心理護理對接受下肢血管介入治療患者焦慮情緒的影響分析

李粉美

【摘要】目的：探討下肢血管介入時心理護理對焦慮情緒的影響作用。方法：將2014年1月至2014年12月間接受下肢血管介入治療的66例患者作為觀察對象，隨機將患者分為圍術期接受常規護理的常規組及圍術期接受常規護理的同時加用心理護理的心理組，每組33例。對兩組接受護理干預后的焦慮情緒變化情況。結果：常規組及心理組術前漢密爾頓焦慮評分（HAMA評分）經統計學分析，差異未見統計學意義（P>0.05）。而術后兩組間HAMA評分均明顯下降，但以心理組改善更為明顯（P<0.05）。結論：在接受下肢血管介入的圍術期，將心理護理應用于其中，可有效的改善患者的焦慮情緒。

【關鍵詞】心理護理；下肢血管介入；焦慮情緒

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0456-02

下肢介入治療為目前臨床常用的微創手術方法，其在包括糖尿病下肢血管病變及下肢動脈栓塞病變等多種下肢血管疾病中均有著較為理想的治療效果[1-2]。目前臨床研究顯示，在接受下肢介入治療的患者極易產生焦慮情緒，對手術治療效果可產生一定的影響[3]。故此我院在今年來接受下肢介入治療的患者的圍術期將心理護理應用于其中，以期有效的緩解患者的焦慮情緒，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2014年12月間于我院接受下肢血管介入治療的66例患者作為觀察對象，所有患者均需符合接受下肢血管介入治療標準。患者于簽署知情同意書后，隨機分為兩組，每組33例。常規組圍術期接受常規護理及心理組圍術期在接受常規護理的同時加用心理護理。常規組，男18例，女15例；年齡28-65歲，平均（46.78±10.36）歲；其中糖尿病下肢血管病變者13例，下肢動脈栓塞者13例，其他疾病者7例。心理組，男20例，女13例；年齡30-66歲，平均（46.83±10.55）歲；其中糖尿病下肢血管病變者15例，下肢動脈栓塞者12例，其他疾病者6例。兩組性別、年齡及疾病類型資料進行分析，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.3.1 對照組

患者入組后圍術期接受常規護理，護理內容包括入院時健康宣教及生命體征檢測，術前予碘過敏試驗，術中配合術者進行手術操作，術后進行傷口加壓包扎、下肢保暖、防止下肢損傷，并給予適當的下肢鍛煉。

1.3.2 觀察組

患者入組后圍術期在接受常規護理的同時給予心理護理，其中常規護理內容與對照組相同。患者于入組后，護士需對患者的病情進行充分的了解，并對患者的心理狀態進行評價，總結出患者所出現的焦慮情況。根據患者的焦慮情況，對患者進行心理輔導。同時術中，根據患者所表現出的情況，護士隨時給予患者進行心理輔導，

1.3 觀察指標

于患者入組時及手術結束30min后，分別對患者進行焦慮情況評價，評價指標應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA），對比兩組術前及手術結束30min后HAMA評分變化情況。HAMA量表中包括14個項目，分數0-56分，以分數越高表示焦慮癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

統計學分析以SPSS 17.0軟件進行，本研究中HAMA評分為計量數據，應用均數±標準差形式描述，統計學分析方法選用t檢驗。統計學結果中，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

常規組及心理組術前漢密爾頓焦慮評分（HAMA評分）經統計學分析，差異未見統計學意義（P>0.05）。而術后兩組間HAMA評分均明顯下降，但以心理組改善更為明顯（P<0.05）。

表1 手術前后HAMA評分變化情況分析

分組 術前 術后 t P對照組（n=33） 26.72±9.21 20.12±8.31 3.056 0.002*觀察組（n=33） 27.03±8.18 16.62±7.28 5.461 0.000*t -0.144 1.819 P 0.442 0.037*與同組術前比較，△P<0.05，具有統計學差異；

與對照組比較，*P<0.05，具有統計學差異。

3 討論

心理護理為近年來在臨床護理過程中應用較為廣泛的護理方案，其可通過對患者的心理狀態進行評估，通過總結出心理負面情緒，以總結出有效的心理護理方案，在臨床護理過程心理護理均有著較為理想的應用效果[4-5]。故我院將心理護理應用于接受下肢介入治療的患者的臨床護理中，結果顯示：雖然在接受下肢介入手術治療前，常規組及心理組兩組間的HAMA評分經統計學比較，差異未見統計學意義（P>0.05）。而術后兩組間HAMA評分均明顯下降，但以在常規護理的同時加用心理護理的心理組，其改善程度更為明顯（P<0.05）。可見在圍術期加用心理護理后，患者術后的焦慮情緒可得到顯著的改善。在心理組中所應用的心理護理，其可在患者入組時，根據患者對疾病及介入治療所產生的焦慮情緒進行有效的評估，并根據患者焦慮情況制定出有效的心理疏導方案，通過有效的心理疏導方案，降低患者對于疾病及介入治療所產生的焦慮情緒。

綜上所述：在接受下肢血管介入的圍術期，將心理護理應用于其中，可有效的改善患者的焦慮情緒。

參考文獻

[1] 秦健，李長勤，盧川，等.下肢動脈硬化閉塞癥的血管介入治療研究[J].醫學影像學雜志，2010，20（12）：1879-1883.

[2] 馬文皤，張冰沸，林紅，等.2型糖尿病下肢動脈血管病變介入治療的臨床療效觀察[J].臨床內科雜志，2011，28（5）：329-331.

[3] 郭莉，成蓮芳，包素婷，等.糖尿病病人下肢血管病變介入治療的護理[J].全科護理，2011，9（10）：2729-2730.

[4] 王新，馮正直.心理干預協同藥物治療冠心病伴抑郁焦慮患者60 例[J].中國醫藥導報，2013，10（4）：25-27.

[5] 劉芙蓉.心理護理干預對急性心肌梗死患者生活質量和心絞痛的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（16）：2259-2260.