措施如下：

1.2.1 強化健康宣教：部分患兒為首次輸液，必須加強他們家屬的健康宣教，將輸液室相關環(huán)境與用藥注意事項等詳細告知患兒及其家屬，穿刺成功并妥善固定后應指導患兒家屬一些基本的護理方法。比如指導患兒家屬取坐位，懷抱患兒，對側為穿刺部位，避免患兒抓扯輸液管；若患兒哭鬧或躁動不安，則要適當調整體位，盡量不對穿刺針產生刺激與壓迫；護理人員要及時與患兒家屬進行有效交流與溝通，促使他們更好地支持與配合輸液，減少他們的精神緊張與焦慮，從而順利完成輸液。此外，應加強患兒及其家屬的心理疏導，及時消除他們的不良心理情緒，更好地面對輸液。

1.2.2 完善便民服務：兒科輸液室應放置電視等，可播放患兒喜愛的動畫片或音樂，讓他們一邊輸液一邊觀看欣賞，及時分散注意力；護理人員應主動呵護患兒，為他們提供溫開水，若天氣過冷時可提供被毯等；此外，兒科輸液室可設置專門保潔人員，定期對室內衛(wèi)生進行巡查與打掃，及時清除垃圾，保障室內衛(wèi)生干凈與清潔。

1.2.3 合理選取穿刺靜脈，提升穿刺技術：一次穿刺成功要求選取合理的穿刺部位與血管，一般情況下患兒最適宜的穿刺靜脈為頭皮淺靜脈與手足淺靜脈，其中2歲以下者適合頭皮靜脈，而2歲及以上者適合手足靜脈[2]。但在臨床實踐中，有少數(shù)患兒其靜脈暴露不明顯，為此要慎重選擇，可采取按摩、拍擊及熱敷等方式，盡可能使靜脈暴露。

1.2.4 溫馨服務：兒科輸液室患兒輸液時間較長，而且輸液室內人流量過大，為了減少意外事件，家屬應長時間守護在患兒身邊，而護理人員則應體諒患兒家屬，保障隨時有“便民服務車”巡視，家屬可及時領取紙巾、熱水及報紙等必需品。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患兒護理滿意率、一次穿刺成功率及投訴率，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究相關數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，同時采取統(tǒng)計學軟件SPPS18.0處理，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采取卡方檢驗，以P<0.05差異作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2 結果

研究組一次穿刺成功率、護理滿意率均顯著高于對照組，而投訴率則顯著低于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒一次穿刺成功率、護理滿意率及投訴率對比[n（%）]

組別 例數(shù) 一次穿刺成功 護理滿意 投訴研究組 200 190（95.00）* 192（96.00）* 2（1.00）*對照組 200 160（80.00） 171（85.50） 23（11.50）注：與對照組相較，*P<0.05

3 討論

我國近幾年醫(yī)療設備、條件及市場均發(fā)生巨大變化，而患者就醫(yī)選擇空間也加大，醫(yī)院環(huán)境與設備差異性越來越小，故而競爭重點就放在服務與技術兩個方面。兒科輸液室屬于醫(yī)院門診比較重要的部分，接診的患兒自身因素、家屬因素等影響，極易出現(xiàn)輸液不良反應，從而引發(fā)護患糾紛[3]。基于此，加強兒科輸液室患兒的臨床護理就十分重要，而優(yōu)質護理服務的應用，明顯提高護理質量。

本次研究對我院兒科輸液室接診的400例患兒進行對照，對照組予以常規(guī)護理，研究組加用優(yōu)質護理服務，結果顯示研究組一次穿刺成功率、護理滿意率及投訴率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。患兒年齡小，好動，加上對陌生環(huán)境適應性不高，進入輸液室后可能出現(xiàn)焦慮等不良心理情緒，使得輸液難度增加。為此，要針對患兒及其家屬進行健康宣教與心理疏導，及時消除他們的不良心理情緒，以良好的心態(tài)接受輸液與護理。同時，要合理選取穿刺靜脈，比如小于2歲的患兒一般選取頭皮靜脈，因為頭部額淺靜脈與顳淺靜脈直、細小、易于固定，且不會滑動，暴露明顯等，是靜脈穿刺比較理想的選擇[4]。此外，還應為患兒及其家屬提供溫馨的服務，比如熱水、紙巾等，盡量滿足他們的合理需求，提高他們的滿意率，從而更好地配合輸液，保障輸液順利完成。

綜上所述，兒科輸液室患者實施優(yōu)質護理服務，可顯著提高一次穿刺成功率，并提高護理滿意率，減少投訴事件，值得借鑒。

參考文獻

[1] 吳玲.對兒科輸液室患者實施優(yōu)質護理服務的效果觀察[J].當代護士（專科版），2014，14（1）：72-72，73.

[2] 彭智赟.兒科門診輸液室對患兒的優(yōu)質護理服務的探討[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，04（9）：1551-1551，1553.

[3] 阮曉玲，邱瑜，黃建平等.優(yōu)質護理服務對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].當代醫(yī)學，2012，18（15）：122-124.

[4] 林雪洋.優(yōu)質護理服務對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，14（5）：463-463.