淺談冠心病心絞痛患者的健康教育與護理體會

商麗

【摘要】目的：研究分析冠心病心絞痛患者的健康教育與護理體會。方法：就我院收治的冠心病心絞痛患者26例進行分析，對入院的26例患者進行健康教育與護理，對比入院前后病情變化情況。結果：26例患者在進行健康教育和心理護理后，對冠心病心絞痛的常識有了一定的了解，防病常識得到明顯提高，心絞痛發病率明顯降低，健康教育以及護理前后具有顯著性差異（P<0.05）。結論：對冠心病心絞痛患者進行必要的健康教育以及護理，能夠加快患者的康復速度，降低發病幾率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；健康教育；護理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0472-02

冠心病心絞痛在最近幾年發病幾率逐年提高，對人們的生命安全造成了極大的威脅。心絞痛是冠心病中的高發疾病，心絞痛在臨床中主要表現為冠狀動脈硬化或者是痙攣，從而導致心肌缺血，使得人體缺乏必要的氧氣量，在氧氣量大量缺乏的情況下，會使得人體中出現腺苷等物質，在人體中形成聚集，久而久之，其濃度不斷增加的同時，會對神經造成一定的刺激，從而引發心絞痛。這種疾病發展到后期就可能造成心衰，嚴重的會導致死亡，因此重視對冠心病心絞痛健康常識的教育和護理，從而保障患者的生命安全。本文就筆者所在醫院2013年11月-2014年11月收治的冠心病心絞痛26例患者進行研究，將26例冠心病患者健康教育與心理護理前后的情況進行對比，現將具體報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

就我院2013年11月-2014年11月收治的26例患者進行分析，26例患者中男性16例，女性10例；年齡40～81歲，平均50歲；病程2～30年，平均5年。

1.2方法

1.2.1對患者進行健康教育

在患者入院時，對患者進行病情的了解，并且要根據患者的入院情況建立相關的入院檔案資料，資料中包括患者的個人信息、活動、飲食等狀況，對患者的生活習慣、用藥情況做到全面的了解。根據患者的病況以及對冠心病心絞痛的認知程度進行合理的健康教育。

護理人員要在患者入院初期對患者要熱情接待，消除患者的陌生感和恐懼感，對入院的患者詳細的進行醫院規章的講解，要讓患者和患者的家屬對醫院的有關規定做到一定的了解，并且可以介紹一下醫院的環境，并且可以帶患者及患者的家屬進行醫院的參觀，以幫助患者及患者家屬熟悉醫院的環境，要注意多和患者進行溝通和交流，通過交談了解患者的病情，然后根據患者的心理承受能力，對患者進行必要的知識講解，使得患者能夠初步了解自身病情的發展情況，這樣能夠使得患者在接受治療的時候，能夠消除不安心理，可以更好的配合醫生的治療，從而提高患者的康復速度。

在對患者進行健康教育時，要注意根據患者的文化水平，采取不同程度和不同方式的教育，要注意講解的知識不要太復雜，盡可能的將醫學術語轉化為普通話，將繁瑣的內容簡化，挑重點進行講解。醫院也要設置健康專欄，利用板報的形式宣傳健康知識，從而使得患者能夠了解到基礎的健康常識，在日常的生活中會加倍注意自身的養護，能夠在發生緊急情況時，及時采取有效的措施，對病情進行有效的暫時性抑制，從而為搶救贏取時間。

1.2.2對冠心病心絞痛患者進行有效的護理

首先要在飲食方面進行控制。護理人員要為患者提供合理的、營養的飲食，飲食中盡量低脂、低熱量、低鹽，多選用高纖維素的飲食。患者的每日鹽量的射入最好控制在3-5g之間，多為患者提供新鮮的水果，幫助患者提高其胃腸的蠕動，從而加強患者的消化和吸收功能，減少患者出現便秘的癥狀。要盡可能選用脂肪較低的食物，最好再配以具有降脂效果的食物，從而對患者的冠狀動脈進行有效的擴張，降低患者的血壓，使得患者情緒趨于平靜，這樣有利于降低冠心病心絞痛發病的幾率。

要注意叮囑患者進行休息和運動。護理人員要指導患者進行日常的運動，最好是在早上要求患者進行半小時的運動，但是值得注意的是，護理人員要根據患者的體質特點安排不同程度的運動，運動量要因人而異。護理人員要合理安排午休的時間，讓患者在中午的時候最好午睡半小時，這樣能夠保障患者下午具有飽滿的精神，在晚上可以進行半小時的運動，可以以散步為主，時間最好是在6點-7點之間，這樣能夠有效提高患者的晚間睡眠質量。

心理護理：多與病人溝通，給予熱情體貼的關心照顧，及時了解病人及其家屬的思想顧慮及焦慮程度，耐心做好解釋安慰工作，如告誡病人避免情緒急躁或突然用力，以免增加心肌耗氧量，誘發心絞痛。如果疼痛發作，應安慰病人，避免情緒緊張和恐懼不安，使患者有安定、舒暢的心理狀態，提高病人治療的信心，能積極密切地配合治療，早日康復。

用藥指導：硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥，應指導患者在心絞痛發作時舌下含化1片，不能吞服，應用硝酸酯類藥物時先告訴患者藥物的不良反應。

出院指導：讓病人及其家屬能識別與之有關的誘發因素，告訴病人要注意勞逸結合，活動時應逐漸增加活動量，并隨時監測心率的變化。懂得心絞痛發作的自我保健：隨身攜帶保存在深色密封玻璃瓶里的硝酸甘油類藥物或消心痛，以備急用。出院帶藥，給病人提供有關的書面材料，指導病人正確按時服藥，定期復查。

2.結果

26例患者健康教育與心理護理后對冠心病的知識知曉率與防病知識有明顯提高，心絞痛發作率明顯減低，健康教育前后有顯著性差異（P<0.05）。具體見表1。

表1 26例冠心病患者健康教育與心理護理前后情況

注：▲：P<0.05

3.討論

通過對冠心病心絞痛患者實施有針對性的心理護理與健康教育，教會患者自我護理的知識和技術，有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發展，促進身體恢復和心理健康，提高患者的生活質量。同時，患者及家屬對護士有了信任感，縮短了護患距離，加深了護患感情，提高了患者的保健意識和生存質量，促進了護理學科的發展。因此對冠心病心絞痛患者實施有效的健康教育和心理護理有重要臨床意義。

參考文獻

[1] 萬瓊. 一例冠心病心絞痛患者的急救護理[J]. 光明中醫. 2006（12）

[2] 徐明明，王彩霞. 出院康復指導在冠心病心絞痛病人中的實施[J]. 醫學研究雜志. 2006（12）

[3] 鄧新梅. 58例冠心病心絞痛患者綜合護理分析[J]. 中外醫學研究. 2012（36）