舒適護理在老年性哮喘護理中的應用

楊叔林

【摘要】通過對老年人哮喘疾病的護理，尋找舒適護理在其疾病中的應用。方法：選取我院2014年2月到2015年2月來治療哮喘患者154名作為研究對象，該154名患者平均年齡為68歲以上。通過對其進行心理護理干預、常規優勢護理、飲食營養以及戶外健身等舒適護理，并在研究結束后對該154名患者進行問卷調查，評估應用舒適護理后患者對護理人員的滿意程度和患者自身的抑郁水平及生活質量調查。結果：154名患者經過科學有效的調查發現，患者對舒適護理的滿意度高達93.51%，其抑郁水平和生活質量評估均比護理前有明顯改善， P<0.05。結論：從數據調查發現，舒適地護理模式不僅可以讓老年患者盡快康復從而回歸家庭，也可以讓老年患者身心都得到有效護理，此項研究明確顯示舒適護理為老年性哮喘疾病治療中一項必不可少的重要環節之一。

【關鍵詞】老年哮喘、舒適護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0426-01

老年人由于自身免疫系統低下再加上，現如今國內霧霾天氣的越加嚴重化，導致老年人極易患呼吸道疾病，其中屬一種由多種炎性細胞引起的氣道慢性炎癥反應的支氣管哮喘最為多見[1]。支氣管哮喘常夜間發作，并在發作時常伴有咳嗽胸悶和呼氣性呼吸困難，有時還會咳出白色泡沫痰等癥狀發生。該疾病在護理期間如如護理人員在護理中沒有盡到謹慎負責的態度，更加會導致老年性患者病情惡化或造成生命危險。本研究，針對我院2014年2月到2015年2月來治療患有支氣管哮喘的老年性患者在護理方面應用舒適護理模式，發現該模式對其合理地效果更好，現將報告如下：

1、 資料與方法

1.1、 臨床資料

在我院2014年2月到2015年2月呼吸科收治患者中選取154名患者作為本次研究對象，該154名患者均符合中華醫學會呼吸病學會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南中的診斷標準，且血液和痰液檢查均發現嗜酸性粒細胞增高或出現。在154名患者中男性患者89名，年齡在（71.2±10.5）歲，女性患者65名，年齡在（75.5±12.3）歲。支氣管哮喘發作原因：花粉24名、粉塵56名、飲食刺激23名、藥品引起12名、氣候刺激32名、其他7名。經過統計學分析發現該154名患者在年齡、性別、病情等各項方面均未發現有統計學意義（P>0.05）。

1.2、 方法

將154名患者均進行舒適護理，包括心理輔導、常規護理、環境保護、飲食注意等。詳細如下：

1.2.1、心理輔導護理

心理輔導護理在現如今護理模式中占據相當大的一部分地位。老年患者在漫長的治療過程中，由于對病情不過了解再加上突然到陌生的地方所長生的孤單感等多種情況都會造成，老年患者產生焦慮、急躁、憂郁情緒，更有甚者常常因為經濟上家庭上等原因放棄治療，導致病情加深等等問題出現[2]。這需要護理人員在老年患者治療過程中多給予耐心和關心，如在患者入院后應對患者病情進行初步了解，在必要時需對患者運用通俗易懂的語言講解患者病情，以保障患者情緒上的穩定，并更加配合醫生治療；再者經常帶患者熟悉本院環境，多與其他患者溝通，使其孤單感陌生感降低，面對消極患者，要多向其講述成功案例，以鼓勵患者重回信心配合治療。

