妊娠期婦女口腔急癥的護理

李敬秋 殷忠平 韓淑芬

【摘要】目的探討妊娠期婦女口腔急癥的護理效果。方法對我院收治的260例妊娠期婦女口腔急癥患者的臨床治療進行全面性的分析和總結，探討具體的護理方法。結果80例急性牙髓炎患者和10例急性冠周炎患者兩周之后全部康復；急性牙齦炎120例患者中，有100例患者兩周之后完全康復，19例患者口腔癥狀明顯好轉，有1例患者再經過了一周的治療，口腔疼痛感明顯減弱；50例急性根尖周炎患者中，有48例患者在兩周之后恢復效果明顯，2例患者再經過兩周的治療，病情得到根治。結論對妊娠期婦女口腔急癥患者進行護理干預能夠有效促進患者病情的好轉，減少患者的住院和治療周期，值得臨床推廣。

【關鍵詞】妊娠期婦女；口腔急癥；護理

【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0397-01

引言

口腔急癥一般包括牙痛，牙折，牙松動，牙脫出和頜骨骨折，以及治療后產生的并發癥[1]。口腔急癥的臨床癥狀通常表現為軟組織充血、紅腫、糜爛、X線可見受損的基牙或對合牙有牙槽骨吸收。妊娠期婦女體內激素的變化往往會引起生理和心理方面的相應波動，導致口腔疾病的發生率較高。由于患者自身對口腔疾病重視度不夠以及對孕期的擔心，導致妊娠婦女的口腔疾病多以急、危、重癥病為主。口腔急癥雖然不會危及患者的生命安全，但是會嚴重影響患者的正常飲食和心情，降低患者的生活質量，盡早治療能夠取得更好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院收治的260例妊娠期婦女口腔急癥患者的臨床治療進行全面性的分析和總結。在這260例妊娠期婦女口腔急癥患者中，初次妊娠160例，再次妊娠100例。這些患者的年齡集中在19-40歲，孕期為5-35周，其中，孕期為4-12周的患者有80例，孕期為13-24周的患者有100例，25-35周的患者有80例。其中急性牙髓炎患者80例，急性牙齦炎患者120例，急性根尖周炎患者50例，急性冠周炎患者10例。所有患者之前都無口腔病史。

1.2方法

1.2.1治療過程中的護理方法

護理人員先將椅子靠背調到最低，以方面孕婦坐上椅子，然后再將椅子的高度調節至與醫生肘關節相對平行的位置[2]。在治療上頜牙位時，幫助孕婦將頭部擺放至與地面呈45度的角度；在治療下頜牙位時，幫助孕婦將頭部擺放至與地面平行的角度。對于孕期為4-12周的患者，在口腔治療時應該避免影像學檢查，做好口腔疼痛的處理；對于孕期為13-24周的孕婦，在處理口腔疼痛的同時還可以進行保護措施下的放射檢查，檢查時不要照射盆腔和腹部即可；對于25-35周的孕婦，在治療口腔疾病時不能對其進行全身麻醉，如有必須，可進行局部麻醉。對妊娠期婦女口腔急癥患者，治療方法首選物理性治療，例如局部沖洗、膿腫切開引流以及無痛開髓等等。治療準備工作中，護理工作人員要為患者提供溫開水進行漱口，準備好治療所需的各類藥品，做好吸唾工作。護理工作人員動作要敏捷準確，盡量一次性到位，減輕操作時間和患者的痛苦。同時嚴密注意觀察患者的反應，防止發生意外。

1.2.2口腔健康知識宣傳

1）治療結束后，護理人員要告知患者半小時之內不能用患處咀嚼食物[3]。對患者的用藥進行嚴格控制，嚴禁讓孕婦服用不適宜的藥品。2）口腔護理。叮囑患者堅持早晚刷牙，食后漱口，教授患者正確使用牙線的方法和注意事項。為患者準備刷頭小、刷毛軟、磨毛的保健牙刷，選用具有預防牙齦充血和炎癥等效果，同時不含抗生素和化學劑的牙膏。教患者采用間隙刷的方式刷牙，可以有效去除菌斑和留在牙縫中的食物殘渣，清潔效果要遠遠比牙簽和牙線的效果好。3）營養保健。護理工作人員要叮囑患者多食用蛋白質含量高，氟化物含量高的食物，大量補充維生素。例如，可多吃各類海產品、椰子、塊莖、水果、蔬菜等，還要補充足夠的葉酸。同時，盡量少吃各類甜食和酸性食品。

1.3統計學分析

使用SPSS18.0統計軟件進行分析[4]。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義[5]。

2結果

80例急性牙髓炎患者和10例急性冠周炎患者兩周之后全部康復；急性牙齦炎120例患者中，有100例患者兩周之后完全康復，19例患者口腔癥狀明顯好轉，有1例患者再經過了一周的治療，口腔疼痛感明顯減弱；50例急性根尖周炎患者中，有48例患者在兩周之后恢復效果明顯，2例患者再經過兩周的治療，病情得到根治。

3討論

很多妊娠期婦女由于體內激素以及其他因素的影響，本身就存在很大的心理問題，口腔疾病給孕婦帶來了巨大的身體疼痛感，使孕婦原本敏感的身心更加備受折磨和痛苦。此時，她們需要護理工作人員的細心和熱誠的開導，才能夠緩解內心各種不良情緒包括緊張焦慮、惶恐不安等，以至于在治療中有嚴重的抵觸心理和行為。因此，護理工作人員在治療過程中的護理和口腔健康知識宣傳之余，要善于運用心理護理，增加患者對醫護人員的依存度，提高治療效果。

參考文獻

[1]劉鳳偉，王津惠.妊娠期婦女口腔急癥的護理[J].天津護理，2014，02：139.

[2]李先榮，王維華.在社區對妊娠期牙齦炎孕婦實施健康教育的效果評價[J].中國初級衛生保健，2012，05：42-43.

[3]張妮，周霞.重慶地區231名妊娠期婦女口腔健康狀況及保健行為分析[J].現代醫藥衛生，2012，21：3230-3231.

[4]張夫波，胡孔飛，鄒開科.妊娠期婦女口腔疾病防治探討[J].中國初級衛生保健，2013，04：75-76.

[5]王津惠，譚秀峰，叢洪權，李金春.妊娠期女性口腔急癥的臨床分析與醫學干預[J].臨床口腔醫學雜志，2012，10：628-629.