護理干預對手術室感染預防作用分析

鮑廣麗

【摘要】 目的 對手術室感染的主要因素以及護理干預措施效果進行探討， 尋找最佳的護理干預措施， 達到最佳預防效果。方法 200 例患者隨機分為對照組和實驗組， 每組100 例。對照組給予常規護理，實驗組則在常規護理的基礎上采用綜合護理的方法， 將兩組患者護理結果進行記錄， 通過數據分析， 對兩組患者護理結果進行比較。結果 對照組患者中， 手術室感染的45 例， 占總數的45%， 對此次治療結果感到滿意的33 例， 滿意度為33% ；而實驗組患者中， 手術室感染的21 例， 占總數的21%， 對此次治療結果感到滿意的54 例， 滿意度為54%。結果顯示， 實驗組護理效果明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預中最為重要的就是細節護理， 其治療效果明顯， 不僅提高了手術室無菌操作對感染的預防效果， 降低了患者再次感染的發生率， 減少并發癥的發生， 對控制手術室感染具有重要意義， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 手術室感染；護理干預；效果分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0408-02

手術室是醫院感染的重點區域， 因為在手術時需要大量使用抗生素來增強患者生命力， 對手術室感染進行有效地預防與控制已經成為解決醫院感染問題的主要任務， 需加大投入力度， 從根本上解決感染問題。現代醫學護理干預的治療效果十分明顯， 治療手段也相當專業， 護理人員不僅具有較高的專業素養， 而且還對患者及其家屬進行健康教育宣傳，為其提供專業的醫學知識， 以便患者對自身病情的了解， 及時做好預防。手術室感染是較特殊的一種情況， 對于這種情況， 護理人員應對感染患者進行護理干預， 這是極其重要的醫療過程， 有針對性的護理干預不僅能降低患者的術后感染發生率， 還能在一定程度上提高治愈率， 從而減少不良因素對患者康復的影響[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012 年4 月在本院進行治療的200 例患者作為研究對象， 其中， 顱骨骨折47 例、腦腫瘤41 例、腦血管畸形32 例、腦挫傷34 例、腦溢血24 例、其他22 例。將所選患者隨機分為對照組和實驗組， 每組100 例。實驗組男48 例， 女52 例；年齡23～66 歲， 對照組男45 例， 女55 例；年齡20～64 歲。對兩組患者的基本信息進行回顧性分析， 兩組患者性別、年齡、病情、受傷程度、疾病史、疾病類型、手術類型、居住環境以及不良嗜好等基本資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有一定的可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理。實驗組在常規護理的基礎上進行護理干預， 分別在術前、術中及術后進行有針對性的護理。

1. 2. 1 術前 對患者進行心理輔導， 減輕患者擔心、恐懼心理。將手術室進行徹底消毒， 嚴格控制細菌滋生。對手術室內的各項物品進行嚴格檢查， 特別是手術時所需的機器、設備等。

1. 2. 2 術中 不斷對患者進行心理疏導和心理安慰， 使患者以輕松的狀態配合手術進行。在手術開始時， 對患者身體情況進行初步檢查， 在手術過程中， 要時刻對患者進行觀察，充分保證患者靜脈滴注的暢通， 避免出現回血現象， 確保心電監護準確無誤。手術結束后， 引流管等輔助設備要進行檢查， 保證設備暢通[1]。

1. 2. 3 術后 手術結束后， 護理人員要不定期對患者進行回訪， 向患者講述術后應注意事項和可能出現的不良反應，讓患者做到心中有數， 在出現術后感染時， 減少患者的焦慮和恐懼， 及時向醫護人員進行報告， 以免造成嚴重后果。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ X±s） 表示， 采用t 檢驗；計數資料以率（%） 表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

術后護理過程中， 對照組患者中， 手術室感染的45 例，感染率為45%， 對此次治療結果感到滿意的33 例， 滿意度為33% ；而實驗組患者中， 手術室感染的21 例， 感染率為21%，對此次治療滿意的54 例， 滿意度為54%。治療效果明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 無菌操作原則

為了預防手術室感染， 在手術前， 手術人員必須嚴格按照規范要求進行全身消毒， 保證消毒時間。在手術過程中，需要定期對手術室醫務人員手上和衣物上細菌菌落數量進行檢查， 并進行嚴格控制。若超出規范要求， 手術人員需更換衣物并再次進行徹底消毒后， 方可進入手術室。在使用無菌鉗的過程中， 每4小時進行1 次更換。嚴格遵守無菌規則， 可以避免手術室感染的發生， 以控制醫院感染的發生[2]。

4 討論

由于患者對病情并不是十分了解， 大多數患者將會對手術產生焦慮和恐懼的心理和情緒， 這是不可避免的。因此，在術前對患者進行細節護理是極為重要的， 使患者對病情進行充分了解， 提高患者對手術的信心， 使患者積極主動配合治療。神經外科手術的主要針對對象為重癥患者， 在搶救時，必須做到認真負責， 不可有一絲怠慢， 要求極為嚴格。臨床醫務人員可能出現未按規范要求進行操作的現象， 極易導致患者發生細菌感染。本院神經外科進行手術時， 采用全身麻醉的方式， 患者大多數處于長期昏迷狀態， 無法進行咳嗽，因此要進行吸痰。采用吸痰管進行吸痰時， 將會導致細菌進入患者呼吸道， 從而引起感染， 需引起重視。

綜上所述， 對患者實施手術室綜合護理干預后， 患者手術室感染率明顯降低， 值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 楊亞媚. 手術室護理工作細節改進. 內蒙古中醫藥， 2011， 30（6）：57-58.

[2] 廖家玉. 細節護理在手術室的應用體會. 中國實用醫藥， 2010，5（24）：199-200.