1.2.2、常規護理

對于支氣管哮喘的常規護理，要求護理人員在患者休息時需指導患者及其家屬調整到正確的體位，以避免誘發哮喘發作。常以側臥體位和坐臥位進行休息，在調整中需用舒適的靠墊等，以緩解因頻繁調整體位所到來的疲憊感。再者，支氣管哮喘疾病因常在夜間發作，致使患者睡眠造成極大影響，護理人員需做到保證患者白天的睡眠質量以及調節好病房內的溫度，有些嚴重的老年患者在發作時經常渾身發汗，這時需要護理人員對患者清理汗液和更換衣物，必須保證患者時刻保持舒適輕松的感覺下進行睡眠。還有支氣管哮喘患者需要進行排痰，在進行排痰的同時應督促患者多喝水，在保證患者體液均衡的情況下，多翻身扣背等。

1.2.3、環境和飲食注意

由于支氣管哮喘對環境要求注意很多，這需要護理人人員定期對病房空氣通風，正確擺放加濕器位置，并隨時控制病房內空氣濕度，也要注意氣候變化，從而避免諸多誘發原因引起哮喘發作[3]。在衛生方面也要進行定期打掃和消毒，防止灰塵等粉狀物體誘發老年患者哮喘發作。飲食方面針對支氣管哮喘患者應清淡飲食，禁魚蝦蟹等食物，多食蔬菜水果。

1.3、 問卷調查及抑郁水平和生活質量評估

采用我院自制調查問卷并發放于該154名老年患者進行對呼吸科護理人員滿意度調查評估：總分為10分，9以上為非常滿意；9～7.5分為滿意；7.5分以及包括7.5分為不滿意。根據抑郁評分量表（SDS）標準，分為0-100分，五十分及其以下為正常，分數越高，抑郁越嚴重；生活質量評估（SF-36）標準，分數越高，生活質量越好。

1.4、統計方式

將數據輸入SPSS16.0統計學軟件并進行統計處理研究，其中計量資料采取均數（X±s）標準差表示且采用 t 檢驗，發現P<0.05差異有統計學意義。

2、 結果

2.1觀察154名患者在應用舒適護理前后中SDS、SF-36的測量效果。結果發現進行舒適護理后的患者SDS、SF-36評分情況均有較大幅度改善，P<0.05。

表1 老年護理前后SDS、SF-36評分對比（n=154，分）

組別 例數 SDS SF-36護理前 154 44.7±19.8 88.6±12.5護理后 154 36.4±19.9 93.5±12.3t - 3.669 -3.467P - <0.05 <0.052.2、問卷調查統計發現護理后患者對護理人員非常滿意有128人、滿意率為83.12%，滿意人數有16人，滿意度為10.39%，總滿意度為93.51%。

3、討論

舒適護理在運用到老年性支氣管哮喘護理工作中，讓老人在接受治療時充滿信心，既能感到舒心和放松，又能在心理上獲得安慰感。從而使支氣管哮喘治療順利創造良好條件[4]。相關研究報道中[5]，20名支氣管哮喘的老年患者應用舒適護理方法后，其對護理人員的滿意程度相對較高，并且可以有效的預防疾病發生。本研究，選取我院2014年2月到2015年2月來治療哮喘患者154名作為研究對象，經過科學有效的調查發現，患者對舒適護理的滿意度高達93.51%，其抑郁水平和生活質量評估均比護理前有明顯改善， P<0.05，與相關研究結果相吻合，可見本次討論具有可信度。因此，運用舒適護理既可以為患者提高治療效果，有可以為護理行業帶來鮮活動力。

參考文獻

[1]. 支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷標準及教育和管理方案）[J]. 中華結核和呼吸雜志，1997，05：3-9.

[2]陳穎慧. 心理護理在老年支氣管哮喘患者中的應用體會[J]. 中國衛生產業，2013，20：58+60.

[3]武蘭君，金芃. 舒適護理在老年性哮喘護理中的應用及體會[J]. 中國保健營養，2012，18：3931-3932.

[4]梁翠林，張銀鳳，孫芳梅. 舒適護理模式在住院病人護理中的應用[J]. 全科護理，2011，01：38-39.

[5]周小麗. 舒適護理在老年哮喘護理中的應用[J]. 吉林醫學，2013，30：6363.